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過敏性腸症候群（IBS）治療は、「万能」計画に容易に適合しません。医師と協力して、少し試行錯誤するだけで、症状を管理するための独自の方法を見つけることができます。これには、処方薬や市販薬、ライフスタイルの変更、さらには心理療法など、多面的なアプローチが必要になる可能性があります。まだ行っていない場合は、IBSと診断されており、推奨される治療計画に従っている場合でも、進行中の消化器症状について医師に相談することが不可欠です。あなたの状態が変化した場合、あなたの治療アプローチも進化しなければなりません。
ダイエット
大量の食事や脂肪の多い食事を食べるという単純な行為は、特に腸の収縮を刺激する可能性があります。そのため、食生活の変化は、個人がIBSを管理する最も一般的な方法の1つです。
食事制限
食事日記は、あなたが何を食べ、どのように感じるかを追跡するのに役立ちます。特定の食物を食べた後に症状が悪化する傾向があることに気付いた場合は、その食物（および同様のもの）を約3か月間取り除いて、IBSに影響があるかどうかを確認することを検討してください。そうでない場合は、もう一度食べ物を食べてみて、リストの次の食べ物でこのプロセスを繰り返します。
一般的な食べ物や飲み物の犯人は次のとおりです：
- 脂肪の多い食品
- ガス生産野菜
- 炭酸飲料
- 人工甘味料
- カフェイン
- アルコール
ただし、IBSに影響を与えるものは多少予測できない可能性があることに注意してください。ストレスやホルモンの変化もIBSの症状の一因となります。このため、ある状況では耐容性が低い食品を、別の状況に影響を与えずに楽しむことができます。
制限されているにもかかわらず、他の問題のある食品を特定し、食事のバランスが取れていることを確認できる栄養士の助言を求めることを検討してください。
上記の変更に加えて、乳糖不耐症または果糖吸収不良を除外するための除去食を検討することもできます。
Low-FODMAPダイエット
FODMAPは、発酵性のオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールの略です。これらの炭水化物は、IBSの人々にとって特に問題となる可能性があります。なぜなら、それらは、状態の苦しみを抱える人々（すなわち、ガス、膨満、腹痛、下痢、および便秘）を非常に複雑にするためです。
低FODMAPダイエットに従うことは難しい場合がありますが、その有効性についてはある程度の研究サポートがあります。このダイエットでは、6週間から8週間、食事からこれらの炭水化物を排除し、徐々にそれらを食事に戻します。耐性を評価します。
Low-FODMAPダイエットがIBSにどのように役立つかを学ぶファイバ
繊維は、多くの健康上の利点と、便を柔らかくして固めるのを助ける能力があるため、一般的に推奨されています。ただし、体の時間を調整できるように、ゆっくりと繊維を追加することをお勧めします。また、IBSを持っている人は、水溶性繊維の方が耐容性が高いという証拠もあります。
食事のサイズとタイミング
消化器系へのストレスを軽減するために、伝統的な3つの大きなものではなく、より小さくて頻繁な食事を食べることをお勧めします。とはいえ、便秘のために、大量の朝食は腸の収縮と排便を促す衝動を助長するのに役立つかもしれません。
店頭（OTC）療法
消化器症状に対処するために使用されるさまざまなOTCがあります。処方箋がなくてもこれらにアクセスできますが、IBSのOTC製品を使用する前に医師に確認することをお勧めします。
より一般的に使用されるOTC薬物オプションのいくつかは次のとおりです。
- イモジウム：下痢の緩和に役立つが、必ずしもIBSの痛みではない
- Miralax、Metamucil、Benefiber、Citruselなどの下剤
- プロバイオティクスサプリメント：これらには、「フレンドリーバクテリア」の生きている菌株が含まれています。
処方せん
