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パーキンソン病の正確な診断を行うことは複雑になる可能性があります。医師は、症状、家族歴、その他の要因を慎重に検討して結論を出す必要があります。現在のパーキンソン病の標準的な診断は臨床的であると、ジョンズホプキンスパーキンソン病および運動障害センターの専門家は説明しています。つまり、血液検査など、決定的な結果をもたらす検査はありません。代わりに、パーキンソン病として人の状態を認定するために、特定の身体的症状が存在する必要があります。
決定的なスクリーニングや検査がないため、非常に初期のパーキンソン病の患者は臨床診断基準を満たさない可能性があります。反対に、この特異性の欠如は、パーキンソン病と診断される可能性があることを意味しますが、後でパーキンソン病を模倣した別の状態にあることがわかります。
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パーキンソン病の新しい診断基準
最近まで、診断のゴールドスタンダードのチェックリストは、英国のパーキンソン病協会の脳バンクから提供されていました。医師が見た症状が病気に合っているかどうかを判断するために従ったのはチェックリストでした。しかし、それは今では時代遅れと見なされています。最近、国際パーキンソン病および運動障害学会からの新しい基準が使用されるようになりました。このリストは、状態の最新の理解を反映しています。これにより、医師はより正確な診断に到達できるため、患者はより早い段階で治療を開始できます。
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パーキンソン病を診断するときに医師が探すもの
患者またはその愛する人が気付く特定の身体的兆候および症状は、通常、人に医師の診察を促すものです。これらは、患者またはその家族が最も頻繁に気付く症状です。
震えまたは振戦：安静時振戦と呼ばれ、患者が休息しているときに発生し、通常は活動中または動いているときに停止する手または足の震え
動作緩慢：手足、顔、歩行、または全身の動きの遅さ
剛性：腕、脚、または体幹の硬さ
姿勢の不安定性：バランスの問題と転倒の可能性
患者が診療所に到着すると、医師は次のことを行います。
病歴を取り、身体検査を行います。
現在および過去の投薬について尋ねます。一部の薬は、パーキンソン病を模倣する症状を引き起こす可能性があります。
神経学的検査を行い、敏捷性、筋緊張、歩行、バランスをテストします。
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パーキンソン病の検査
パーキンソン病に対して推奨または決定的な検査または画像検査はありません。しかし、2011年に、米国食品医薬品局はDaTscanと呼ばれる画像スキャンを承認しました。この技術により、医師は脳のドーパミンシステムの詳細な写真を見ることができます。
DaTscanには、少量の放射性薬物の注入と、MRIと同様の単一光子放射型コンピューター断層撮影（SPECT）スキャナーと呼ばれる装置が含まれます。
薬は脳内のドーパミン伝達物質に結合し、脳内のドーパミン作動性ニューロンがどこにあるかを示します。 （ドーパミン作動性ニューロンは脳内のドーパミンの供給源です。ドーパミンの喪失がパーキンソン病につながる原因です。）
DaTscanの結果は、あなたがパーキンソン病にかかっていることを示すことはできませんが、医師が診断を確認したり、パーキンソン病の模倣を除外したりするのに役立ちます。
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早期診断は可能ですか？
専門家は、身体的症状に先行するパーキンソン病の症状にますます気づき始めています。運動症状の前、および正式な診断の前に時々現れる病気の手がかりは、前駆症状と呼ばれます。これらには、嗅覚の喪失、レム行動障害と呼ばれる睡眠障害、他の方法では説明されていない進行中の便秘、不安やうつ病などの気分障害が含まれます。
これらおよびその他の初期症状の研究は、さらに感度の高い検査と診断の可能性を秘めています。
たとえば、バイオマーカーの研究は、誰がパーキンソン病になるのかという質問に答えようとしています。研究者たちは、症状が非常に早い人が最終的にパーキンソン病になると医師が予測できれば、それらの患者を適切に治療できることを望んでいます。少なくとも、これらの進歩は進行を大幅に遅らせる可能性があります。