IBSと胆嚢の問題が同時に発生した場合

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著者: Christy White
作成日: 10 5月 2021
更新日: 16 11月 2024
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原発性胆汁性胆管炎(PBC)診療ガイドライン(2017年)/小森敦正先生
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過敏性腸症候群は主に大腸の障害ですが、IBSを使用しても、残りの消化器系が完全に機能するという保証はありません。消化の過程で非常に重要な器官の1つは胆嚢です。この臓器の問題は、IBSの症状と重なる場合があります。

概観

胆嚢は、上腹部の右側にある小さな袋状の臓器で、肝臓の下に隠れています。胆嚢の主な仕事は、私たちが食べる食品を消化するために必要な胆汁を保存することです。胆汁は最初に肝臓で産生され、次に胆嚢に貯蔵されます。脂肪の多い食品を食べると、胆嚢が胆汁を小腸に分泌します。そこで胆汁は脂肪を分解し、それが私たちの血流に吸収されるのを可能にします。

症状

胆石を含むいくつかの胆嚢の問題は顕著な兆候なしに発症する可能性がありますが、以下の症状は胆嚢疾患を示している可能性があります:

  • 食後の膨満感、高脂肪含有量の特定の食事
  • 慢性下痢
  • 消化不良
  • 食後の吐き気
  • 腹部の中央または右側の痛み

胆嚢の状態によっては、一般に胆嚢発作と呼ばれる臨床的に胆汁疝痛と呼ばれる状態を介してその存在を知らせます。このような発作は、大量のまたは脂肪分の多い食事を食べてから数時間以内に発生する場合があります。右上腹部に痛みがあり、この痛みが背中上部、肩甲骨の間、右肩の下、または胸骨の後ろに広がることもあります。一部の胆嚢発作は吐き気や嘔吐を引き起こします。通常、これらの攻撃は1時間程度しか持続しません。このような発作は、症状が治まったとしても、医師に報告する必要があります。


次の症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

  • 粘土色のスツール
  • 吐き気と嘔吐に伴う発熱と悪寒
  • 黄疸の兆候
  • 右上腹部の激しい持続性の痛み

診断テスト

異常な消化器症状が発生していると医師に伝えた後、医師は健康診断を行い、血液検査を勧めます。さらなるテストには以下が含まれます:

  • 胆石の位置とサイズを特定できる超音波
  • 胆石の存在を示し、胆嚢および胆管への炎症または損傷を示すコンピューター断層撮影スキャンのX線写真
  • 胆嚢がどのように機能しているかの評価、および胆管の感染と胆管の閉塞の有無の評価に役立つ放射性物質の注入を含むコレシンチグラフィー(HIDAスキャン)
  • 内視鏡的逆行性胆道膵管造影法(ERCP)-内視鏡を使用して、胆管内の結石を特定し、この侵襲的な手順で取り除くことができます

治療

一部の小さな胆石は、ERCPを使用して非外科的に取り除くことができます。非外科的に胆石を溶解する方法は他にもありますが、これらのアプローチはまれな状況でのみ使用されます。


胆嚢の問題を治療する最も一般的な方法は、胆嚢摘出術として知られている方法である胆嚢を取り除くことです。

胆嚢疾患の治療方法

IBSと胆嚢の問題

他のいくつかの健康問題とは異なり、IBS患者が他の人よりも胆嚢疾患に罹患する可能性が高いという証拠はないようです。

興味深い研究の1つは、胆嚢の運動性がIBS症状の一因となるかどうかを調査することです。主題に関する研究はほとんどなく、非常に複雑な結果が得られています。たとえば、ある研究では、IBS患者と健常対照被験者の間で胆嚢収縮率に差は見られませんでした。

別の研究では、便秘型IBS(IBS-C)に罹患している患者で予想されるよりも速い率と、下痢型IBS(IBS-D)に罹患している患者で予想されるよりも遅い率が見つかりました。追加の研究では、IBS患者と健常対照者の間に、食後2時間の胆嚢収縮率の違いは見られなかったが、有意差が見られた 食べてから数時間。


現在、IBSと胆嚢の問題の相互関係についての臨床研究は決定的なままです。

IBSか胆嚢か?

IBSは機能障害であるため、IBSの多くの人は診断に完全な自信を欠いており、他の消化器疾患が存在するかどうかを尋ねています。 IBSの一部の人々は吐き気を経験し、腹痛が発散する可能性があるため、胆嚢の問題もあるかどうか疑問に思うのは当然です。

このような懸念に対処するのに最適な場所は、症状を調査して適切な診断テストを注文できる医師との会話です。