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尿路感染症（UTI）の診断には、通常、尿サンプルの分析が含まれますが、場合によっては画像検査が使用されることもあります。毎年、UTIは医療提供者への訪問回数が810万回にも上ります。UTIは多大な痛みと不快感を引き起こす可能性がありますが、診断を求めることが救済を見つけるための最初のステップです。さらに、UTI診断とその後の治療により、永続的な腎障害などの潜在的に深刻な合併症からあなたを守ることができます。
在宅テスト
市販の製品の多くは、通常、尿の流れの中にディップスティックを置いて、テストストリップの変化を確認することで、自分でUTIをテストするのに役立ちます。
これらの家庭用テストキットは、UTIが繰り返し発生する人々の間で人気がありますが、医療専門家が使用する診断ツールほど信頼性は高くありません。
したがって、排尿、発熱、頻繁な排尿の衝動などの痛みや火傷などのUTI症状が発生している場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
ラボとテスト
可能性のあるUTIを診断するために医師の診察を受けている場合は、尿サンプルを提供する必要があります。
サンプルが無菌であることを確認するために、「クリーンキャッチ法」と呼ばれるプロセスに従って尿が収集されることがよくあります。尿サンプルを提供する前に、性器領域を洗浄するための消毒用クレンジングパッドが提供されます。すべての尿サンプルと同様に、収集コンテナには、分析に必要な尿の量を示すマーキングが必要です。
他の多くの診断テスト（血液検査など）とは異なり、通常、準備するために断食したり、他の特別な指示に従う必要はありません。
尿サンプルは、次のタイプの診断テストを実行するために使用されます。
尿検査
尿の物理的、化学的、および顕微鏡検査として定義される尿検査では、感染の原因となる細菌やその他の物質について尿をチェックします。これらの物質には、UTIの存在を示すことができる亜硝酸塩が含まれる場合があります。通常、尿には硝酸塩と呼ばれる化学物質が含まれていますが、細菌が尿路に入ると、これらの化学物質は亜硝酸塩に変わります。
尿検査の間、医療提供者は尿中の白血球数も調べます。尿中の白血球数が多いことは、感染症を示していることがよくあります。
尿文化
「細菌培養検査」としても知られている尿培養は、尿検査のフォローアップとして頻繁に使用されます。医療機関は、尿培養の助けを借りて、UTIを引き起こす特定の細菌を特定し、次に、治療に使用する最も効果的な抗生物質を選択します。
尿培養では、尿サンプルの一部を採取し、それを研究室の特別な環境に置いて、細胞の成長を促進します。感染症の存在下では、感染症を引き起こす細菌はすぐに増殖し始めます。
結果は通常数日以内に得られますが、成長が遅い特定の細菌の分析には数日以上かかる場合があります。
イメージング
治療後でもUTIの症状が治まらない場合、尿路に他の問題があるかどうかをさらに検査することができます。この検査には、尿路の画像を提供する画像技術の使用が含まれます。このような検査は、UTIに頻繁に苦しむ人々の尿路異常を特定するためにも使用できます。
尿路の問題を診断するために使用される画像検査には、超音波、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、および磁気共鳴画像（MRI）が含まれます。
頻繁な尿路感染症（またはUTI患者の根本的な医学的問題）の診断では、医師が膀胱鏡検査と呼ばれる画像検査を行うことがあります。
膀胱鏡検査
膀胱鏡検査は泌尿器科医（尿路に焦点を当てた医療専門家）によって行われ、細長い器具を使用して尿道と膀胱の内部を調べます。 、そしてチューブの反対側の端にある小さなレンズと光。
膀胱鏡は、尿道の一部である尿道と膀胱の内層の詳細な画像を提供します。
手順の準備
膀胱鏡検査のために特別な準備をする必要はないかもしれませんが、医師は検査の前にたくさんの液体を飲むように頼むかもしれません。場合によっては、特定の薬（抗凝血剤など）の使用を一時的に中止する必要があります。
何が起こるか
UTIの診断に使用する場合、膀胱鏡検査には約15〜30分かかります。この検査は通常、通院中、または外来センターや病院で行われます。不快感を防ぐために、泌尿器科医は尿道開口部の周りに麻酔ジェルを塗ります（または、尿道に局所麻酔薬を注入します）。
女性の場合、膀胱鏡検査は、膝を上にして広げて患者を仰向けに寝かせて行われます。男性患者は仰向けに寝るか、または座位になります。
麻酔が効いたら、泌尿器科医が膀胱鏡の先端をゆっくりと尿道に挿入し、ゆっくりと尿道から膀胱まで滑らせます。
膀胱壁の鮮明な視界を得るために、生理食塩水を使用して膀胱を満たし、伸ばします。 （手順のこの部分は、いくつかの不快感や排尿の衝動を引き起こす可能性があることに注意すべきです。）
泌尿器科医が尿道と膀胱の検査を終えたら、膀胱から生理食塩水を取り除くか、排尿して膀胱を空にするように依頼します。
アフターケア
膀胱鏡検査を受けた後、排尿時に膀胱領域または腎臓領域に軽度の灼熱感や不快感などの問題が発生することがあります。一部の患者はまた、尿中に少量の血液が見られるか、より頻繁にまたは緊急に排尿の必要性を感じます。これらの問題が24時間以上続く場合は、必ず医師に相談してください。
完全な膀胱、真っ赤な尿、尿中の血栓、重度の不快感、または発熱があるにもかかわらず、排尿できないなどの症状が出た場合も、医師の診察を受けてください。
温浴または市販の鎮痛剤を使用すると、膀胱鏡検査後の不快感を和らげるのに役立ちます。
鑑別診断
UTIは、尿路に影響を与える他の問題に関連するものと同様の兆候や症状を引き起こす可能性があります。以下の条件は、可能性のあるUTIを評価しているときに一般的に考慮されます。
- 細菌性膣炎
- 膀胱または尿路のがん
- 膀胱炎
- 間質性膀胱炎
- 過活動膀胱
- 腎盂腎炎
- 性感染症
- 尿道憩室
- 膣炎
医師は、上記の診断テストを使用してこれらを区別することができます。
UTIを取り除く