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サミュエルクリストファーダーソ、メリーランド州
高血圧とも呼ばれる高血圧は見られません。そして、ほとんどの場合、あなたはそれを感じることができません。しかし、あなたが高血圧症の7800万人のアメリカ人の中にいる場合、または高血圧前症（健康よりも高い血圧レベル）の7000万人の一人である場合は、それがあなたの健康に及ぼす影響を理解し、今日行動を起こしてあなたをもたらすことが重要です。より健康的なレベルまで数を減らします。
血圧は、動脈の内壁に対する血液の力です。 1日を通して通常の変動があります。リラックスしたり眠ったりすると下降し、朝は自然に上昇し、ストレスや興奮、運動をしていると一時的に上昇します。しかし、安静時の血圧レベルが高くなりすぎると、血管を傷つけたり、硬くしたり、弱めたりする可能性があります。この効果により、心臓発作のリスクが2倍になる可能性があります。脳卒中のオッズを4倍にする;心不全、視力喪失、腎臓の問題、認知症、末梢動脈疾患（足の痛みを引き起こす）などの循環障害のリスクを高めます。あなたの骨を弱める;男性の勃起不全の一因となります。
原因と危険因子
喫煙したり、太りすぎだったり、農産物や繊維が少ない食事や脂肪や塩分が多い食事をしたり、アルコールを過剰に飲んだり、慢性的なストレスを抱えて生活したり、摂取しなかったりすると、高血圧のリスクが高まる可能性があります。多くの身体活動。あなたの遺伝子やあなたの人種を含む高血圧のいくつかの原因は制御することができません（アフリカ系アメリカ人はより高いリスクにさらされています）。老化も役割を果たします。 55歳から65歳までに高血圧症にかかっていなくても、高血圧症を発症する生涯リスクはなんと90パーセントです。
「しかし、医師はもはや高血圧を年齢とともに避けられない、または治療できないとは考えていません」とジョンズホプキンスの老年医学および老年学部門のディレクターであるサミュエルダーソ医学博士は述べています。
高血圧の年配の女性と男性975人を対象としたジョンズホプキンスのある研究では、健康的なライフスタイルのステップにより、40％が血圧薬の服用をやめることができました。他の研究では、ライフスタイルの変化により、アフリカ系アメリカ人やその他の遺伝的リスクが高い人の高血圧のリスクが低下する可能性があることが示されています。
防止
健康的なライフスタイルは、高血圧とその有害な影響に対する強力なシールドです。これらの手順はあなたのリスクを下げることができます-そしてあなたがすでに高血圧前症または高血圧症を持っているならばあなたの数を減らすのを助けることもできます。
少し体重を減らします。 太りすぎ、特に腹部に蓄積された過剰な脂肪は、血液量を増やし、圧力調節ホルモンのバランスを変えることで血圧を上昇させる可能性があります。 「わずかな体重減少でも世界に違いをもたらすことができます」とDurso氏は指摘し、わずか7.7ポンドの体重減少で、高血圧のリスクを50％以上減らすことができることを示しています。
アルコールを減らします。 「アルコールの緩和は非常に重要です」とDursoは言います。 「あなたが1日に2杯以上飲む男性、または1日に2杯以上飲む女性の場合は、削減してください。」少量のアルコールは動脈を弛緩させるかもしれませんが、多すぎると逆の効果があるようです。
もっと移動します。 運動やその他の種類の身体活動は、動脈を柔軟に保ち、交感神経系の活動を減らし、血管を引き締め、血圧を上げるのに役立ちます。アメリカ心臓協会によると、すでに高血圧を患っている場合は、定期的な運動だけで8〜10ポイント低下する可能性があります。
健康的な血圧を養います。 カルシウム、マグネシウム、カリウムのミネラル（牛乳やヨーグルトなどの低脂肪および無脂肪の乳製品、農産物、乾燥豆に含まれています）は、体が血圧を調節するのに役立ちます。少なすぎると血圧が上昇する可能性があります。したがって、多くの加工食品に含まれる大量のナトリウムは、体に水分を保持させ（血液量を増やす）、さらには小さな血管を引き締めることによっても可能です。飽和脂肪（肉、チーズ、バター、全脂肪乳製品、および多くの加工食品に含まれる）も血圧を上昇させる可能性があります。
喫煙をやめる。 喫煙は動脈に損傷を与え、心臓病のリスクを高めます。あなたがタバコを持っている間、タバコ製品の化学物質は血圧も上昇させます。
ストレスを和らげます。 心身療法が血圧に持続的な影響を与えるのか、それともリスクを軽減するのかは明らかではありませんが、体のストレス反応が一時的に血圧を上昇させるホルモンを放出することが知られています。呼吸法、漸進的弛緩法、フィットネス活動などのストレスを和らげるテクニックを定期的に実践すると、気分が良くなり、他の健康的な変化を起こすのが簡単になります。 1つのテクニックである瞑想は、高血圧の人の心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことが示されています。
