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以前は、胸部X線はほとんど常に乳がんの病期分類プロセスの一部として注文されていました。今日、画像検査は、治療を開始する前に受ける検査とは異なる場合があります。胸部X線では、乳がんが肺に転移しているかどうかを検出する成功率は低いですが、医師はいくつかの理由でそれを勧めることがあります。乳がんの病期分類の制限
乳がんと診断された後、医師はがんの病期を決定し、適切な治療法を決定できるようにします。場合によっては、手術、センチネルリンパ節生検、そしておそらく陽電子放射断層撮影（PET）スキャンまたはその他の検査が行われるまで、病期がわからないことがあります。
National Comprehensive Cancer Networkのガイドラインによると、胸部X線は病期分類の一部として推奨されなくなりました。病期分類の一部として行われた胸部X線を調べた2015年の研究では、この検査では潜在性転移の検出は改善されませんでしたが、コストが増加しました。さらに、早期乳がん患者の胸部X線偽陽性の発生率が高く、感情的苦痛を増大させる可能性があります。
追加の懸念として、いくつかの研究では、胸部X線がBRCA遺伝子変異をもつ若い女性の乳がんリスクを高める可能性があることを発見しています。 2013年の研究では以前の調査結果は確認されませんでしたが、リスクの増加と利益の欠如（コストの問題は言うまでもありません）の可能性は、胸部X線の可能性が高まった場合に医師と医師が検討すべきことです。
このすべてにもかかわらず、多くのがんセンターはまだ乳がんの病期分類プロセスの一環として胸部X線を注文しています。胸部X線は、乳がん患者の他の懸念を評価するために注文することもできます。
乳がんの病期分類テストの目的
病期分類以外に、腫瘍医は胸部X線を注文するいくつかの理由があるかもしれません。これらのいくつかは次のとおりです。
- 咳や息切れなど、治療前または治療中に発生した呼吸の問題を評価するため
- 手術（および全身麻酔）または化学療法を受ける前に、心臓と肺を見る
- 化学療法中に発熱した場合に肺炎の証拠を探すため（好中球減少症と呼ばれる白血球数が少ないと、リスクが高まることがあります）
- 放射線療法中または放射線療法後、あるいは化学療法薬による放射線肺炎（肺の炎症）の証拠を探すため
- 参加のために胸部X線が必要な場合の臨床試験の一部として
- これを示唆する症状が現れた場合、肺転移（乳がんの肺への転移）の証拠を探すため
転移性乳がんの場合
肺は、転移性乳癌患者の乳癌転移の一般的な部位であり、これが起こるとしばしば混乱が生じます。乳房腫瘍が数年前に切除されたとしても、乳房から肺に広がるがんは依然として乳がんです。 （肺の腫瘍を取り出して、顕微鏡で観察すると、肺細胞ではなく、癌性の乳房細胞が見られます。）
これは、肺癌ではなく、肺転移を伴う乳癌と呼ばれます。最良の治療オプションは、二次（肺）がんではなく、原発（乳房）がんの治療オプションであるため、これは重要です。
乳がんが肺に転移した場合、最初は症状がないかもしれません。症状が発生すると、乾いた咳、息切れ、または再発性の呼吸器感染症がしばしば含まれます。
診断時に、女性の約6％が転移（最も一般的には骨、肝臓、肺、脳への転移）を持っています。
代替案
肺に腫瘍または転移があるかもしれないと医師が心配している場合、より良い検査は胸部コンピューター断層撮影（CT）スキャンです。胸部X線は、がんの小さな領域（どちらかの転移）を検出する能力が限られていますまたは原発性肺腫瘍）。実際、胸部X線をスクリーニングすることは、生存率を変えるのに十分なほど早く癌を拾うことができないため、喫煙者には推奨されません。
最近の研究は、これが特に重要であることを示唆しています。乳がんの肺への転移を調べると、肺のスキャンで検出された異常は、初期の乳がんの人の乳がん転移と同じくらい原発性肺腫瘍である可能性が高いことがわかりました。胸部X線はこれらの癌の最大25％を見逃す可能性があることが知られているため、胸部X線だけではすべてが大丈夫であるという誤った確信を与える可能性があり、検査をまったく行わないよりも有害である可能性があります。
乳がんのステージが高い患者（ステージ2A以上）では、PET / CTが転移性疾患の証拠を探すためのより有用な検査と考えられています。
