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法律により、あなたにはあなたの医療記録の誤りを訂正する権利があります。医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）により、医療記録は非公開になります。この法律のもう一つの重要な部分は、あなたが間違いを見つけた場合、あなたの医療記録の修正を要求することを可能にします。このタイプの修正を行うためのこのプロセスは、医師が何かを誤って記録したことを医師に知らせ、医師が変更できるようにするのと同じくらい簡単です。ただし、修正がそれほど単純ではない場合もあり、修正を処理できるように、保護された健康情報の修正に関する規則を理解する必要があります。
記録の確認
多くの患者は自分のカルテを見ることには興味がありませんが、そうすることは良い考えです。国立健康情報技術コーディネーターのオフィスによると、オンラインで記録にアクセスする約10人に1人が、さまざまな理由で修正するように要求します。
一部の医療システムでは、そのシステム内のすべての医療記録に簡単にアクセスできる患者ポータルが提供されます。このタイプのアクセス権がない場合でも、自分の医療記録を確認してコピーを取得することができます。場合によっては、レコードのコピーを取得するためのコストがかかります。
医療記録を取得したら、それらを確認できます。不正確な点がある場合は、それらが重要で修正が必要かどうかを判断できます。
エラーのタイプには次のものがあります。
- 一部の入力ミスのスペルエラーは、修正が必要な場合と不要な場合があります。たとえば、腸間膜のつづりが「mesentiric」である場合、健康や医療に影響がないため、腸間膜の修正に問題が生じることはありません。
- 名前のスペルに誤りがあると、修正が必要になります。修正すると、レコードが異なるプロバイダー間で適切に共有されなくなり、サービスの支払いに影響する可能性があるためです。
- 電話番号や住所が間違っているか古い場合は、すぐに修正する必要があります。これを怠ると、間違った情報が将来の医療記録にコピーされたり、必要に応じて医療チームがあなたに連絡できなくなったりします。
- 症状、診断、または治療に関する不正確な情報は修正する必要があります。たとえば、精巣腫瘍ではなく側頭腫瘍があるという記録がある場合、これはまったく異なり、修正が必要です。
- 予定が午後2時であることが記録で示されているが、午後3時30分まで医師に会ったことがない場合、それは将来の健康または請求情報のニーズに影響を与えない可能性があり、修正する価値はありません。
全体として、エラーが見つかった場合、医療記録のどの部分を修正する必要があるかについて、独自の判断を下す必要があります。フェンスの上にいる場合は、間違ったままにするよりも、何かを修正した方がよいです。
リクエストをする
病院または支払者に連絡して、医療記録を修正するために必要なフォームがあるかどうかを確認してください。その場合は、コピーを電子メール、ファックス、または郵送するように依頼してください。
リクエストを送信する
修正は明確で簡潔にして、注意すべきと思うとおり正確に記述してください。そのアイデアは、プロバイダーのオフィスがあなたの記録を修正することを非常に簡単にすることです。
エラーが発生したページのコピーを作成します。単純な修正であれば、間違った情報を1行で取り消し、修正を手書きできます。このようにすることで、プロバイダーのオフィスの担当者は問題を見つけて簡単に修正できるようになります。記入のためのフォームが送信されてきた場合は、コピーをフォームにホッチキスで留めることができます。
訂正が複雑な場合は、間違っていると思うことと訂正が何であるかを概説する手紙を書く必要があるかもしれません。レターを作成する場合は、名前やレターのサービス日などの基本事項を必ず含めてから、エラーのあるページのコピーにレターをホチキス止めしてください。
プロバイダーの責任
プロバイダーまたは施設は60日以内に要求に応じる必要がありますが、書面で理由を提供した場合、最大30日間の延長を要求する場合があります。プロバイダーは、修正要求をタイムリーに受け入れまたは拒否したことを通知する必要があります。他の医療提供者、ビジネスアソシエイト、またはあなたの治療に関与する他の人にも修正について通知するように要求した場合は、医療提供者もそれらに通知する必要があります。
プロバイダーは、要求した変更を行う必要はありません。彼らがあなたの要求を拒否した場合、彼らはあなたに彼らの決定を書面で通知し、あなたの要求と拒否の記録をあなたの医療記録に保管しなければなりません。
リクエストが拒否される理由はいくつかあります。たとえば、一部の患者は、薬物使用、性感染症、暴力的爆発、またはその他のデリケートなトピックに関する情報の削除を要求します。ただし、健康と医療に影響があるため、ほとんどのプロバイダーはこの情報の削除を拒否します。
ベリーウェルからの一言
特に医療記録を見るのに慣れていない場合は特に、あなたの医療記録は最初は複雑に見えるかもしれません。しかし、それを読み始めると、重要な機能を認識し始めます。何か懸念がある場合は、主治医の診察室で問題について話し合ってください。ほとんどの場合、迅速な矯正が得られます。そうでない場合は、適切な手順に従って物事を修正するか、少なくとも検討する必要があります。