副甲状腺機能亢進症

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著者: Joan Hall
作成日: 6 1月 2021
更新日: 28 4月 2024
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わかる副甲状腺機能亢進症1🥇透析🅿️リン編
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副甲状腺機能亢進症とは何ですか?

副甲状腺機能亢進症は、1つまたは複数の副甲状腺(首の甲状腺の近くにある米粒サイズの構造)の活動が多すぎることから発生します。副甲状腺は副甲状腺ホルモン(PTH)を生成し、血流中のカルシウムレベルを上昇させます。必要です。生成されるPTHが多すぎる:

  • 原発性副甲状腺機能亢進症、これは通常、副甲状腺の肥大(過形成)、良性(非癌性)増殖(腺腫)、または(まれに)悪性(癌性)腫瘍に関連しています。拡大の理由は通常は不明ですが、遺伝性である可能性があります。

  • 二次性副甲状腺機能亢進症、特定の病状がカルシウムおよび関連するミネラル、リン酸塩のレベルを歪める場合。それは副甲状腺に補償を促し、ビタミンDやカルシウムの欠乏などの問題、または腎不全によって引き起こされます。

余分なPTHは骨からカルシウムを放出し、血中のミネラルレベルが高くなり(高カルシウム血症)、次のような問題が発生する可能性があります。


  • 骨粗鬆症:骨折を起こしやすくする可能性のある骨の衰弱

  • 骨減少症:骨粗鬆症に先行することが多い状態

  • 腎臓結石:過剰なカルシウムが尿に入り、腎臓によってろ過されることから生じる硬い沈着物

  • 心血管疾患:研究によると、高カルシウムレベルは高血圧(高血圧)およびある種の心臓病に関連していることが示唆されています

副甲状腺機能亢進症の危険因子は何ですか?

副甲状腺機能亢進症は主に60歳以上の患者に発生しますが、若年成人にも発症する可能性があります。危険因子は次のとおりです。

  • 性別:女性は男性よりも症状が出る可能性が高くなります。

  • 放射線療法:他の頸部がんの治療は副甲状腺に影響を与える可能性があります。

  • 栄養不足:重度の継続的なビタミンDまたはカルシウムの不足は副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。

  • リチウムの使用:双極性障害の治療に使用される薬であるリチウムは、カルシウムレベルに影響を与える可能性があります。


副甲状腺機能亢進症の症状は何ですか?

軽度の副甲状腺機能亢進症は症状を引き起こさない可能性があり、問題に気付く前に血液検査で診断されることがあります。他の患者は以下を経験するかもしれません:

  • 骨や関節の痛み

  • うつ病。

  • 忘却

  • 倦怠感

  • 腎臓結石

  • 手足と脊椎の壊れやすい骨

  • 過剰な尿

  • 吐き気と食欲不振

ただし、他の病状が症状を引き起こす可能性があるため、必ず医師にご相談ください。

副甲状腺機能亢進症の診断

副甲状腺機能亢進症は通常、副甲状腺ホルモン(PTH)、カルシウム、および関連するミネラルのレベルを測定する定期的な血液検査で診断されます。その他の可能なテストとスキャンは次のとおりです。

  • 尿検査:24時間のウィンドウの間に尿を分析することで、体が排出しているカルシウムの量を判断できます。

  • 骨密度テスト:骨を見ると、骨量の減少や衰弱が検出されます。


  • X線、超音波、コンピューター断層撮影スキャン(CTまたはCATスキャン):スキャンにより、過剰なカルシウムや骨折によって引き起こされた閉塞を特定できます。

副甲状腺機能亢進症の治療

副甲状腺機能亢進症の治療法は以下に依存します:

  • 疑わしい原因

  • 症状の重症度

  • あなたの好み

カルシウムが適度に増加し、症状がない患者は、介入を延期し、代わりに定期的な検査と注意深いモニタリングのために私たちを訪問することができます。これは「注意深い経過観察」と呼ばれるアプローチです。あなたの医者はまた次のような予防措置を勧めるかもしれません:

  • 薬の服用(副甲状腺機能亢進症が腎臓の問題によるものである場合)

  • 腎臓結石を防ぐために水分をもっと飲む

  • 運動する

  • 余分なビタミンDまたはカルシウムを摂取する

一部の腎不全患者は、透析または移植が必要な場合があります。原発性副甲状腺機能亢進症のより重症の場合、医師は過活動腺および存在する腫瘍を外科的に除去することを勧める場合があります。

手術の前に、医師は問題のある腺を次のように特定することを決定できます。

  • セスタミビスキャン:過活動腺による吸収のために特別な放射性化合物を注入し、コンピューター断層撮影(CTまたはCAT)スキャンを行ってそれを特定します

  • 超音波