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硬化療法は、静脈瘤やクモ状静脈の治療に使用される非外科的手法です。それは、硬化剤と呼ばれる特別な溶液を静脈に注入して静脈を封鎖することを含みます。これにより、血液はより健康な静脈に経路変更されます。静脈瘤とクモ状静脈の出現を減らすことに加えて、硬化療法は、奇形のリンパ管、痔核、およびハイドロセル（陰嚢の腫れ）の治療に使用されることがあります。
硬化療法とは何ですか？
硬化療法（硬化症 「硬さ」を意味し、 -治療 「治療」の意味）は、静脈瘤（慢性静脈不全としても知られています）とクモ状静脈（毛細血管拡張症）の治療に最もよく使用される、オフィスでの手順です。これは、麻酔や重大なダウンタイムを伴うことなく、これらの状態に対する最も侵襲性の低い治療オプションの1つです。
静脈不全を理解する
禁忌
硬化療法は一般に安全と見なされていますが、すべての人に適しているわけではありません。硬化療法は、以下の健康状態の人に使用することは絶対に禁忌です：
- 深部静脈血栓症（DVT）
- 肺塞栓症（PE）
- 凝固亢進状態（血栓の異常形成を引き起こす状態）
これらの各状態は血栓に関連しています。硬化剤を使用すると、血栓が外れ、肺塞栓症（DVTを伴う）や突然の心停止（PEを伴う）などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
硬化はまた、妊娠によって女性が凝固亢進状態になる可能性があるため、妊娠には禁忌です。同時に、妊娠により、静脈瘤が形成され、多くの場合、出産後数か月以内に収縮または消失します。お使いになること
妊娠中の足と脚の問題硬化剤（テトラデシル硫酸ナトリウムなどの界面活性剤やクロメートグリセリンなどの化学的刺激物質を含む）に対する既知のアレルギーを持つ人々は、これらの薬剤に曝露すべきではありません。代わりに使用できる塩ベースの代替品があります。
静脈潰瘍を経験する可能性のある未治療の糖尿病患者には、硬化療法を細心の注意を払って使用する必要があります。十分に管理された糖尿病を患う人々は、同じ懸念を受けることはありません。
あなたは危険な血餅を発症するリスクがありますか？考えられるリスク
硬化療法は特定のリスクを伴いますが、それらのいくつかは表面的なものであり、他のものは潜在的に深刻です。これらには以下が含まれます：
- 治療領域の永続的な色素沈着過剰（暗くなる）
- 表在性静脈炎（静脈炎）
- 静脈のつや消し（硬化した静脈の部位から発する小さな静脈の発達）
- 壊疽性膿皮症（静脈性潰瘍の形成につながる自己免疫反応）
- 血栓性静脈炎（静脈血栓の形成）
硬化療法の目的
硬化療法は、圧迫ストッキングや減量では管理できないクモ状静脈やより小さな静脈瘤の治療に最適と考えられています。
硬化剤の注入は、これらの表在性の赤または紫がかった静脈の出現をわずかに異なる方法で減らします。
- 洗剤ベースの硬化剤 静脈の細胞膜を破壊し、静脈の壁を収縮させ、互いに密着させます。
- 化学的刺激物 血管を最初に腫脹させ、血液を押し出し、その後、腐食剤が静脈の内層を損傷するため、虚脱します。
- 浸透圧硬化剤 塩化ナトリウム（塩）で構成されている場合、静脈の内層から水を引き、血液を洗い流し、脱水した血管を崩壊させます。
硬化療法は、クモ状静脈と静脈瘤の出現を減らすことに加えて、痛み、痛み、けいれん、それに伴うことが多い灼熱感を緩和することができます。
硬化療法は、頬や鼻の縁などの顔のクモ状静脈の治療に使用できます。それでも、それはデリケートな手順であり、高度に熟練した経験豊富な皮膚科医が行わないと永久的な瘢痕化を引き起こす可能性があります。
前処理評価
手順の前に、医師は身体検査を行い、治療に禁忌となる健康状態がないことを確認します。また、超音波を使用して、大静脈瘤の深さと方向を確立し、手順を計画することもできます。
これらの評価は、望ましい効果を達成するために必要な治療の数を推定するのに役立ちます。クモ状静脈は1回の治療で十分な場合がありますが、中程度のサイズの静脈瘤は数回の治療が必要な場合があります。
太い、長くてノブ状の、いわゆる体幹静脈を含む大きな静脈瘤は、硬化療法にうまく反応しないか、治療後に目に見えるへこみを残します。これらはしばしば手術でより効果的に治療されます（「静脈ストリッピング」と呼ばれることもあります）。
その他の用途
硬化療法は、静脈の腫れや組織内の体液の異常な蓄積を特徴とする他の状態を治療するために使用できます。その中で：
- リンパ管奇形 （リンパ液を運ぶ血管の良性の塊）は、外科的切除または外科的ドレナージの代わりに硬化療法で治療できます。
- 痔核 治療は硬化療法で治療できますが、大きくて高度な痔核の治療では、輪ゴム結紮術よりも効果が低くなる可能性があります。
- ハイドロセレス （体液が睾丸を取り巻く鞘に集まるときに引き起こされる陰嚢の腫れ）は、状態が持続しているが手術を必要とするほど重症ではない場合、硬化療法で治療されることがあります。
準備する方法
硬化療法は低侵襲と見なされていますが、それがウォークインプロシージャであることを示唆するものではありません。治療セッションがスケジュールされると、医師はあなたがしなければならないことと避けるべきことのリストを提供します。これらの指示に注意深く従うことにより、望ましい結果が得られる可能性が高くなります。
