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手根管症候群（CTS）がある場合、症状が日常の仕事やレクリエーション活動にどのように影響するかを理解できます。手や指の痛み、うずき、脱力感により、コンピューターへの入力、文字の書き込み、アイテムの保持ができなくなる場合があります。手根管症候群の最も難しい特徴の1つは、正確な診断を得ることです。手の痛みやうずきを正確に診断することで、特定の状態に対する適切な治療を受けることができます。手根管症候群はどのように診断されますか？また、あなたが得た診断が正しいものであることをどのようにして知っていますか？
セルフチェック/在宅テスト
CTSの症状は、前腕から手のひらに伸びる正中神経が手首で押されたり、圧迫されたりしたときに発生します。手根管と呼ばれるこの領域には、正中神経とともにいくつかの腱と血管構造があります。 （手根骨は手首の骨であり、トンネルの屋根を形成しています）
一般的な症状
CTSの最も簡単なセルフテストの1つは、症状の分析と理解です。手根管症候群の症状には次のものがあります：
- 手首と前腕の痛み
- 親指、人差し指、中指の痛み
- 親指、人差し指、中指のうずき
- あなたの手の弱さ
手根管症候群は反復性ストレス損傷と考えられています。それは、何回か繰り返されるいくつかの動きによって引き起こされることを意味します。このため、症状は徐々に現れ、特定の怪我はありません。症状は通常、マウスの使用やタイピングを含む過剰なコンピューター作業によって悪化します。執筆のような他の反復的なタスクはCTSを引き起こすかもしれません。
したがって、CTSが発生する可能性のある最初のインクリングは、症状の性質と動作です。繰り返し使用することで悪化する、親指と最初の2本の指の痛み、うずき、脱力感は、CTSが原因である可能性を示しています。それが事実なら、あなたはあなたの医者を訪問する時間かもしれません。
臨床検査
CTSの疑いがある場合は、医師に相談することをお勧めします。病歴を聞いて症状を記録した後、彼または彼女は手根管症候群を確認（または除外）するために特定の臨床検査を行う場合があります。
可動範囲の測定
医師が手と手首の可動域を測定する場合があります。 CTS患者の多くは、手首の動きが減少しています。これは、手根管を通る神経と腱の腫れによるものです。この腫れは正常な動きの発生を防ぎ、手首の屈曲と伸展の動きが失われることがあります。
ティネル徴候
Tinelの兆候には、神経を軽く叩いて症状を引き出すことが含まれます。 TinelのCTSの兆候は、医師の手のひらのすぐ上にある手首近くの正中神経をタップすることによって行われます。このタッピングが親指や指の痛みやうずきを引き起こす場合は、手根管症候群が疑われます。
ファレンのテスト
ファレンのテストでは、極端な屈曲位置にある手首で、手の甲を正面に合わせます。この屈曲により手根管が圧迫され、症状が発生する可能性があります。
握力
時々、CTSはあなたの手または指の強さの損失を引き起こします。あなたの医者はあなたの強さを測定するためにグリップ力計と呼ばれる特別な器具を使うかもしれません。
特に手の痛みやうずきなどの他の症状がある場合は、手の強度が低下していることがCTSの兆候である可能性があります。
EMG
筋電図検査（EMG）では、正中神経の経路に沿って腕に小さな針を挿入します。これらの針は、首と上腕から手に入る可能性があります。針が配置されると、小さな電気ショックが腕から手に伝わります。専用の機器がこの電気の速度を測定します。正中神経の圧迫がある場合、手首を横切るときに電気信号が遅くなり、手根管症候群を示します。
診断を受ける
手根管症候群の診断を確認するには、これらの特別な検査や対策を実施するだけで十分な場合があります。その後、医師が症状を軽減し、全体的な機能を改善するための治療法を処方します。これには、理学療法または作業療法への紹介が含まれる場合があります。
症状が重い場合や、保存療法に積極的に参加しても症状が続く場合は、より高度な画像検査が行われることがあります。
手根管症候群医師のディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
イメージング
手根管症候群は、主に手首と手の検査と臨床症状の説明によって診断されます。場合によっては、より高度なイメージングを使用して状態を完全に診断します。これらの画像には次のものが含まれます。
X線
X線は前腕、手首、手の骨を医師に示すことができ、骨折はここで骨折を引き起こす可能性があります。（手首の骨折は通常、外傷性イベントによって引き起こされ、CTSは通常徐々に現れます。）
MRI
磁気共鳴画像（MRI）により、医師は手首と手の軟部組織構造を視覚化できます。これには、正中神経、手首の腱、手首と手を支える靭帯の詳細な画像が含まれます。
CTスキャン
コンピューター断層撮影（CT）スキャンは、手首と手の骨の3次元画像であり、関節炎や骨折を除外するために医師によって取得される場合があります。
画像の結果と履歴および臨床検査を組み合わせることで、医師は手根管症候群と確定診断することができます。
鑑別診断
CTSと同様の症状を示す他の状態があります。これらには以下が含まれます。
子宮頸部神経根症
頸部神経根障害は、椎間板ヘルニア、関節炎、または椎間関節の問題によって首の神経が圧迫されると発生します。この状態により、首から腕や手に痛みが伝わり、手根管症候群のいくつかの症状を模倣することがあります。
尺骨神経圧迫
尺骨神経が小指側の腕から手に伝わります。 （これまでに変な骨に肘をぶつけたことがある場合、これは本当に尺骨神経です。）尺骨神経は肘で圧迫され、手と薬指と小指にチクチクとしびれを引き起こします。これらの症状は手首の正中神経圧迫とは少し異なりますが、CTSと混同される可能性があります。
親指関節炎
関節炎は、親指の手根中手骨（CMC）関節に影響を与える可能性があります。これはあなたの親指と手の衰弱と痛みを引き起こす可能性があり、あなたはあなたがCTSを持っていると信じるように導きます。
手首関節炎
手首の関節炎も手、親指、指の痛みを引き起こす可能性があり、CTSと混同される場合があります。
手根管症候群の疑いがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。彼または彼女は徹底的な臨床検査を行い、適切な診断を確実にするために正しい検査を命じることができます。正確な診断を受けることで、特定の状態に最適な治療を始めることができます。
手根管症候群を緩和する方法