腸ポリープ

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著者: Clyde Lopez
作成日: 26 Aug. 2021
更新日: 9 5月 2024
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【内視鏡専門医監修】大腸ポリープ徹底解明
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腸ポリープとは何ですか?

結腸直腸ポリープは、結腸または直腸の内層から突き出た成長です。単一または複数のポリープが存在する可能性があります。 1 cmを超えるポリープは、小さいポリープよりも癌のリスクが高くなります。危険因子には、ポリープまたは結腸癌の家族歴が含まれます。

ポリープはまた、以下を含むいくつかの遺伝性疾患に関連している可能性があります。

  • ガードナー症候群

  • ポイツ・ジェガーズ症候群

  • 若年性ポリポーシス

  • 家族性大腸腺腫症

  • リンチ症候群(遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌、またはHNPCC)

症状

小児の結腸ポリープは、最も一般的には直腸出血を伴います。

診断

直腸検査は、医師が感じることができるポリープを明らかにするかもしれません。ただし、身体検査は通常正常です。

ポリープを示すテスト:

  • S状結腸鏡検査:S状結腸鏡と呼ばれる器具を使用した下部大腸(結腸)の内部検査


  • 結腸内視鏡検査:結腸内視鏡と呼ばれる器具を使用した結腸(大腸)の内部検査

  • 仮想結腸内視鏡検査

  • バリウム浣腸

処理

小さなポリープは、硬いまたは柔軟なS状結腸鏡に通した電気焼灼スネアで取り除くことができますが、ポリープを患っているすべての患者には通常大腸内視鏡検査が推奨されるため、その手順の間、準備の整った結腸でポリープ切除を行うのが最善です。

直腸の大きくて固定された柔らかくビロードのような病変は通常絨毛腺腫です。これらの腫瘍は悪性である可能性が高く、完全に切除する必要があります。患者に麻酔をかけると、ほとんどの場合、肛門からこれを行うことができます。

シグモイド以上の有茎性ポリープ(茎のあるもの)および小さな無茎性(茎のない)病変は、生検鉗子または結腸内視鏡に通した電気焼灼スネアで除去する必要があります。

病歴、年齢、危険因子に応じて、医師は結腸がんのスクリーニングの頻度を推奨します。これには、便潜血検査を実行する頻度や、柔軟なS状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査、またはその他の検査を実行する頻度が含まれます。