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高血糖、別名高血糖は、空腹時血糖、ヘモグロビンA1Cテスト、フルクトサミンテストなどの血液検査で診断できます。さらに、高血糖は、ブドウ糖モニターを使用して、または飲料を飲んで身体のブドウ糖反応を監視することによって決定できます。この試験は、ブドウ糖負荷試験と呼ばれます。糖尿病の診断を確認するには、医師が2つの異なる検査を行う必要があります。医師が結果とその意味を説明します。
セルフチェック/在宅テスト
糖尿病がある場合は、頻繁な血糖値のモニタリングが血糖値の管理と高血糖の予防/検出に役立ちます。朝の食事前、食事の2時間後、就寝前に血糖値をテストすると、理解しやすくなります。血糖値を上げる原因とその量。
医療チームは、年齢、診断の長さ、活動レベル、体重、および全体的な健康歴などのさまざまな要因に基づいて、個別の血糖値目標を提供します。
一般的に言えば、ほとんどの妊娠していない成人の高血糖症は次のように定義されます：
- 断食： 130 mg / dLを超える血糖値
- 食後2時間： 180 mg / dL以上
- ランダム血糖検査： 200 mg / dL超
正常な血糖値を超えるランダムな血糖値がある場合、特に原因がわかっている場合は、パニックになる理由はありません。おそらく、夕食時に少し多すぎる炭水化物を食べたか、インスリンの必要量を過小評価していました。血糖値の上昇に気づいた場合は、医療提供者に連絡することは理にかなっています。たとえば、8時間連続で数日続けて血糖値が130 mg / dLを超える場合、食事計画、薬、または活動を調整する必要があり、医療チームがそれを支援することができます。
清潔な手を洗っていない場合、またはテストストリップの有効期限が切れているか、極端な温度にさらされている場合、血糖値のチェックは不正確な結果をもたらす可能性があることに注意してください。
糖尿病ではないが、前糖尿病、肥満、糖尿病の家族歴などの危険因子がある場合、または喉の渇きの増加、空腹の増加、排尿の増加などの症状が発生している場合は、スクリーニングを受ける予約をとって、あなたの血糖値が上昇していません。
ラボとテスト
空腹時血糖検査
空腹時血糖（FPG）テストは、空腹時血糖テスト（FBG）または空腹時血糖テストとも呼ばれ、血糖値を測定し、糖尿病や耐糖能障害の診断に使用されます。高血糖を検出する糖尿病。
米国糖尿病協会（ADA）は、この検査を45歳以上の人々の糖尿病のスクリーニング検査として推奨しています。結果が正常であれば、3年ごとに繰り返されます。糖尿病の症状または糖尿病の複数の危険因子がある場合は、FBGテストもお勧めします。
テストは、単純な非侵襲的な血液サンプルで構成されます。また、血糖値を定期的にチェックする糖尿病の人は、グルコメーターを使用して空腹時血糖値をテストできます。テストの前に、少なくとも8時間は食べたり飲んだりすることを避ける必要があります。このため、テストは通常午前中に行われます。
糖尿病でない人々の場合、高血糖は次の場合に示されます：
- 100 mg / dLから126 mg / dLの読み取り値は、耐糖能障害または前糖尿病を示唆しており、本格的な糖尿病を発症するリスクが高いことを示しています。
- 126 mg / dLを超える読み取り値は、糖尿病が診断されるしきい値です。通常、これは2回確認するか、別の診断テストと照合する必要があります。
糖尿病を患っている人の場合、高血糖は次の場合に示されます：
- 数日連続して発生する130 mg / dLを超える読み取り値は、朝の血糖値のパターンを示している可能性があります。
ヘモグロビンA1Cテスト
A1Cテスト（HbA1C、ヘモグロビンA1c、糖化ヘモグロビン、またはグリコシル化ヘモグロビンとも呼ばれます）は、糖尿病治療の優れた一般的指標であり、糖尿病患者の高血糖症の特定や糖尿病の診断に役立ちます。 A1Cレベルは、過去2〜3か月間の人の平均血糖値を示します。
定期的な採血でA1Cの測定値を取得できます。さらに、多くの診療所にはA1C試験機があり、ランセットで指を刺して得られた少量の血液を使用して結果を取得できます。このテスト中、断食は必要ありません。
糖尿病のない人の場合、一般的なA1Cレベルは約5％です。高血糖または前糖尿病を示す境界線のA1Cは、5.7〜6.4パーセントの範囲内です。
糖尿病を患っている人のために、ADAは7％以下のA1C目標を推奨し、米国臨床内分泌学会は6.5％以下のレベルを推奨しています。ただし、ADAでは、A1Cの目標を個別化する必要があることも強調しています。
糖尿病を患っている人にとって、A1Cの目標とは何か、どの値が高血糖を示すかを理解することが重要です。ほとんどの場合、血糖コントロールが良好な場合、A1Cテストは年に2回行われます。ただし、高血糖の人は、特に薬の変更があった場合、レベルをより頻繁にチェックすることがあります。
フルクトサミンテスト
フルクトサミン検査は、ヘモグロビンA1C検査に似た別の血液検査で、2〜3週間にわたって血糖値を測定します。血液中の糖化タンパク質を測定し、鎌状赤血球貧血または他のヘモグロビン変異体を持つ人々の血糖値を測定するために通常使用されます。
