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インスリンは膵臓で作られるホルモンで、体が炭水化物からの糖（グルコース）をエネルギーとして食べる食品に使用したり、将来の使用のためにグルコースを保存したりできるようにします。糖尿病は、体がインスリンを介してそれ自体で血糖を調節することができない健康状態です。糖尿病には2つの異なるタイプがあります：1型糖尿病（T1D）： T1Dは、若年性糖尿病またはインスリン依存性糖尿病として知られていましたが、膵臓がほとんどまたはまったくインスリンを産生しない慢性状態です。遺伝学や一部のウイルスを含むさまざまな要因がT1Dに寄与している可能性があります。
タイプ2糖尿病（T2D）： T2Dは、身体が糖を代謝する方法に影響を与える慢性状態です。 T2Dでは、体はインスリンの影響に抵抗するか、正常なグルコースレベルを維持するのに十分なインスリンを産生しません。遺伝的要因や、太りすぎや不活発などの環境要因が要因として確立されています。
T1Dのすべての患者およびT2Dのより深刻な形態の患者は、自分の体が血糖値を調節するのを助けるためにインスリン薬を服用する必要があります。
利用可能なインスリン薬には多くの種類があります。それぞれの種類には独自のアクションがあり、互換性はありません。以下の表は、さまざまなインスリン治療の仕組みと、医師が処方した理由を理解するのに役立ちます。
インスリンは脂肪組織に注入され、血流への吸収を助けます。いくつかのインスリン治療薬は他のものよりも速く機能しますが、長くは続きません。また、一部のインスリンは長持ちしますが、他のインスリンよりも徐々に機能します。医師はあなたの病歴を確認して、あなたに最も適したインスリン治療薬を決定します。
インスリン作用の特徴
インスリン治療薬の機能を定義する3つの特性があります。
- 発症： インスリンが血糖値を下げるのにかかる時間
- ピーク時： インスリンが血中グルコースを低下させるのに最も効果的である投与後の時間
- 期間： インスリンが血糖値を下げ続ける時間
インスリンは、特定のインスリンの特性を患者の個々のニーズに一致させることによって処方されます。 1種類のインスリンしか摂取していない人もいれば、適切なグルコース制御をカスタマイズするためにインスリン薬を併用している人もいます。
インスリンの種類
インスリンには主に6つのタイプがあります。
- 即効性： これらには、Apidra、Humalog、およびNovologが含まれます。それらは、15分未満で発症し、30〜90分でピークになり、2〜4時間持続する。
- レギュラー（短時間作用）： これらには、フムリンRとノボリンRが含まれます。30分で始まり、ピークが2〜3時間、持続時間が3〜6時間です。
- 中間演技： これらには、フムリンNとノボリンNが含まれます。これらの発症は2〜4時間、ピークは4〜12時間、持続時間は12〜18時間です。
- 長時間作用型： これらには、レベミル、ランタス、トレシバが含まれます。彼らは数時間の開始、最小またはピークなし、および24時間以上の持続時間を持っています。 Tresibaは最大42時間持続することが示されています。
- 超長時間作用型： これらはToujeoを含みます。発症は6時間で、ピークはなく、持続時間は36時間です。
- 組み合わせ/事前混合： これらは、中間作用型インスリンと通常のインスリンを組み合わせたもので、両方を使用する必要がある人にとって便利です。これらには、フムリンまたはノボリン、ノボログミックス、フマログミックスの混合物が含まれます。アクションについては、グラフを参照してください。
- 吸入インスリン： これは2015年に利用可能になり、長時間作用型インスリンと組み合わせて使用されます。 Afrezzaの発症時間は12〜15分、ピークは30分、持続時間は3時間です。
インスリンの種類と作用のグラフ
このグラフは、さまざまなブランドのインスリン、作用のピークが発生したときに血糖値の低下を開始するまでにかかる時間、および作用し続ける時間をカバーしています。必ず、医薬品に同梱されている製品情報を読み、医師および薬剤師の指示に従ってインスリンを使用してください。
| ブランド名 | 一般名 | タイプ | 発症 | ピーク | 期間 |
| アピドラ | インスリングルリシン | 即効性 | 15分 | 1時間 | 2〜4時間 |
| ヒューマログ | インスリンリスプロ | 即効性 | 15分 | 1時間 | 2〜4時間 |
| NovoLog | インスリンアスパルト | 即効性 | 15分 | 1時間 | 2〜4時間 |
| フムリンR | 人間の常連 | レギュラー-短編 | 30分 | 2〜3時間 | 3〜6時間 |
| ノボリンR | 人間の常連 | レギュラー-短編 | 30分 | 2〜3時間 | 3〜6時間 |
| フムリンN | NPH | 中間演技 | 2〜4時間 | 4〜12時間 | 12-18時間 |
| ノボリンN | NPH | 中間演技 | 2〜4時間 | 4〜12時間 | 12-18時間 |
| レベミル | インスリンデテミル | 長時間作用型 | 数時間 | ピークなし | 24時間 |
| ランタス | インスリングラルギン | 長時間作用型 | 数時間 | ピークなし | 24時間 |
| フムリンまたはノボリン70/30 | 組み合わせ/事前混合 | 30分-1時間 | 3.5時間 | 18〜24時間 | |
| Novolog Mix 70/30 | 組み合わせ/事前混合 | 15分未満 | 1〜4時間 | 最長24時間 | |
| Humalog Mix 75/25または50/50 | 組み合わせ/事前混合 | 15分未満 | 1-6時間 | 13〜22時間 | |
| トゥジョ | インスリングラルギンU-300 | 超長時間作用型 | 6時間 | ピークなし | 最長36時間 |
| アフレッツァ | 吸入した | 12-15分 | 30分 | 1.5-4時間 | |
| トレシバ | インスリンデグルデク | 長時間の演技 | 数時間 | ピークなし | 42時間 |