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喘息はアレルギー性または非アレルギー性として説明できます。アレルギー性（外因性）喘息は、免疫系E（IgE）に関連しています。この場合、免疫系によって生成される抗体で、通常は無害な物質に反応します。対照的に、非アレルギー性（内因性）喘息エピソードは、通常、物質への曝露によって引き起こされることはなく、IgEとは関連していません。特定の喘息症例におけるIgEの役割を考えると、この抗体の量とその効果を低下させるために、治療には抗IgE薬が含まれる場合があります。あなたのレベルをチェックするための血液検査は、これがあなたのケースで有用かどうかを判断するのに役立ちます。
IgEの役割
IgEは、免疫白血球の一種であるB細胞リンパ球によって自然に産生されます。この抗体は通常、身体反応を活性化して、感染症と闘うのに役立ちます。
一部の人にとっては、無害で非感染性の物質（ほこりや花粉など）であるアレルゲンへの曝露も、身体がIgEを生成および放出するきっかけとなります。
これらの状況では、IgE抗体はアレルゲンに結合し、皮膚の発疹、くしゃみ、唇の腫れなどのアレルギー症状を伴う炎症反応を引き起こします。それが喘息になる場合、それはアレルギータイプと見なされます。
一般的なアレルゲンは次のとおりです。
- 動物の鱗屑
- ゴキブリ
- ダストダニ
- カビ
- 花粉
体がIgEを放出すると、免疫応答のカスケードが続き、その一部は体内の他の免疫細胞によって媒介されます。 IgEは、以下のようないくつかのタイプの免疫細胞に結合して活性化すると考えられています。
- 好塩基球
- リンパ球
- マスト細胞
IgEがこれらの細胞のいずれかに結合すると、免疫系を過剰刺激する可能性があります。さらに、あなたの毛細血管は広がり、漏れやすくなり、アレルゲンの周りに免疫細胞が集まることを可能にすることで炎症を増加させます。
過剰なIgEによって引き起こされる症状
アレルギー性喘息になると、気管支（気道）が免疫細胞の急増により狭くなり、炎症を起こす可能性があります。これにより、喘息の症状が急速に悪化します。
炎症細胞は、空気が気道を通過するのを妨げるだけでなく、気道が突然痙攣し、呼吸しようとすると空気が通りにくくなる場合があります。
IgEレベルの上昇は、以下のような喘息の症状の一因となる可能性があります。
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- 呼吸困難
- 再発咳
症状は通常軽度ですが、かなり重篤で、生命にかかわる呼吸危機などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。
喘息の症状診断
まだ喘息と正式に診断されていない場合は、医師が特定の症状を確認します。喘息のアレルギーの原因を示唆するものには、目のかゆみ、吐き気、くしゃみ、咳、および充血があります。
アレルゲンへの曝露に関連して症状が発生する傾向がある場合、症状のパターンがアレルギー性喘息を指すことがあります。アレルギー検査は、あなたの状態を引き起こしている可能性があるものを特定するのに役立ちます。
IgEテスト
アレルギー性喘息の疑いがある場合は、医師がIgEレベルをテストして診断を下し、治療計画の指針とすることがあります。あなたの医者はあなたの結果をあなたの症状と他の診断手段との関連で考慮します。
抗体レベルはさまざまで、アレルギー性喘息であってもIgEレベルは正常である可能性があります。 IgEレベルが高いと 確認 喘息の診断。高いIgEは、ある種のアレルギー性疾患があることを示唆するだけです。
寄生虫による免疫障害や感染症も高レベルのIgEと関連しています。例えば：
- 血管炎の一種であるチャーグ・ストラウス症候群（血管の炎症）
- として知られている土壌真菌に対する過敏症、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 Aspergillus fumigatus
喘息のある子供は、喘息のある成人よりもIgEレベルが上昇する可能性が高くなります。成人期に初めて発症する喘息は、成人発症型喘息と呼ばれ、内因性の非アレルギー性喘息である可能性が高くなります。
IgEレベルの上昇は、アレルギー性喘息の診断をサポートしますが、攻撃のトリガーが何であるかを示すものではありません。
処理
アレルギー性喘息の治療法には、喘息の引き金となるアレルゲンをできるだけ回避することなど、いくつかあります。しかし、アレルゲンを回避することが常に可能であるとは限りません。特に、アレルゲンが環境に非常に蔓延している場合はそうです。
免疫抑制剤または気管支拡張薬を含む吸入器は、アレルギー性喘息の治療によく使用されます。
抗IgEによる治療は、気管支拡張薬と一緒に使用できる別のアプローチです。 IgEレベルは、医師がIgEを下げることができる治療から利益を得るかどうかを判断するのに役立ちます。しかし、高レベルではありません 要件 抗IgEによる治療のため。
喘息が持続する場合、または治療による副作用がある場合、医師はこれを検討することがあります。 IgEを低下させることは、上昇した場合、ステロイドによる免疫抑制よりもアレルギー性喘息の症状を予防するためのより的を絞った方法であり、これは、炎症を軽減することによって喘息を管理する方法として長い間使用されてきました。
Xolair（オマリズマブ）は、米国食品医薬品局（FDA）によって承認された、6歳以上の成人および小児のアレルギー性喘息の治療用の抗IgE薬です。アレルギー性喘息の発作を防ぎます（治療はしませんが）。
Xolairの適応症は次のとおりです。
- 吸入されたコルチコステロイドと陽性の皮膚検査または陽性の血液アレルギー検査で不十分に制御されている重度または持続性の喘息
- 抗ヒスタミン薬によるコントロールが不十分な慢性皮膚発疹
Xolairは、ヘルスケアプロバイダーが投与する皮下（皮下）注射として2〜4週間ごとに投与されます。副作用には、注射部位の反応、感染症、頭痛、喉の痛みなどがあります。
喘息の治療のためのゾレアベリーウェルからの一言
アレルギー性喘息は、1つ以上の特定のアレルゲンに対する過剰反応が原因で発生し、アレルギーにさらされるたびに症状が発生する可能性があります。高レベルのIgEはアレルギー性喘息の診断をサポートし、抗IgE薬は症状の抑制に役立つ可能性があります。
喘息を適切にコントロールできずにすでにアレルギー性喘息の治療計画を立てている場合は、持続的な症状について医師に相談してください。あなたはあなたの治療アプローチを改訂することから利益を得るかもしれません。