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乳児の逆流は、特に早産児によく見られる問題です。逆流では、胃の上部にある筋肉（下部食道括約筋またはLESと呼ばれます）により、胃の内容物が胃から出て、食道。ほとんどの赤ちゃんにとって、逆流は穏やかです。赤ちゃんは頻繁に吐き出す場合がありますが、それ以外の場合は幸せで健康です。これは正常であり、治療は必要ありません。他の赤ちゃんでは、逆流がひどくなることがあります。治療が必要なほど重度の逆流は、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれます。
乳児のGERDは、赤ちゃんが次の場合に治療を必要とします。
- 伸びが悪い
- 激しい痛みがある
- 痛みのために食事を拒否する
- 逆流したミルクの吸入による呼吸障害がある
小児科医と一緒に働く
乳児のGERDの管理には時間がかかり、失望する場合があります。多くの家族は彼らのために働くものを見つける前にいくつかの救済策を試します、その救済策が数ヶ月後に効力を失うようにするためだけに。
赤ちゃんがGERDを患っている場合は、子供を知っている小児科医と密接に連携し、これまでに何が有効で、何が有効でなかったかが、赤ちゃんの逆流の最良の治療法を見つけるのに役立ちます。
ホーム救済
赤ちゃんの逆流が軽度であろうと重度であろうと、症状を軽減するのに役立つかもしれないいくつかの家庭療法があります：
- より小さく、より頻繁な給餌： 赤ちゃんがお腹いっぱいになっていなければ、吐き出す可能性は低くなります。赤ちゃんに少量の授乳をより頻繁に与えると、吐き気や逆流の症状が軽減される場合があります。
- 摂食後の直立姿勢： 各授乳後約30分間赤ちゃんを直立させておくと、重度の逆流の症状を軽減するのに役立ちます。授乳後、ブランコまたはバウンサーで赤ちゃんを半直立した状態にすることも有効です。
- 食事を変える： あなたが授乳しているなら、あなたの赤ちゃんはあなたの食事の食物に反応しているかもしれません。牛の乳タンパク質は一般的な犯罪者であり、牛の乳タンパク質過敏症の母乳で育てられた赤ちゃんは、GERDの症状を経験する可能性があります。子供の小児科医が牛乳が問題である可能性があると考えている場合は、乳牛を食事から排除して、赤ちゃんに役立つかどうかを確認することをお勧めします。しかし、我慢してください。乳製品を排除して支援するのに最大2週間かかる場合があります。
- 赤ちゃんの処方を変える： 赤ちゃんの逆流症状が食物アレルギーによって引き起こされる場合は、別のプロテインメークアップ（大豆や低刺激性の処方など）を使用した特別な乳児用処方に変更するとよいでしょう。赤ちゃんの処方を変更する前に医師に相談して、赤ちゃんが十分な栄養を得ていることを確認してください。
薬
上記の家庭療法を試しても赤ちゃんがまだGERDの症状を持っている場合は、小児科医に相談して、薬が効くかどうかを確認してください。逆流を治療するための薬にはさまざまな種類があるため、赤ちゃんに最も効果的な薬を見つけるには時間がかかる場合があります。
赤ちゃんに市販薬を使用している場合でも、逆流防止薬を使用する前に必ず小児科医に相談してください。医薬品は幼児への影響が成人や年長の子供への影響とは異なり、赤ちゃんにとって常に安全であるとは限りません。
乳児の逆流のための薬は次のとおりです。
- 増粘剤： 薬ではありませんが、米のシリアルを使って赤ちゃんの飼料を厚くすると、牛乳を胃の中に保つのに役立ちます。 1オンスのフォーミュラあたり約1杯の米シリアルを使用するか、またはすでに米が追加されているフォーミュラを使用します。欧州諸国では、乳児用のガビスコン（米国で販売されている成人用のガビスコンとは異なります）が胃の中に濃厚なミルクの層を形成し、逆流を防ぐために使用されることがあります。
- 制酸剤： 定期的な制酸薬は、GERDの軽度の症状を持つ乳児に役立つ場合があります。ミランタ、マーロックス、およびタムスは、乳児の酸逆流を助ける可能性がある典型的な制酸薬です。
- H-2ブロッカー： H-2ブロッカー（タガメット、ペプシド、アキシド）は、胃で生成される酸の量を減らし、乳幼児の逆流の治療に広く使用されています。副作用には、下痢、便秘、腹痛などがあります。
- プロトンポンプ阻害剤： プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、H-2ブロッカーよりも胃酸の低減に効果的な新しい薬です。PPIには、ネキシウム、プリロセック、プレバシッド、アシフェックス、およびプロトニックスが含まれます。特定のPPIを液体の形で取得するには、独自の薬を調合または混合する薬局を使用する必要があります。 PPIは、H-2ブロッカーよりも、肝臓の問題や胃のポリープなど、より長期的な副作用を引き起こす可能性があります。
- 運動剤： 過去には、運動剤（ReglanおよびPropulsid）を使用して体の消化を促進し、胃を空にすることで逆流を防止していました。深刻な副作用のため、これらの薬物はもはや乳児には処方されていません。
乳児の逆流の手術
非常にまれなケースでは、GERDは生後1年をはるかに超えて持続し、重篤な症状を引き起こし、治療に反応しません。これらのケースでは、fundoplicationと呼ばれる外科的処置が行われることがあります。腹部形成術では、胃の上部が食道を包み込み、LESを引き締め、食べ物が胃から逆流しにくくなります。
薬物療法に反応しない重度の逆流の子供にとっては良い選択肢となる可能性がありますが、眼底形成術は、多くの合併症の可能性がある主要な外科的処置です。この手術は一部の子供で失敗率が高くなります。医師に相談して、あなたの子供に眼底形成術が適切かどうかを確認してください。