甲状腺機能亢進症の原因と危険因子

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著者: John Pratt
作成日: 9 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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甲状腺機能亢進症の原因について話すには、平均的な状態よりもはるかに多くの可能性(グレーブス病、甲状腺炎、甲状腺腫など)について話し合う必要があります。それらの間には特徴的な共通点がありますが、それらはすべてあなたの甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを産生する原因となりますが、どうやって 彼らはこれを行います。いくつかの原因は技術的に回避できますが、ほとんどの原因は回避できません。特定のケースの根本原因を特定するには、テストが必要です。

一般的な原因

甲状腺機能亢進症の最も一般的な3つの原因は、グレーブス病、有毒な結節性または多結節性甲状腺腫、甲状腺炎です。

グレーブス病

グレーブス病は自己免疫障害であり、米国で最も一般的な甲状腺機能亢進症の原因です。グレーブス病では、人の免疫系が甲状腺細胞に結合する抗体を産生し、甲状腺ホルモンを過剰産生させます。


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有毒な結節性または多結節性甲状腺腫

有毒な結節性または多結節性甲状腺腫は、過剰な甲状腺ホルモンを産生する1つ以上の甲状腺結節または塊を特徴とします。これらの塊は、放射性ヨウ素摂取テストで放射性ヨウ素を吸収するため、「高温結節」と呼ばれることがあります。

甲状腺炎

甲状腺炎は「甲状腺の炎症」を意味し、いくつかの炎症性甲状腺疾患の総称です。

甲状腺炎の1つの一般的な例は、産後甲状腺炎です。これは、女性が出産した後に発生します。一部の女性は一時的な甲状腺機能亢進症を経験し、その後一時的な甲状腺機能低下症を経験しますが、他の女性は甲状腺機能亢進症のみを経験し、さらに他の女性は甲状腺機能低下症のみを経験します。

甲状腺炎は、分娩後の期間に加えて、感染症(たとえば、甲状腺細胞を損傷する細菌)、特定の薬物療法(たとえば、アミオダロン、リチウム、またはインターフェロン)、外傷、放射線、または大きなストレスによって引き起こされることがあります。


最後に、亜急性甲状腺炎(ドケルバン甲状腺炎とも呼ばれます)は、一時的な甲状腺機能亢進症を引き起こし、その後一時的な(時には永続的な)甲状腺機能低下症を引き起こします。亜急性甲状腺炎の際立った特徴は、人が柔らかい甲状腺になることです。

甲状腺炎のさまざまな種類

その他の原因

甲状腺機能亢進症のほとんどの場合は上記の原因によるものですが、他の原因も考えられます。

薬物誘発性甲状腺機能亢進症

処方せんの甲状腺ホルモンを過剰に服用すると、事故によるものであれ、意図的な自己投薬によるものであれ、薬物誘発性の甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。市販のエネルギー、食事、および腺のサプリメントには、有効な甲状腺ホルモンも含まれているため、甲状腺機能亢進症。

あなたはあまりにも多くの甲状腺薬を服用していますか?

ヨウ素

過剰な量のヨウ素に曝されるか摂取すると(たとえば、ヨウ素またはヨウ素を含むサプリメントを服用すること)は甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。

橋本病の一時的な甲状腺機能亢進症

人の免疫系細胞が甲状腺組織を破壊するので、橋本甲状腺炎の人は通常甲状腺機能低下症です。ただし、まれに甲状腺機能低下症になる前に、甲状腺機能亢進症の人もいます。これはしばしば橋毒症と呼ばれます。


悪阻の一時的な甲状腺機能亢進症

妊娠悪阻は妊娠初期に持続する吐き気と嘔吐および5%以上の体重減少のまれな疾患です。

妊娠悪阻の一部の女性は甲状腺機能亢進症を発症しますが、甲状腺ホルモンのレベルは通常最小限しか上昇しません。

下垂体誘発性甲状腺機能亢進症

下垂体は「甲状腺」と呼ばれ、甲状腺などの他の腺を刺激して他のホルモンを放出するホルモンを産生します。

下垂体によって誘発される甲状腺機能亢進症には2種類あり、中枢性甲状腺機能亢進症とも呼ばれます。 1つのタイプは、甲状腺刺激ホルモン、またはTSH(下垂体腺腫と呼ばれる)を過剰生産する下垂体の腫瘍によって引き起こされます。

さらに珍しいのは、甲状腺ホルモン受容体をコードする遺伝子の変異による下垂体によるTSHの過剰産生を伴うタイプです。

胎児新生児甲状腺機能亢進症

グレーブス病は妊娠中の甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因ですが、まだ一般的ではなく、妊娠中の女性の1%未満で発生しています。

これらのグレーブス病の女性(または治療されたグレーブス病の病歴)のうち、約50,000人に1人の新生児が胎児または新生児の甲状腺機能亢進症を発症し、これにはさまざまな徴候や症状が見られます。動き、心拍数の増加、低出生体重、小さな頭囲、甲状腺肥大(甲状腺腫)。

遺伝学

遺伝学は、グレーブス病が家族に集まっているという事実によって証明されるように、グレーブスの甲状腺機能亢進症の発症に役割を果たしています。

つまり、特定の遺伝子を持っている(またはグレーブス病や他の自己免疫疾患の家族歴がある)人は、それらの遺伝子がない人よりも甲状腺機能亢進症を発症する可能性が高くなります。

とはいえ、科学者たちはこれらの遺伝的関連のすべてを完全に解明していないため、グレーブス病の疑いのある人に対する遺伝子検査は現在行われていません。

遺伝性疾患が遺伝する方法を理解する

一般的なリスク要因

甲状腺機能亢進症のリスクを高める可能性のある要因を知ることは、医師と十分な情報に基づいた話し合いを行うのに役立ち、おそらく、発生している可能性のある症状に対する意識を高めることができます。

  • 女性であること
  • 自己免疫疾患(例、関節リウマチ、ループス、セリアック病)の個人または家族歴がある
  • 甲状腺結節を含む甲状腺疾患の個人歴または家族歴がある
  • 最近妊娠している
  • 喫煙
  • ヨウ素の摂取またはヨウ素を含む薬物(例、アミオダロン)の服用
  • 甲状腺への外傷を経験する
  • ビタミンDとセレンが不足している
  • 心理的ストレス(離婚やパートナーの喪失など)を経験している
甲状腺機能亢進症を診断するために医師が行う3つのステップ