A1Cテストとは異なり、フルクトサミンテストは、糖尿病を患っていないか、糖尿病が十分にコントロールされている人のスクリーニングテストとしては使用されません。
フルクトサミン検査は、薬やインスリンに最近変更があったときに血糖値の記録に加えて使用でき、A1C検査を実施するのに数か月待つのではなく、数週間後に新しい治療の有効性を監視するのに役立ちます。 。
最後に、フルクトサミン検査は妊娠中の糖尿病で使用されます。これは、妊娠中に変化が非常に早く起こり得るためです。テストの期間が短いほど、医師は血糖値をより正確に追跡できます。これは、A1Cテストよりも高頻度で高血糖を管理するのに役立ちます。
高血糖は次の場合に示されます：
- 糖尿病のない人の場合、フルクトサミンの範囲は175〜280 mmol / Lです。
- 糖尿病がコントロールされている人の場合、フルクトサミンの範囲は210〜421 mmol / Lです。
- 糖尿病がコントロールされていない人の場合、フルクトサミンの範囲は268〜870 mmol / Lです。
経口ブドウ糖負荷試験
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）は、ブドウ糖負荷試験とも呼ばれ、ブドウ糖を代謝する、または血流から取り除く身体の能力を測定します。このテストは、糖尿病、妊娠糖尿病（妊娠中の糖尿病）、または糖尿病前症（2型糖尿病につながる可能性がある、通常よりも高い血糖値を特徴とする状態）の診断に使用できます。 OGTTテストは、通常、すでに糖尿病を患っている人々の高血糖の診断には適応されません。
すべての妊娠中の女性は、妊娠24週から28週の間にブドウ糖負荷を受けなければなりません。 75グラム、2時間のOGTT、または2ステップの50グラムのOGTT、その後に100グラムのOGTT（最初のテスト結果による）のいずれかです。
OGTTは、持続性糖尿病を確認するために、妊娠糖尿病の病歴のある女性の産後4〜12週間にも使用されます。さらに、患者が空腹時の血液の場合に糖尿病が疑われる場合、医師はOGTTを推奨する場合があります。ブドウ糖のレベルは正常です。
FBGテストと比較して、OGTTテストはより時間がかかります。 ADAによれば、OGTTテストは青年期と子供たちの2型糖尿病の診断に使用される好ましいテストです。
テストは8〜12時間の絶食後に開始されます。次に、空腹時血糖値を確立するために血液が採取されます。採血に続いて、通常75グラムの炭水化物が含まれている、砂糖を多く含む（ブドウ糖が豊富な）飲料を飲むように求められます。通常、飲料が消費されてから1時間後と2時間後に、グルコースレベルを測定するためにさまざまな間隔で採血されます。
テストはあなたの体がどのように糖を代謝したか、そしてそれが血液からそれを効率的に取り除いているかどうかを明らかにします。グルコース除去の正常な速度は、摂取されたグルコースの量に依存します。空腹後の通常の血糖値は60〜100 mg / dL（ミリグラム/デシリットル）です。
75グラムのブドウ糖の場合、正常な血糖値（妊娠していない人）は次のとおりです。
- 1時間後：200 mg / dL未満
- 2時間後：140 mg / dL未満。 140〜199 mg / dLは、耐糖能障害（前糖尿病）を示します。テスト結果がこの範囲にある場合、患者は糖尿病を発症するリスクが高くなります。 200 mg / dLを超えると、糖尿病を示します。
75グラムのブドウ糖の場合、正常な血糖値（妊娠中の人）は次のとおりです。
- 空腹時：92 mg / dL未満
- 1時間後：180 mg / dL未満
- 2時間後：153 mg / dL
妊娠糖尿病の診断は、次のいずれかの血漿グルコース値が満たされているか超えている場合に行われます。
鑑別診断
これまでに行ったテストの1つで高血糖が確認された場合、糖尿病、前糖尿病、インスリン抵抗性、または何らかの耐糖能障害があるかどうかを判断するために、別のテストが必要になる可能性があります。
良いニュースは、高血糖を早期に検出すると、糖尿病を予防する可能性が高まることです。ほとんどの場合、治療は、変更された炭水化物食、運動の増加、体重減少などのライフスタイルの変化です。
診断時に血糖値が非常に高い場合は、経口薬またはインスリンを開始する必要があります。糖尿病で血糖値が高い場合は、治療計画を変更する必要があります。
妊娠していて、最初の耐糖能検査に失敗した場合は、必ず別の検査を行う必要があります。時々、女性は最初のものを通過せず、2番目を通過します。
定期的な検査を受けて空腹時血糖値が高くなっている場合、断食しなかった場合、結果が歪む可能性があります。キャンディー、ガム、咳止めシロップでも血糖値が上昇する可能性があるので、本当に断食していない場合は、必ず医療提供者に伝えてください。
また、血糖値のモニタリングで1日の特定の時間に血糖値が高いことが示された場合は、医療提供者に連絡して、治療計画の調整が必要かどうかを確認してください。
高血糖の原因と危険因子