従来、IBSの投薬オプションは制限されていました。幸いなことに、その状況は新しい薬が開発されるにつれて急速に変化しています。現在利用可能な処方オプションの一部を以下に示します。
鎮痙薬
鎮痙薬は、特に下痢型のIBS（IBS-D）を患っている人にとって、腹痛やけいれんの症状を緩和するのに役立つため、IBSで最も頻繁に処方される薬です。
IBSに処方される可能性のある鎮痙薬の例には次のものがあります。
- ベンチル（ジシクロミン）
- ブスコパン（ヒヨスチンブチルブロミド）
- レブシン（ヒヨスチアミン）
鎮痙薬は、食事の30〜60分前に服用すると最も効果的であり、長期的な症状の緩和ではなく、短期的な症状の改善が得られる場合があります。
IBSの鎮痙薬IBS固有の薬
鎮痙薬は効果的ですが、IBSだけでなく、いくつかの条件で使用されます。さらにターゲットを絞った救済を提供するために、製薬会社はIBSを治療するための医薬品の開発に取り組んでおり、過去数年間にいくつかの新しいオプションが市場に登場しています。
これらの薬は通常、大腸内の受容体に作用し、IBSの症状を緩和します。
便秘型IBS（IBS-C）の治療の選択肢には以下が含まれます：
- Linzess、Constella（linaclotide）
- アミティザ（ルビプロストン）
そしてIBS-Dの治療のために：
- ビベルジ（エルクサドリン）
抗生物質
抗生物質の投与はIBSの症状を悪化させることが多いため、抗生物質がIBSに処方される可能性があると聞いて人々はしばしば驚かれます。
ただし、IBSの治療に使用される特定の抗生物質は胃に吸収されません。むしろ、それらはあなたの小腸と大腸の細菌を標的とします。
このクラスのうち、便秘でないIBSの治療に使用されるXifaxan（リファキシミン）のみが米国食品医薬品局（FDA）の承認を得ています。
抗うつ薬
抗うつ薬は消化器系の機能に影響を与える可能性があります。あなたの医者はいくつかの理由で1つを選ぶかもしれません、最も一般的なものはこれらの薬が長期間安全に服用できることです-IBSのような慢性疾患の利点。
ライフスタイルや食事の変更で症状が改善されなかった場合や、IBSと一緒にうつ病や不安を経験した場合は、医師が抗うつ薬を勧める可能性が高くなります。
IBSの治療に使用される抗うつ薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と古い三環系抗うつ薬の両方が含まれます。どちらのクラスの薬剤も、痛みを軽減する性質があると考えられています。
抗うつ薬は便の形成や排便回数に異なる影響を与えるため、主な腸の問題（つまり、便秘や下痢）に基づいて、どの種類の抗うつ薬を投与するかを医師が選択する場合があります。
IBSとうつ病の間のリンクスペシャリスト主導療法
認知行動療法（CBT）、催眠療法、ストレス管理アプローチ、リラクゼーション運動など、さまざまな心理療法がIBS症状の頻度、強度、持続時間を短縮する効果について研究されています。
CBT そして 腸に向けられた催眠療法 IBS症状を軽減する効果について、最も確かな研究サポートがあります。
CBTは心理療法の一種であり、不適応な思考パターンを修正するための戦略や、不安を管理してストレスの多い状況に対処するための新しい行動を教えられます。
催眠療法には、リラックスした快適な意識状態の誘導が含まれ、行動の永続的な変化につながるように特定の提案が提供されます。
ストレスと不安はIBSで複雑な役割を果たしており、研究者はまだ整理しています。しかし、両方をチェックしておくことは、IBSの症状を軽減するのに役立つことが証明されています。
心理療法は、薬物療法に関連する可能性のある負の副作用のリスクなしに、IBSを取り扱うための長期的な戦略を学ぶのに役立つという利点を提供します。
補完代替医療（CAM）
腸溶性コーティングされたペパーミントオイルには強力な鎮痙作用があるため、IBSの痛みを緩和する効果がある可能性があることが研究で示されています。
他の様々なハーブ系サプリメントがあり、全体的な消化器系の健康や消化器症状の管理にも良いと考えられています。
IBSの対処と生活