コンテンツ
- Q：間質性膀胱炎（IC）に関するあなたの経歴と関心について教えてください。
- Q：ICの原因は何ですか？
- Q：間質性膀胱炎の症状は何ですか？
- Q：ICは他の膀胱障害とどう違うのですか？
- Q：ICはどのように診断されますか？
- Q：ICの治療法は何ですか？
- Q： 食事やライフスタイルの変更により、ICの症状を軽減できますか？
- Q：ICを開発するためのリスク要因は何ですか？
- Q：IC患者はどこでサポートを求めることができますか？
- Q：IC患者に対してどのようなアドバイスがありますか？
- Q：女性にとって知っておくべき重要なことについて、私が触れていないことはありますか？
Q：間質性膀胱炎（IC）に関するあなたの経歴と関心について教えてください。
A： 私はIC患者の典型です。私の症状が始まったとき、私は32歳でした。月に数回、私は激しい膀胱の痛み、不快感を経験し、特に夜間に頻繁に排尿する必要がありました。それは確かに感染症のように感じましたが、細菌は私の尿中には決して発見されませんでした。
私のICを診断するのに1年以上かかりました。 1993年の夏までには、泣くことなく、ほとんど歩き回ることができませんでした。運転は非常に困難であり、作業はほとんど不可能であり、私（一部のIC患者と同様）は難治性の痛みを経験しました。私は優れた泌尿器科医を持っていましたが、孤立していて一人だと感じました。そしてある日、別のIC患者と電話で話しました。初めて、誰かが私の状態を本当に理解していると感じました。私はいくつかの自助戦略と従来の治療法を学びましたが、最終的にはかなりの安心を得ることができました。何よりも希望の贈り物をいただきました。
診断からわずか3か月後に最初のICサポートグループを開始し、1年後に最初のIC医療会議の議長を務めました。 1994年に、地元の会議に出席できない人々の家やオフィスに直接サポートを提供する必要性を認識し、AOLで最初の膀胱疾患およびICサポートグループを設立しました。 1995年、私たちは患者にサポートと情報を提供することを目的とした間質性膀胱炎ネットワークのウェブサイトを作成することにより、ワールドワイドウェブに進出し、医師向けの広範なオンライン調査ライブラリーと臨床リソースを提供しました（参加者はすべて無料で）。 1998年春、ICNはICに特化した最初の患者管理出版会社として設立されました。現在、16か国で約10,000人の患者にサービスを提供しています。
Q：ICの原因は何ですか？
A：膀胱症候群（現在はICと呼ばれています）に関する何十年にもわたる文書化と、男性と子供両方に影響を与えるという発見はありましたが、ICは残念ながら、1950年代に女性のヒステリックな病気と分類されました。重度のICによるケアでは、「幼児期から、親の姿への敵意が抑圧され、膀胱症状を介して自発的に扱われた」可能性があります。今日でも、一部の患者は、心理的評価のための紹介以外にICの治療法はないと信じている医師に出会います。
米国国立衛生研究所がICに関する最初の正式な会議を開催し、病気の定義を確立し、将来の研究のためのコースを立ち上げるのは1987年まででした。研究者たちは現在、ICには、恐ろしい（組織に付着する可能性があり、正常な尿には見られない）感染、膀胱壁のGAG層の破壊、肥満細胞の関与、神経性炎症など、いくつかの原因があると考えています。現時点ではICの原因についてコンセンサスはありません。ICは症候群であると考えられており、原因はさまざまです。
Q：間質性膀胱炎の症状は何ですか？
A：IC患者は、頻尿（1日に8回以上）、尿意切迫感、膀胱痛のいずれかの組み合わせを経験する可能性があります。医師は診断目的で、糸球体症と呼ばれるIC患者の膀胱で発見された小さなピンポイントの出血を探すために水膨張を行うこともあります。
IC患者は、夜間頻尿（夜間頻尿）をする必要性、性別による不快感、座ったり車を運転したりするのが困難になることもあります。 IC患者は、膀胱容量および/または食品（クランベリージュース、酸、アルコール、チョコレート、柑橘類など）に対する感受性が低下している場合もあります。特に長距離を運転しているときは、トイレを頻繁に使用する必要があるため、IC患者を認識することがよくあります。
