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肥満の診断には、単に体重計を踏むだけではありません。実際、人の体重状態の徹底的な評価は、ボディマスインデックス（BMI）、胴囲測定、身体検査、ラボなど、さまざまなツールや診断テストの使用を考慮した複雑な手順です。併存症をチェックするためのテスト。セルフチェック/在宅テスト
過去40年間で、肥満は世界的な主要な健康問題となっています。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、「肥満は、メンタルヘルスの結果の悪化、生活の質の低下、米国および世界の主要な死因に関連しているため、深刻な懸念事項です」と述べています。
肥満治療のための最も成功した戦略は、早期診断と介入を含みます。研究により、肥満の正式な診断を受けると、体重が減少する可能性が高くなることが示されています（診断されていない人と比較して）。
ボディマス指数（BMI）
医療提供者が肥満の診断に使用する最も一般的に使用されるスケールは、ボディマスインデックス（BMI）と呼ばれます。 BMIは、人の体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割ることで表される、体全体の脂肪含有量を考慮に入れます。
通常のBMIの範囲は18.5から24.9（高さの平方メートルあたりの重量のキログラム）です。
BMIは、成人のBMIを測定するCenter for Disease Control and Preventionのオンラインツール、または子供と10代のBMIを測定するオンラインツールにアクセスすることにより、肥満スクリーニングのセルフテストの一部として評価できます。
ウエスト周囲測定
腹部に蓄えられた脂肪は内臓脂肪と呼ばれ、心臓病や糖尿病などのリスクを高めます。 BMIが25から34.9の範囲にある人の間では、ウエストの測定値が女性で35インチを超え、男性で40インチを超えていると、疾患のリスクが高くなります。 BMIスケールの正常範囲から過体重の範囲内にいる場合は、全体の体重に関係なく、ウエスト周囲長の変化がリスクの独立した予測因子であるため、この測定値を監視することは有用です。
ウエストの測定は、少なくとも毎年検討する必要があります。人は、肥満のリスクが高いかどうかをスクリーニングするセルフテストとしてウエスト測定を実行できます。ただし、他の測定値（BMIなど）も考慮する必要があります。これは、BMIが35を超える患者の場合、胴囲のしきい値が信頼できず、胴囲がすべての民族の腹部脂肪の信頼できる指標にならない可能性があるためです。性別、年齢層。
その他の診断手段
肥満を特定または評価するために使用される他の診断手段には、次のものがあります。
- 身長、体重、バイタルサインを評価し、一般的な頭からつま先の評価を行う身体検査
- 健康歴
- 減量の取り組み、運動、食生活の歴史
- 家族歴レビュー（遺伝的要因の可能性を評価するため）
ラボとテスト
小児期、青年期、または成人の肥満の診断に関しては、専門家の助けを求めることの重要性を理解することが重要です。
肥満と太りすぎの状態の診断テストには、その状態が個人の全体的な健康にどの程度影響を与えたかを評価し、基礎疾患の兆候を確認するためのいくつかの検査が含まれる場合があります。ラボがヘルスケアプロバイダーが注文するテストは、肥満関連疾患や現在の症状に対する個人のリスク要因など、多くの要因に依存して行われます。
ラボテストには以下が含まれます。
- コレステロール値：低い善玉コレステロール（HDL）と高い悪玉コレステロール（LDL）のレベルは、一般的に肥満と関連しています
- 空腹時血糖とヘモグロビンA1c （HbA1c）糖尿病前症または糖尿病の兆候をチェックする
- 甲状腺検査 肥満と一般的に関連する甲状腺疾患の兆候を観察する
- 肝機能検査 しばしば肥満を伴う脂肪性肝疾患の可能性をスクリーニングする
他の検査は、肥満が体に及ぼす全体的な影響を評価するために、医師または他の医療提供者によって注文される場合があります。そのようなテストの1つは、心疾患の兆候を探すために使用される心電図です。
小児肥満の診断
小児肥満を診断するために、医療提供者は成長チャートを使用して、同じ年齢と性別の他の子供と比較した子供の体重と身長を評価します。たとえば、90年代に考慮された子供番目 パーセンタイルとは、同じ年齢と性別の他の子供と比較して、90％が体重とBMIが低いことを意味します。
CDCは、肥満と肥満の子供たちを診断するための成長チャートを確立しています。 85歳の子供番目 〜94番目 パーセンタイルは太りすぎとみなされ、95番目 パーセンタイル以上は肥満と見なされます。
