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子供の口唇裂修復の適切な管理は、手術部位への損傷を防ぐために非常に重要です。合併症があると、瘢痕化がさらに進み、治癒期間が長くなるだけでなく、子供が追加の手術を必要とする可能性も高まります。この記事では、口唇裂の修復後に子供の最善のケアを行う方法について説明しますが、すべてのケースがユニークであるため、このドキュメントと異なる場合は、医師の指示に従ってください。あなたの子供を養う
子供の手術後、栄養的にサポートされ、痛みが十分に抑制され、必要な静脈内投与薬で終了するか、これらの薬を口から摂取できるようになるまで、彼らは入院し続けます。この手術後の摂食は、子供を家に連れ帰るために克服しなければならない最大の障害の1つになる可能性があります。
手術直後の期間（術後期間）に子供を母乳で育てるのか、哺乳瓶で育てるのか、スプーンで育てるのかについては、多くの論争があることに気付くでしょう。どの方法を選択するかは、子供の個々の状況、個人の好み、家族のニーズによって異なります。外科医や音声言語病理学者を含むあなたの医療チームは、あなたがあなたの状況に最適な摂食技術を選択するのを助けることができます。これらの専門家はまた、あなたが必要とするかもしれない適切な供給を得るためにあなたを助けることができます。たとえば、子供に哺乳瓶を与えることを選択した場合は、認可された乳首を使用する必要があります。
あなたがあなたの子供を養うためにあなたが選ぶ方法に関係なく、あなたの子供が癒すためには切開（創傷）領域の保護が必要です。外科的切開が治癒するまでは、子供の口に何か固いものを置かないようにしてください。スプーン給餌の場合は、給餌にスプーンの側面を使用していることを確認する必要があります。フォークやその他の道具を使用しないでください。切開を損傷する可能性があります。各授乳後、多くのヘルスケア専門家はあなたの子供に約5〜15ミリリットルの水を飲むことを勧めています。水を使用すると、その領域が「浄化」され、感染につながる可能性のある食品を取り除くのに役立ちます。
お子様の手術部位の保護
手術後、外科医がローガンズボウ（金属棒）やステリストリップなどを使用して切開部を保護していることに気付く場合があります。これは、子供が退院した後のフォローアップの予約で外科医がバーの取り外しをクリアするまで（通常は、子供の退院日から約1週間）留まります。子供を抱っこするときは、完全に治癒するまで唇や鼻が肩にぶつからないように、抱っこしておくことが推奨されます。彼らが横になっているときは、横向きまたは横向きの姿勢で、お腹に触れないようにしてください。おしゃぶりは、手術部位に余分な緊張を引き起こすため、使用しないでください。
手術後、お子様の腕や肘は柔らかく拘束され、こすったり切開したりするのを防ぎます。通常、拘束具は約10日間使用する必要があります。この間、拘束具はできるだけ着用することが重要です。それらを監督している間、1日に数回拘束を解除しても問題ありません。ただし、唇や鼻をこすったり、親指を吸ったりしないように注意してください。
拘束を削除するときは、通常、一度に1つの拘束のみを削除することをお勧めします。この時間を取って腕を動かし、可動性の低下を防ぎ、拘束が行われていた腕の赤くなった部分がないことを確認します。
感染を防ぐ
感染症は、あらゆる手術の潜在的な合併症です。医師の好みに応じて、医師は手術後の感染を防ぐために抗生物質の投与を処方する場合もあれば、手術中に抗生物質を1回だけIV投与する場合もあります。口唇裂の修復後に抗生物質を服用するよう医師に処方されている場合は、指示どおりに、ボトルが完全になくなるまで、薬を時間どおりに子供に投与してください。
子供の切開創と縫合糸を清潔に保つことは、感染を防ぐ上で非常に重要です。一部の外科医は切開部を定期的に掃除してもらいますが、切開部を清潔で乾燥したままにして触れないことを好む外科医もいます。多くの医師は、通常の生理食塩水または中性石鹸と水での洗浄を推奨しています。一部の外科医は、特に切開部と縫合糸の周囲に多くの外皮が形成されている場合、半強度の過酸化水素で切開部を洗浄することを推奨します。半強度の過酸化水素を使用する場合、過酸化水素は健康な細胞や細菌を殺し、洗い流さないと子供の皮膚を刺激する可能性があるため、後で必ず普通の水または生理食塩水で洗浄してください。
医師が切開部の掃除を望んでいる場合は、注意深く従うべき特定の指示が表示されます。一般的な推奨事項は、切開部に直接圧力をかけずに、綿棒で洗浄液を円運動で塗布することです。外科医はまた、バシトラシンやネオスポリンなどの抗生物質軟膏を推奨する場合があります。これは、皮膚をきれいにして、部位が乾燥するのに十分な時間を置いた後、子供の切開に適用します。これは、切開を鼻から保護するために使用されます排水と皮膚の間にバリアを作成することにより排水を行い、細菌の成長を抑制します。口唇口蓋裂の切開は鼻と口に非常に近く、これは特に汚れた領域であるため、これは特に重要です。抗生物質軟膏は、切開時のかさぶたのような皮の形成を防ぎます。通常、外科医は、軟膏を1日3回、2日間塗布することをお勧めしますが、それぞれの場合は異なります。
痛みの管理
あなたの子供は口唇裂の修復後に痛みを感じるでしょう、それは鎮痛薬を使って制御されます。手術直後、これはおそらくあなたの子供のIVを通して与えられる麻薬性鎮痛薬でしょう。あなたの子供が回復するにつれて、彼らはますます少ない鎮痛薬を必要とします。あなたの子供が病院から退院するときまでに、彼らの痛みはかなりよく制御されているはずです。あなたの外科医はあなたにいくつかの処方強化薬を家に送り返すか、またはアセトアミノフェン（タイレノール）のような市販薬を勧めます。医師の許可なしにイブプロフェン（アドビル）を使用しないでください。アスピリンは推奨されませんそれがライ症候群を引き起こす可能性があるので、子供たち。
子供が麻薬性鎮痛薬に中毒する心配はありません。痛みを和らげると、子供がより安らかに眠れるようになるため、子供が早く治るのに役立ちます。痛みはまた、人の心拍数と血圧を上昇させ、コルチゾールと呼ばれるホルモンの放出を引き起こし、免疫系を実際に阻害する可能性があります。
緩和されない痛みは、治療が必要な外科的合併症がある兆候である可能性があることにも注意する必要があります。アセトアミノフェンがあなたのすべての子供が彼らの痛みを制御する必要がある場合でも驚かないでください-多くの子供はほとんど麻酔作用のない痛みを必要とします投薬。しかし、すべての子供は異なっており、最も重要なことは、あなたの子供が口唇裂の修復後に快適であることです。
薬物療法は別として、もし子供がうるさい場合は、握ったり揺さぶったり、そっと話したり、基本的に愛情を示したり子供を慰めるためにできることなら何でも役立つかもしれません。お気に入りのテレビ番組や音楽で気を散らすことも役立ちます。あなたの最善の努力にもかかわらずあなたの子供が緩和されていない痛みを持っているならば、あなたはあなたの医者を呼ぶべきです。また、子供が元気でないと感じた場合は、医師に連絡してください。あなたはあなたの子供を最もよく知っており、親として、あなたは問題に気づく最初の人になります。あなたは医者を「虐待」することについて心配するべきではありません。常に持参するのが最善ですどれか できるだけ早くあなたの医者の注意への懸念。