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免疫組織化学（IHC）は、細胞上の特定の分子を検出するために病理学者が使用する特別なテストです。リンパ節生検などの組織サンプルが検査のために検査室に渡された場合、簡単に決定できない細部がいくつかあります。
いくつかの疾患または疾患のサブタイプは、顕微鏡下では同じように見えるか、同様のサイズの細胞を持っているように見えますが、行動や治療法が異なります。それらを区別する1つの方法は、マーカーとして機能するこれらの細胞上の特定の分子を検出することです。
免疫組織化学は、抗体マッチング分子を使用して、細胞上のこれらのマーカーを見つけ、識別し、付着させることができる技術です。抗体自体は、 できる 正確な識別を行うのに役立つ、蛍光染色などの顕微鏡下で検出または表示されます。
IHCは、医学、特に癌の診断に数多くの用途を見出しています。リンパ腫は、正しい診断と治療の決定のためにIHCに最も依存している癌の1つです。
免疫組織化学の詳細
核の外観、特定の細胞タンパク質、および細胞の形態と呼ばれる細胞の形状または「正常な解剖学」を含む、個々の細胞とその外観を研究することにより、疾患のいくつかの側面を容易に見ることができます。疑わしい細胞が細胞の「周囲全体」の文脈で見られる場合にのみ、病気の他の側面が観察者に目立ちます。
他の側面では、分子レベルでのある種の分析が必要です。つまり、医師は特定の遺伝子産物（特定の遺伝子のタンパク質への発現、または抗体で検出できるマーカー）について知る必要があります。
時々、免疫組織化学は特定の種類のリンパ腫を特定するだけでなく、より積極的なタイプと比較してよりゆっくりと成長する行動に関連するマーカーに基づいて、予後を形作るのにも役立ちます。
リンパ腫のIHC
リンパ腫は、発生または分化のさまざまな段階で停止したリンパ球の悪性腫瘍と見なされ、「パネル」でさまざまな抗体とIHCを併用すると、リンパ腫の特定の系統と発生段階を特定するのに役立ちます。
さまざまな抗体のパネルを使用して、リンパ球に存在するマーカーを確認します。これらのマーカーは、多くの場合、CDという文字で始まります。たとえば、B細胞マーカー（CD20およびCD79a）、T細胞マーカー（CD3およびCD5）、およびCD23、bcl-2、CD10、サイクリンD1、CD15、CD30、ALK-1、CD138などのその他のマーカーは、さまざまな血液がんまたは血液悪性腫瘍。
IHCで実行できるその他の事柄の例として、もう少し深い濾胞性リンパ腫（FL）を検討してください。 FLは非ホジキンリンパ腫のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の2番目に多いサブタイプです。 FLはまた、無痛性リンパ腫として知られているものの例でもあります。これは、治療をしなくても、成長が遅く生存期間が長いという特徴のある癌であることを意味します。 FLには非常に多くの異なる治療オプションがありますが、この病気はある意味で人によって一貫していません。
国際予後指数、より具体的には濾胞性リンパ腫の国際予後指数（FLIPI）などの予後指標があり、FLのどのような種類を扱っているか、どのように機能するかを把握するのに役立ちます。IHCリンパ腫とその「微小環境」の試験が研究され、免疫細胞の2つの異なるクラスが異なる臨床行動と相関することがわかったと、 Journal of Clinical Oncology.