診断と治療
高血圧を健康的なレベルに下げるために、医師は健康的なライフスタイルの変更、投薬、またはその両方を推奨する可能性があります。 「血圧の投薬を開始する決定、および医師が処方する量と種類は、高血圧の重症度によって異なります」とDurso氏は説明します。 「高血圧前症がある場合、または血圧がわずかに上昇している場合は、ライフスタイルの変更だけが最初のステップになる可能性があります。体重の5％から10％を失い、ナトリウムを減らし、食事を改善し、定期的に運動すると、通常、血圧が低下します。血圧が高い場合でも、医師は血圧の薬と一緒にこれらの変更を勧めます。」
血圧薬には6つの主要なタイプがあります：
- 利尿薬 体が余分な水分とナトリウムを排除するのを助けることによって働きます。
- ベータ遮断薬 心拍数と血液の排出量を減らし、血圧を下げます。
- 血管拡張薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB） そして カルシウムチャネル遮断薬 すべてが収縮した血管を弛緩させることによって機能します。
「あなたの医者はあなたにぴったりの薬を選ぶでしょう」とDursoは言います。 「多くの場合、医師は血圧を制御するために複数の薬を処方します。あなたはあなたの血圧を下げるためにいくつかの異なるメカニズムで働く薬を必要とするかもしれません。または、2つまたは3つの薬を組み合わせることで、医師がより少ない薬の投与量を与え、副作用の可能性を減らすことができるかもしれません。」
あなたの治療について知っておくべき2つの重要なこと：
あなたの医者はあなたの線量を徐々に増やすかもしれません。 「薬の投与量をゆっくりと増やして血圧を下げるには、1か月から6週間かかる場合があります」とDurso氏は述べています。 「血圧の低下が速すぎると、めまいを引き起こし、転倒のリスクを高める可能性があります。」
副作用を報告します。 「自分で薬を止めないでください」とDursoは警告します。 「あなたが持っているかもしれない副作用についてあなたの医者に話すために電話するか予約をしてください。彼または彼女は調整をしたり、あなたの薬を切り替えることができるかもしれません。」副作用には、倦怠感、手や足の冷え、インポテンス、うつ病、睡眠障害、心拍数の変化、乾いた咳などがあります。
健康ライブラリーで高血圧の症状、診断、治療についてもっと学びましょう。
と生きる
高血圧はしばしば症状がありません。そのため、健康的なライフスタイルの変更や投薬を順調に進めることが困難になる可能性があります。違いを感じないかもしれません。これらの手順は、日常的に血圧を管理することに専念するのに役立ちます。
投薬リマインダーシステムを使用します。 毎日のピルディスペンサー、次の服用の時間になるとビープ音を鳴らす電子ピルボトル、冷蔵庫のメモ-あなたに最適なリマインダーシステムを使用してください。高血圧症の人の約2人に1人は、指示どおりに薬を服用していません。これは、心臓病、脳卒中、その他の健康上の問題のリスクを高める可能性のある間違いです。
自宅で監視します。 「あなたは血圧管理チームの最も重要なメンバーです。家庭用血圧計は、薬やライフスタイルの変更が役立っているかどうかを確認するのに役立ち、順調に進むのに役立ちます」とDurso氏は言います。 「薬局で安価なモニターを見つけることができます。」
推奨されるように医師に相談してください。 「医師は、診断後の最初の数年間は3〜4か月ごとにあなたに会い、薬やライフスタイルの変更が機能していることを確認し、調整を行うことを希望する場合があります」とDurso氏は言います。 「高血圧が適切に管理されており、自宅で監視している人にとっては、6か月ごとの健康診断で十分かもしれません。血圧が健康的な範囲内にあり、投薬が必要ない場合は、2年ごとに再チェックするだけでよい場合があります。」
低値と高値に注意してください。 時々血圧の薬はあなたの血圧を下げることができます あまりにも たくさん。めまい、失神、かすみ目、吐き気などの低血圧の兆候がある場合は、医師に連絡してください。一方、収縮期（上）の数値が180以上に上昇した場合、または拡張期（下）の数値が110以上に上昇した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
研究
ジョンズホプキンスの専門家は、今日のより良い健康につながる方法で高血圧を理解し、治療するための仕事を続けています。アクセスできる注目すべき調査には、次の調査結果が含まれます。
