コンテンツ
ホスピタリストは、病院内でのみ患者を治療する医師の専門分野です。入院医は、病院の医学と呼ばれるものを実践します。これは、急性疾患の入院患者のケアを中心とした医療専門分野です。ホスピタリストは外部の診療を維持しませんが、入院中は患者に特別なケアを提供します。これにより、患者のケアの監視と一貫性が向上すると同時に、医師の通常の「ラウンド」以外のタイムリーな対応が可能になります。入院から退院まで、治療計画と患者の全体的なケアを立案する責任がある医師は、ホスピタリストが担当しています。ホスピタリストは必要に応じて介入しますが、基本的には患者の緊急の医療ニーズに対応するために待機しています。
用語 ホスピタリスト 博士によって1996年に造られました。南カリフォルニアのカリフォルニア大学のRobert WachterとLee Goldmanが、入院治療の新しいモデルについて説明しました。
濃度
ホスピタリストの最も重要な役割は、入院患者のケアの質を向上させることです。そうすることで、入院期間、入院費用、および再入院率を減らすことができます。
ホスピタリストはジェネラリストとしての役割を果たします。つまり、病状に関係なく、患者の一般的な医療ニーズに適切に対処するための教育、経験、および資格を持っています。医師の診療の範囲外の問題がある場合は、専門家が呼ばれます。
ホスピタリストは「二番手」の医者ではなく、単に病院環境で練習することを好む完全に資格のある医師です。いったん患者が退院すると、ホスピタリストは移行中に主治医に相談する以外に、進行中のケアに参加しなくなります。
広範な身体的リハビリを必要とする人々を含む一部の患者は、ホスピタリストケアからより多くの利益を得るようです。ほとんどの研究は、実践的な医師主導の監視が回復を早めるように見えることを示唆しています。
たとえば、ロヨラ大学の2009年の研究では、整形外科的再建手術を受けた140人の患者が参加しており、ホスピタリストケアにより入院期間が3.8日間短縮され、重症患者に最も利益をもたらしたと結論付けています。
手続きの専門知識
ほとんどのホスピタリストは内科の訓練を受け、理事会の認定を受けていますが、家族医療や小児科など他の医学分野の人もいます。
病院システムの一部として、ホスピタリストは患者のケアの質を改善する（そして時には追跡および測定する）責任があります。彼らは、コスト管理、予算、医療費の払い戻し（通常は病院の管理者に割り当てられるタスク）には関与していません。むしろ、彼らの役割は純粋に患者のニーズに集中しています。
ホスピタリストは、患者の安全性を向上させるためのイニシアチブのリーダーとしても機能します。これには、院内感染症の軽減、患者のタイムリーで適切な退院の確保、30日間の再入院率の低下が含まれます。ホスピタリストは、共同管理能力において、プライマリケアの医師が経験した財政的および時間管理上の負担の一部を軽減します。
今日、患者ケアの責任は、オフィスで患者を診察する外来の内科医と病院で患者を治療する入院のホスピタリストによってますます共有されています。
副専門
病院の規模によっては、ホスピタリストが専門家の役割を果たすこともあります。これは、神経学、外科、心臓病学、小児科などの分野から専門職に就く医師に特に当てはまります。
病院の医学は常に進化し、医師のスキルを活用するための新しいより良い方法を見つけています。この目的のために、ホスピタリストが追求することを選択するサブスペシャリティの範囲はますます広がっています。
- アドミスト 患者の適切な入院および退院に責任があります。
- 神経病院 治療中または神経学的問題のリスクがある患者のケア。
- 夜行性 12時間の夜勤で働くホスピタリストです。
- 手続き士 腰椎穿刺、カテーテル挿入、経腸栄養、酸素挿管などの手順を監督および実行します。
- ラウンダー 入院患者に全力を注ぐホスピタリストです。
- 外科医 外科病棟のみで働く外科医です。
トレーニングと認定
すべての医師と同様に、ホスピタリストは、4年間の学士号と4年間の医学部を修了して、医学の学位を取得する必要があります。インターンシップと3年間の研修研修。
一部のレジデンシープログラムでは、品質評価/品質改善（QA / QI）や、入院患者から外来患者へのケアの移行など、病院の医学の主要な側面に対処する教育トラックを開発しています。
比較的新しい専門分野として、取締役会の認定は、以前は多くのホスピタリストによって積極的に追求されておらず、すべての病院で義務付けられていませんでした。それは、2009年に設立され、米国医師専門医委員会（ABPS）の一部である米国病院医学会（ABHM）の存在感の高まりとともに変化し始めました。
ABHM認定に加えて、米国内科会（ABIM）は、病院医療における集中診療（FPHM）の認定を受けるための認定プログラムを提供しています。
Society of Hospital Medicineによれば、今日、合衆国には57,000人以上の開業医がいます。ほとんどは病院またはホスピタリスト契約会社に雇用されています。
ホスピタリストに会う
ホスピタリストは、必要なときに医師として、特にベッドの患者に専念するラウンダーとして存在します。予約をする必要はありません。看護スタッフが対処できない医学的問題がある場合は、当番のホスピタリストと話すようにリクエストできます。
通常、ホスピタリストはオンコールで、入院中に頻繁に変化します。通常、ホスピタリストは10〜12時間のシフトで5〜7日間ブロックされ、通常は5〜7日休みます。ブロックスケジュールを設定すると、毎日別の医師がいるのとは対照的に、ケアの一貫性が向上します。
ベリーウェルからの一言
入院医であることは、共感、思いやり、柔軟性、経験、対人スキル、および絶えず変化する病状と性格の名簿に対処するためのスタミナを必要とします。入院患者が入院中に最も快適で安心できるスタッフであると患者が言うのは珍しいことではありません。