Q：ICは他の膀胱障害とどう違うのですか？
A： ああ...これは10,000ドルの質問です。膀胱が話すことができるのは、痛み、頻度、または緊急性の1つの言語のみであることを覚えておく必要があります。したがって、状態や外傷にもかかわらず、膀胱患者は非常に類似した症状を経験する可能性があります。
たとえば、前立腺炎の患者は、通常、会陰部の痛み、頻度、尿の流れの低下、射精の前、最中、または後にインポテンツと痛みを経験します。尿道炎の患者は、尿道のみの炎症であるように見えても、頻度、切迫感、または痛みを感じることがあります。尿道炎は、石鹸、殺精子剤、入浴剤、または潅水に対する感染または感受性のいずれかによって引き起こされます。患者はしばしば排尿中に直接尿道痛を訴える。
尿道症候群はもう一つの漠然とした膀胱用語です。医師は尿道症候群の定義について反対しています。基本的に、それは頻度または緊急性があるかもしれないが感染が見つからない患者に使用されるように見えます。
Trigonitisは、ICとほぼ同じ症状（頻度、切迫感、痛み）を持つ別の病気です。三角炎は、膀胱内の三角が玉石のような外観をしていることを医師が観察したときに使用されます。一部の医師は、三角炎が自然にそのように見えると信じているため、三角炎を病気として論じています。
過活動膀胱症候群の患者は、頻尿、切迫性、および失禁の症状を示すことがある。この疾患は膀胱の神経機能障害であると考えられています。神経学的な原因がわかっている場合は排尿筋反射亢進症と呼ばれ、神経学的な異常がない場合は排尿筋不安定症と呼ばれます。
間質性膀胱炎、痛みを伴う膀胱症候群、および頻尿-緊急性-排尿障害症候群は、膀胱、骨盤、および会陰の周りの尿の頻度、切迫感、および/または痛みまたは圧迫感を表すために互換的に使用されます。
患者や医師のサークルでは、病気の「名前」について悩んだり議論したりするよりも、症状の治療についてはるかに心配することがよくあります。患者が不快な場合は、名前に関係なく助けが必要です。
Q：ICはどのように診断されますか？
A： IC患者は、排尿パターン、症状、および他の疾患の排除の分析で診断されます。
最良の場合のシナリオでは、ICの疑いがある患者が一定期間にわたって排尿日記を完成させることにより、患者と医師の両方が排尿パターン、尿量、および痛みのレベルを確認できるようになります。診断が疑われる場合、医師は他の診断テストを実行して他の疾患を除外することを選択できます。これらの検査が陰性であり、医師がICの存在を強く疑う場合、彼らはハイドロディステンションを行うことを選択するかもしれません。膀胱を水で膨張させることにより、多くのIC患者に見られる特徴的な点状出血（糸球体化）の膀胱壁を見ることができます。他の新しい診断テスト手順が現在研究されています。
Q：ICの治療法は何ですか？
A：1987年のICに関する最初の正式な会議以降の数年間、科学者は多くの可能性を、そして場合によっては物議を醸す治療法を調査してきました。残念ながら、ICの「治療法」としてまだ確立されていない治療法はありません。したがって、ほとんどの治療は病気を治すのではなく症状を緩和するように設計されていることを理解することが重要です。
IC治療は一般に2つのカテゴリーに分類されます：膀胱に直接入れられる経口薬または膀胱内薬。経口療法には、膀胱コーティング、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、鎮痙薬、膀胱麻酔薬などがあります。
さらに、神経刺激、ハイドロディステンション/ハイドロダイレーション、および手術が使用されます。膀胱拡大術や膀胱切除術などの手術は、通常、他のすべての治療オプションが検討された後にのみ考慮されます。
ほとんどの医師は、患者との自身の経験を利用して、推奨される治療を決定するのを助けます。ただし、最初の選択が役に立たない場合は、他にもさまざまな方法があることを知って安心します。
Q： 食事やライフスタイルの変更により、ICの症状を軽減できますか？
A： はい。多くの患者は、食事がICフレアに影響を与える可能性があることを学びました。非常に酸性、アルコール性、および/または塩辛い食品は、ICの確立されたトリガーです。