血圧薬の服用と認知症のリスクの低下との間に関連性が見られます。 ジャーナルに掲載された3,000人の高齢者を対象とした2013年の調査 神経学、ジョンズホプキンスの研究者は利尿薬を服用している人が ARBおよび/またはACE阻害薬は、アルツハイマー病のリスクが50％低くなりました。
集中治療はアフリカ系アメリカ人男性の血圧を下げます。 都市部のアフリカ系アメリカ人男性は、未治療の高血圧のリスクが高く、致命的な結果をもたらします。ジョンズホプキンスの研究者は、21〜54歳のアフリカ系アメリカ人男性309人を対象とした5年間の研究で、投薬、在宅医療の訪問、診療所の予約によって参加者の血圧が大幅に低下することを発見しました。
介護者向け
あなたが高血圧の人のパートナーまたは介護者である場合、あなたが助けることができる方法は次のとおりです。
薬をどのように手伝うことができるか尋ねてください。 「薬の時間」のリマインダーを提供し、必要なときに愛する人が処方薬を服用するのを手伝うことができます。
健康的な取り組みをサポートします。 新しい習慣をチアリーディングすることは、あなたの愛する人がそれに固執するように刺激することができます。しかし、行動を制御しようとすると、裏目に出る可能性があります。愛する人が健康的な変化を起こしていない場合は、どのように手助けできるか尋ねてください。
一緒に健康になりましょう。 減量と一緒に運動することを約束する配偶者は、彼らの努力に固執する可能性が高いかもしれません。一緒に習慣をアップグレードすることは、刺激的で、少し健康的な競争を引き起こし、同じ食べ物を食べ、同じ運動スケジュールを設定できるので、より便利です。
定義
血管（veh-suls）： 血液を体に運ぶ柔軟なチューブ（動脈、毛細血管、静脈）のシステム。酸素と栄養素は動脈から小さな薄壁の毛細血管に運ばれ、細胞に供給されて二酸化炭素などの老廃物を拾います。毛細血管は老廃物を静脈に渡し、静脈は血液を心臓と肺に戻します。静脈では、息を吐きながら二酸化炭素が呼吸から排出されます。認知症（di-men-sha）： 脳に影響を与えるさまざまな障害によって引き起こされる可能性のある脳機能の喪失。症状には、物忘れ、思考と判断の障害、性格の変化、興奮、感情的コントロールの喪失などがあります。アルツハイマー病、ハンチントン病、脳への不十分な血流はすべて認知症を引き起こす可能性があります。ほとんどのタイプの認知症は不可逆的です。
拡張期（die-uh-stah-lick）血圧： 血圧測定値の2番目、つまり一番下の数値。拡張血圧は、心拍の合間に心臓が弛緩しているときの動脈内の血液の力を測定します。健康的な測定値は通常80mmHg未満です。より高い測定値は、あなたが高血圧を持っているか、それを発症するリスクがあることを示している可能性があります。 心不全： 心臓が完全に満たすことができないか、十分な力でポンピングできないために、心臓が体が必要とするだけの血液を供給できない場合。糖尿病、高血圧、心臓病、心臓弁の問題は心不全を引き起こす可能性があります。心不全は、心臓が止まろうとしているという意味ではありません。薬やライフスタイルの変更は症状を軽減することができます。 末梢動脈疾患（puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez）： 脚、腕、頭、または内臓の動脈にプラークと呼ばれる脂肪とコレステロールの沈着物が蓄積します。これにより血流が減少し、階段を歩いたり登ったりするときに痛み、しびれ、重くて痛む感覚を引き起こします。末梢動脈疾患は、治癒の遅い感染症のリスクも高める可能性があります。治療には、禁煙、血圧、コレステロール、血糖値の管理が含まれます。 飽和脂肪： バター、全乳、アイスクリーム、全脂肪チーズ、脂肪の多い肉、鶏肉の皮、ヤシ油、ココナッツ油に豊富に含まれる脂肪の一種。飽和脂肪は、血流中の心臓を脅かすLDLコレステロールのレベルを上昇させます。また、血糖値を吸収しやすい体の能力を妨げる可能性もあります。飽和脂肪を制限すると、心臓病のリスクを抑えるのに役立ちます。 交感神経系： 「戦うか逃げるか」の反応を生み出し、ストレスや緊急事態に備えるシステム。心拍数、呼吸数、覚醒を高めるなど、身体の行動を準備する責任があります。体の副交感神経系は反対のことをします。心臓と呼吸数を遅くし、リラックス感をもたらします。 収縮期（sis-tall-ick）血圧： 血圧測定値の一番上の、または最初の数字。収縮期血圧は、心拍中の動脈内の圧力です。ほとんどの人にとって、健康な収縮期血圧の測定値は120 mmHg未満です。収縮期血圧の上昇は、動脈が硬くなっているか、プラークが蓄積していることを示している可能性があります。