リスクと禁忌
胸部X線は非常にリスクの低い手技と考えられています。彼らは少量の放射線を使用しますが、それはあなたが常に環境から曝されている以上のものではありません。
妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、X線の前に医師（腫瘍医と産科医の両方）に相談してください。そうでない場合は、X線技師に検査の日を知らせて、赤ちゃんを放射線から保護するための手順を講じるようにします。
テスト前
X線はかなり簡単で日常的な検査です。
タイミング
胸部X線の撮影には通常15分もかかりません。予定時刻がある場合は、チェックインのために少し早く到着するようにしてください。立ち寄る場合は、事前に電話して待ち時間を確認することをお勧めします。朝の最初の時間など、特定の時間帯は他の時間帯よりも混雑していない場合があります。
ロケーション
一部の医師のオフィスには、サイトにX線装置が設置されている場合があります。他の人はあなたを病院または他の医療施設に送ってX線を行わせます。
なにを着ればいい
おそらく、上半身を脱いで病院のガウンを着用する必要があるので、取り外しやすいトップスを着用してください。ネックレスは着用しないでください。
飲食
胸部X線撮影の前後には、通常どおり飲食ができるはずです。
費用と健康保険
胸部X線の費用は通常200〜400ドルですが、価格は大きく異なります。買い物をすると、かなり安く見つけることができるかもしれませんが、場所によってはかなり高く充電されるところもあります。
保険に加入している場合は、計画がカバーするものとポケットから何を世話する必要があるかを必ず確認してください。お金を節約するために買い物をする場合は、選択した場所について医師に確認し、信頼できる信頼できる場所であることを確認してください。
持っていくもの
胸部X線に到着するときは、必ず保険証を携帯してください。あなたの医者があなたに与えたかもしれない任意の書面による命令を持ち、あなたの病歴についての質問に答える準備をしてください。
X線は非常に迅速な手順であるため、進行中の娯楽について心配する必要はありません。 （待合室は別の問題かもしれません。）
テスト中
事前テスト
X線技術の準備が整うと、折り返し電話がかかり、必要に応じて、前面が開くガウンに着替える時間が与えられます。次に、あなたは試験室に連れて行かれ、そこであなたはおそらくテーブルの上に横になるでしょう。
テスト全体
技術者はあなたにあなたの体を配置する方法についての指示を与えます。あなたは見られていないあなたの体の部分からの放射線をブロックする特別なエプロンで覆われるかもしれません。
別の部屋から、技術者が静止するように指示し、画像を撮影します。いくつかの異なる位置でX線撮影が必要になる場合があります。
事後テスト
画像をご覧になりたい場合は、お問い合わせください。ただし、許可されていないため、技術者に解釈してもらうよう依頼しないでください。
画像が撮影されたら、着替えて帰ることができます。
テスト後
胸部X線の影響が長引くことはありません。
放射線科医と担当医がX線を見て、担当医が結果について連絡します。緊張している場合は、心の準備ができるように、どれくらい待つ必要があるかを必ず質問してください。
結果の解釈
あなたの結果とそれらが何を意味するかは、あなたの医者がそもそもX線を望んでいた理由に依存するでしょう。彼らは答えを提供したり、さらなるテストにつながる可能性があります。医師が次のステップについて説明していない場合は、必ず質問してください。
乳がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ベリーウェルからの一言
乳がんの患者さんに胸部X線が必要であると言われることは珍しくありません。しかし、なぜそれが行われているのかを知らない限り、あなたの脳は答えを記入しようとする可能性があり、それは多くの不安と心配につながる可能性があります。あなたの腫瘍専門医はあなたが言った咳を単にフォローアップしているだけかもしれません。誤解を避ける最善の方法は、推奨されるテストについて多くの質問をすることです。あなた自身のがん治療の擁護者になることは、不安を軽減するだけでなく、転帰を改善することさえできます。
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