Q：ICを開発するためのリスク要因は何ですか？
A. 正直なところ、私にはわかりません。一部のIC患者が小児膀胱感染症の病歴を持っていることは疫学調査から明らかです。さらに、患者は可能な遺伝的つながりについて逸話的に話します。私の家族では、母、姉、叔母、いとこ、祖母の両方が、特にICであるわけではありませんが、さまざまな膀胱症状を示しました。他のケースでは、外科的処置または入院後に患者がICを発症するといういくつかの議論がありました。しかし、これらは決定的に確認されていません。リスク要因を検証するためのさらなる調査を待つ必要があります。 （ICは男性にも起こります。）
Q：IC患者はどこでサポートを求めることができますか？
A： IC活動は現在、オーストラリア、ニュージーランド、カナダ、アメリカ、イギリス、オランダ、ドイツを含むいくつかの国で開発されています。 ICNを介したインターネットサポートグループは、世界中の患者がお互いにサポートを提供する機会を提供しています。米国には、独立した、病院関連および/またはICAサポートグループがあります。患者さんには、地域で何が見つかったかに基づいて、いくつかの選択肢があります。
Q：IC患者に対してどのようなアドバイスがありますか？
A： ICは外側からは見えないため、発生するのは難しい病気です。私たちは、医師や家族、友人に本当に不快でケアが必要であることを納得させるという独特の課題に直面しています。患者さんは責任を持って医療に参加する必要があると思います。治療を受けるために診療所に行くことは期待できません。 ICを本当の病気として受け入れない医師がいる可能性があります。私たちは、医師と効果的に連携し、役立つ可能性のある情報を収集し、医療に積極的に参加する準備ができている必要があります。
ICへの成功したアプローチは丸められます。私たちは皆、ICを治療するために1つの治療法を実行できることを望んでいますが、これは現時点では現実ではありません。代わりに、私たちは一緒に私たちの生活と私たちのICを改善するために連携する効果的な戦略のツールキットの構築を試みる必要があります。
治癒を目的とした膀胱治療が優先されます。しかし、それに加えて、自助戦略と食事のバランスを健全にすることも必要です。 IC患者が良いリラクゼーションとストレス管理戦略を学ぶために、これまで以上に重要な時間はありませんでした。
そして、それが私たちの感情的な幸福になると、ICを持つことは私たちの関係と家族生活に影響を与える可能性があります。これは、カウンセリングのような短期的な戦略の使用を含む、新しいスキルに集中する良い機会です。
Q：女性にとって知っておくべき重要なことについて、私が触れていないことはありますか？
A： サポートグループのリーダーとして、私が何度も目にすることの1つは、減速して休息すれば病気に「かかり込んでいる」のではないかと心配する女性です。多くの場合、彼らは正常になりたいので、非常に困難なレベルの痛みにもかかわらず、家族や社交行事に行くように強制します。必然的に、彼らが減速することを拒否することは、治療するのがはるかに困難である苦痛のレベルを引き起こす可能性があります。
私たちは自分たちの限界を健全に尊重しなければならないと強く信じています。私たちが自動車事故にあり、足を骨折した場合、それはギプスの中にあり、私たちはそれに走りません。しかし、ICを使用すると膀胱を固定できなくなり、患者は簡単に動くことができるため、患者は本質的に負傷していることを忘れてしまいます。身体の休息の必要性を健全に尊重することと、痛みを早期に認識して、自分自身を悪化させないことが、長期的な対処に不可欠です。
最後に、多くの女性は、立ち止まって休んだら、良い母親や妻ではないと感じています。それは絶望と欲求不満の残忍なサイクルになり、家族からのサポートに値しないと信じるようになります。彼らと私たちは私たち全員が病気になることを覚えておく必要があります。母親や妻として、私たちは愛する人に傾向があります。しかし、私たち自身が病気のときは、必要な支援を求めません。慢性疾患は、家族に対する心の愛を変えるものではありません。おそらく、これはあなたの家族にあなたの世話をさせるあなたの時間です。