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上腕骨は、上肢全体で最大の骨です。上腕骨の上部は、肩甲骨または肩甲骨の関節窩と呼ばれる領域と結合しています。上腕骨の下部は橈骨の上部に接触し、尺骨は上腕と下腕を結合します。これらの骨の出会いは、肘の動きに加えて、肩の関節で可能な広い範囲の動きを可能にします。
解剖学
上腕骨には、大結節と小結節と呼ばれる骨の上部に2つの大きなつまみがあります。これは、肩甲骨に結合して、安定性とともに動きを提供します。
肩甲骨と上腕骨の間のリズムは、適切な肩の機能にとって非常に重要なものです。
もう1つの重要なランドマークは、解剖学的な首、結節のすぐ下であるが骨の長い部分である骨幹の上のやや狭い領域です。この首の領域は、上腕骨の幅のために最も一般的に骨折している部分です。残念ながら、上腕骨のこの時点での骨折は、骨端板または成長板の場所でもあるため、子供や青年に損傷を与える可能性があります。
上腕骨によって部分的に構成される肩関節は、ボールソケット関節と見なされます。このタイプの関節は、体の中で最も用途が広く、あらゆる角度の動きを可能にします。対応する解剖学はこの動きを考慮に入れなければなりません、それはまた不適切な動きと力が存在するとき、この関節を怪我に対して非常に脆弱にします。
前述のように、成長板は上腕骨の不可欠でありながら敏感な部分です。先天性欠損症、感染症、および/または外傷は、この成長板に作用して、成長プロセスを混乱させる可能性があります。これは上腕骨の短縮または他の変形につながる可能性があります。このような状況では、医学的介入は骨延長技術を支援して、骨のより正規化された機能的な外観を実現できます。
関数
上腕骨の頭は、ボールソケット型肩関節の一部を構成しています。この領域は、肩甲帯を構成する筋肉の挿入ポイントとしても機能します。これには、上腕二頭筋の長い頭、棘上筋、棘下筋、小テレス、肩甲筋と呼ばれる肩甲下筋が含まれます。
上腕骨はこれらの筋肉と連動して上腕を前方および下方に移動（屈曲および伸展とも呼ばれます）、上腕を側方および下方に（外転および内転とも呼ばれます）上昇させ、腕を大小の円運動（また、サーキュレーションと呼ばれる）、内側または外側に回転します（内部回転と外部回転とも呼ばれます）。
この領域には、筋肉を固定するだけでなく、肩の関節に動きを与えるために多くの靭帯も存在します。
上腕骨の前部を横切る大きな神経ネットワークもあり、上腕神経叢と呼ばれています。
これにより、腕のすべての筋肉だけでなく、首や脊髄の一部にも感覚と動きがもたらされます。
関連する条件
腱炎または滑液包炎
これは、上腕骨周囲の腱または上腕骨自体が炎症を起こし、炎症を起こす一般的な状態です。これは、年齢に関係している場合や、反復運動や頻繁な腕の力強い動きを必要とするスポーツなどの酷使によるものである可能性があります。
五十肩
凍った肩とは、肩甲骨が肥厚し、痛みを伴う動きと著しい凝りが生じる状態です。これは結合組織の機能障害ですが、上腕骨の頭の上に直接発生するため、適切に治療しないと、上腕骨の変性や位置ずれを引き起こす可能性があります。
変形性関節症
ほとんどの大きな関節と同様に、上腕骨の頭は変形性関節症の影響を受けやすくなっています。この状態は通常、年齢とともに発生し、骨の端での軟骨の摩耗に起因します。これは、あらゆる関節の動きから大きな痛みを引き起こす可能性があります。
これらの各状態は、理学療法士または作業療法士、または医師によって保守的に（つまり、手術なしで）治療することができます。医師による治療には、手術や、通常は痛みや炎症のための注射を含む、独自の保守的な方法が含まれます。
リハビリ
ほとんどの骨折と同様に、上腕骨頸部骨折の治療は、機能を最大化するプロトコルに従います。同様ですが、上腕骨のシャフトまたは遠位端の骨折を治療するために従うべき異なるプロトコルがあります。
オープンおよびクローズドリダクション
医師がロッド、ネジ、プレート、またはその他のハードウェアを使用して骨片を固定する必要がある場合は、内部固定による開放整復が発生します。外科的切開を行う必要がない簡単な手順で、閉鎖整復も医師によって完了されます。これらの各手順の後には、通常、ギプスまたはスリングを配置して腕を保護し、患者がゆっくりと日常の活動を再開しながら再損傷を防ぎます。
リハビリプロトコルは骨折の種類によって異なりますが、受動的な可動域（セラピストが患者のストレッチ運動を完了する場所）は、手術の喪失を防ぐために手術の24〜48時間後に推奨されます。患者は、手術後約4週間、セラピストの監督の下で軽い運動を完了することができます。より集中的な強化運動は、手術後約3ヶ月で始まります。
作業療法士または理学療法士が提供する療法プログラムは、個々の実証された障害によって異なります。これらのプログラムには通常、使いすぎの場合の副子のほか、上腕と肩の関節の調整、強化、可動域を改善するためのエクササイズが含まれます。
目的は、治癒過程での機能の一部の損失を補うための機器の使用に関する教育、および怪我や外科手術以降に行うことがより困難な日常活動の実践のためでもあります。
理学療法とは