成長パターンとボディフレームは子供によって大きく異なる可能性があるため、小児科医は子供の体重状態を診断する際にいくつかの要因を考慮に入れます。これらには以下が含まれます：
- 成長チャート
- 肥満の家族歴
- 食生活
- 活動レベル
- 心理社会的履歴（睡眠パターン、うつ病などの気分障害、社会的相互作用、いじめなどの要因が含まれます）
- その他の健康状態
子供が太りすぎの疑いがある場合に注文できるラボテストには、次のものがあります。
- コレステロール検査
- 血糖値検査
- ホルモンの不均衡をチェックするための血液検査
- 肥満に関連した状態をチェックするための血液検査
青年期の肥満の診断
青年の肥満を診断するために、BMIスケールは、青年と同じ年齢および性別の他の10代との比較と組み合わせて使用されます。 95歳の若者番目 パーセンタイル以上（年齢と性別）またはBMIが30以上の人は肥満と見なされます。
このカテゴリーのティーンエイジャーは、以下を含む完全な健康診断を受けます：
- 病歴
- 健康診断
- ラボテスト
- X線
スタンフォードチルドレンズヘルスによると、BMIが85歳以上の青年番目 と95番目 パーセンタイルまたはBMIが30に等しいものは、自動的にリスクカテゴリに分類され、5つの領域で2回目のスクリーニングを受けます。
- 家族歴
- 血圧スクリーニング
- LDL（悪玉コレステロール）、HDL（善玉コレステロール）、およびトリグリセリドをチェックするための総コレステロールラボテスト
- 毎年のBMI評価（年ごとのBMIの大幅な増加を探す）
- 体重に関する個人的な懸念の評価（心理的スクリーニング、および太りすぎに対する自己認識と感情的反応の評価を含む）
病的肥満の診断
BMIスケールは、肥満と病的肥満を区別するための主要な方法です。世界保健機関によると、肥満はBMIが30以上であると定義されています。
BMIが40以上で、体重が自分の身長の理想的なレベルを100ポンド超えると、病的肥満と見なされます。病的肥満は、糖尿病や高血圧などの肥満関連の病気の人のBMIが35以上と診断されます。
鑑別診断
人の体重状態だけでなく、完全な肥満診断の一部として考慮すべき多くの要因があります。何を期待し、正確な体重評価を確実にするかを知ることは、正しい診断から早期介入に至るまでの診断と、個人の体重状態の誤診との違いかもしれません。
BMIレーティングスケールの精度
肥満の診断に関しては、BMIは必ずしも完全に正確な測定値とは限りません。 一部の個人、つまり、筋肉量の割合が高いアスリートは、体重計の精度を落とすことがあります。これは、アスリートの体重が非常に多いが、体脂肪がほとんどないためです。
体脂肪を測定する他の手法と比較して、BMI計算の精度を評価することを目的としたいくつかの研究があります。いくつかの研究結果は変化しましたが、標準のBMI評価が体脂肪（脂肪）組成を過小評価しているという強い証拠があります。
によるAMA Journal of Ethics、「30以上のBMIは、過剰な脂肪症を検出する感度が50％です。つまり、体脂肪率が高い人の半分は肥満とは呼ばれません。さらに、BMI計算では分母に総重量が使用されるため、筋肉量が維持されている一部の痩せた被験者は過体重と表示される場合があります。」
さらに、BMIの測定では、全体的な脂肪分布は考慮されません。つまり、腹部脂肪（内臓脂肪）のレベルが高いなど、やや過体重または正常体重の人は、BMI基準に従ってリスクがあるとは見なされない可能性があります。
肥満診断の精度を向上させる可能性のある検査
体脂肪は、さまざまな方法で測定できます。 BMIに加えて、これらの測定は肥満診断の精度を向上させるのに役立ちます。
胴囲：体の臓器を取り巻く内臓脂肪と呼ばれる脂肪（脂肪）組織を特定するのに役立ちます
超音波：体の脂肪組織の厚さを測定します
スキンフォールド測定：ピンチテストは、生体電気インピーダンスツールと呼ばれるデバイスを使用して行われ、総体脂肪量を推定します。生体電気インピーダンスツールは、体のさまざまな場所で皮膚をつまみ、皮膚を下にある筋肉組織から引き離して、脂肪組織の幅を測定します。
通常、次のようないくつかの皮膚のひだが測定されます。
- 上腕二頭筋
- 上腕三頭筋
- 肩甲下（肩甲骨の下）
- 腸骨上（股関節骨の上）
- 胸部（胸部中央）
- ミダキシラ（胴体側面の正中線）
- 腹部
- 大腿四頭筋（大腿上部）
肥満の徴候や症状をより正確に特定するために、BMIスケールと組み合わせてスキンフォールドテストやその他の診断ツールがよく使用されます。
肥満の治療方法