高血圧網膜症の症状と治療

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著者: Charles Brown
作成日: 4 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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網膜循環と高血圧性網膜症:眼底(Part.8)
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高血圧性網膜症は、慢性高血圧または高血圧の合併症であり、網膜の血管に影響を及ぼします。網膜は、眼球の裏側を覆う透明な感光性組織です。網膜は、光を処理して神経インパルスに変換します。神経インパルスは視神経を介して脳に達し、そこでインパルスを視覚として解釈します。血圧が高すぎると、体内の血管、特に目の血管が硬化または肥厚することがあります。この肥厚により血管が狭くなりすぎると、網膜は十分な酸素と栄養を受け取らないため、十分な血流を受けず、病気になります。

高血圧性網膜症の症状は非常に軽いこともありますが、いくつかの経験があります:

  • 視力低下または視力低下
  • 目の外側の血管の破裂(結膜下出血)
  • ダブルビジョン

検眼医と眼科医は、目の検査を完了することによって高血圧性網膜症を診断できます。視力と眼の健康は眼によって検査され、拡張されます。目に滴下される特別な滴は、瞳孔を大きくし、目の内部構造を引き起こします。眼科医は、生体顕微鏡といくつかの異なるタイプの検眼鏡を使用して、内部構造を観察します。詳細を確認するには、光干渉断層計(OCT)やフルオレセイン血管造影法などの追加の検査が必要になる場合があります。これらの検査により、医師は網膜の腫れと血管の漏出の可能性を検出できます。高血圧性網膜症を示す可能性のある変化は次のとおりです:


  • 動脈の狭窄: 網膜動脈は非常に細くなります。
  • 動静脈交差またはニッキング: 動脈は静脈を異常に横切り、過度の圧力を静脈にかけることがあります。
  • 銅配線: 血管の壁が変化して肥厚し、血管が銅線のように見える

高血圧性網膜症のより深刻な結果は次のとおりです:

  • 網膜静脈閉塞: 時には動静脈のニックによる網膜静脈分枝閉塞が発生することがあります。血管が閉塞し、破裂することがあります。
  • 表面的な炎型の出血: これらは、網膜の表面に羽状または炎の形をした出血です
  • コットンウールスポット: これらは、酸素が不足している網膜の表面的な領域です。
  • 黄色のハード浸出液: この黄色の液体は、漏出した網膜血管からの網膜内脂質沈着です。
  • 視神経乳頭腫脹: 高血圧性網膜症における視神経乳頭腫脹は高血圧危機と呼ばれることが多く、治療は直ちに実施されるべきです。

高血圧から目に起こり得る他の医学的問題には、


  • 前部虚血性視神経症
  • 網膜中心静脈閉塞症
  • ブランドの網膜動脈閉塞
  • 脳神経麻痺
  • 糖尿病性網膜症の悪化
  • 血管新生緑内障
  • マクロ動脈瘤
  • 眼の虚血性症候群

高血圧性網膜症の治療は、高血圧の管理から始まります。合併症のいくつかは、眼への注射可能な薬剤のほか、レーザー治療と手術で眼科医が治療できます。

高血圧性網膜症は、定期的に血圧の薬を服用し、定期的な定期的な運動を行い、塩分摂取量を減らし、喫煙を避けることで防止または最小限に抑えることができます。