ロケーション
硬化療法は、診療所で行われる外来治療です。静脈瘤とクモ状静脈は通常、皮膚科医によって治療されますが、リンパ管奇形、痔核、およびハイドロセルは、それぞれ血管放射線科医、胃腸科医、または泌尿器科医によって治療されます。
なにを着ればいい
静脈がどこにあるかに応じて、取り外すことができるか、手順の邪魔にならない服を着用する必要があります。硬化療法は通常脚で行われるため、ゆったりとしたショーツを着用することをお勧めします。多くの医師は、試験用ショートパンツと呼ばれる使い捨てのショートパンツを提供し、着替えることができます。
飲食
硬化療法に必要な食べ物や飲み物の制限はありません。朝食や昼食は、到着前と同じように食べることができます。
薬
アスピリン、アドビル（イブプロフェン）、アレベ（ナプロキセン）、またはセレブレックス（セレコキシブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を48時間服用しないでください。 前後 硬化療法。これらの薬は、出血を促進し、治癒を遅らせ、瘢痕化のリスクを高めます。
また、テトラサイクリン系抗生物質やプレドニゾンのようなコルチコステロイドを避ける必要があるかもしれません。テトラサイクリンは色素沈着過剰を促進する可能性がありますが、プレドニゾンは硬化剤の効果を変える可能性があります。
持っていくもの
運転免許証（またはその他の政府発行の身分証明書）と保険証を忘れずにご持参ください。自己負担または共同保険に前払いが必要な場合は、事前に電話して、受け入れる支払い方法を確認してください。
医師は、施術後に着用する圧縮靴下またはストッキングの持参をお願いします。事前に十分に購入し、3〜4日前に着用して、ぴったりと快適にフィットするようにしてください。
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硬化療法セッションの朝は、ローション、保湿剤、オイル、軟膏などを剃ったり、足に塗ったりしないでください。同じことが体の他の部分にも当てはまります。
治療前
チェックインして必要な同意フォームに署名すると、治療室に案内され、試験用のショートパンツに変更されます（提供されている場合）。その後、フォローアップ訪問中の「前後」の比較のために、足の写真が撮られます。
治療中
手順を開始するには、検査台に横になります。治療部位が足である場合、少し上げるように求められることがあります。枕と枕カバーが提供される場合があります。その後、治療エリアはアルコールまたは他の消毒液で洗浄されます。
次に、硬化剤を非常に細い針（通常30から33ゲージ）で静脈に注入します。この小さな針は通常、明白な痛みを引き起こしませんが、不快感がある場合があります。一部の静脈は複数回の注射を必要とする場合があります。医師は周囲の組織をマッサージして、静脈の経路に沿って溶液を分散させます。
細い静脈は、液体硬化液で治療されます。大きいものは発泡硬化剤を必要とする場合がありますが、これは同じ効果がありますが、液体製剤で必要とされるよりも少ない用量を必要とします。
治療範囲が狭い場合は、1回の治療で十分です。追加の治療が必要な場合、医師は通常、適切な治癒を可能にするために治療の間に数週間待ちます。
硬化療法セッションは、治療領域の広さに応じて、15〜45分かかります。
治療後
完了したら、着替えてすぐに圧縮靴下またはストッキングを履くことができます。ほとんどの人は痛みや不快感を感じず、家に帰ることができます。とはいえ、治療エリアが広大な場合は、安全にプレーし、代わりに友人や家族に運転してもらうことをお勧めします。
回復
硬化療法後数日間、注射部位の周りに赤み、腫れ、熱感、かゆみを経験することは珍しくありません。これは正常であり、通常は治療せずに自然に解決します。必要に応じて、タイレノール（アセトアミノフェン）を服用して、炎症や不快感を和らげることができます。足を上げることも役立ちます。あざはまれですが、発生する可能性があります。
あなたに一つ しなければならない 特に足に立っているときは、回復中に圧迫靴下を履いてください。治療の広さにもよりますが、7〜14日間必要です。あなたが眠っている間、あなたは夜にそれらを着用する必要はありません。
加えて：
- 熱いお風呂に入ったり、ホットタブやサウナに座ったりしないでください。代わりに、通常よりも短くて涼しいシャワーを浴びてください。
- 注射パッドに加熱パッドや熱を加えないでください。炎症や出血を促進する可能性があります。
- 最初の2週間は、1日30分以上、ゆっくりと中程度のペースで歩きます。
- 最初の2週間は、重労働や激しい運動を避けてください。
- 色素沈着が過剰になる可能性があるため、直射日光や日焼けベッドを避けてください。
2週間後、治療部位に小さなしこりを感じることがあります。これは、血液が皮膚の下に閉じ込められ、完全に正常になったときに発生します。しこりは通常、時間とともに消散しますが、数か月かかることもあります。解消しない場合は、しこりがドレナージを必要とする可能性があるため、医師に伝えてください。
同じことが注射部位の周りの新しい血管の形成にも当てはまります（静脈マットと呼ばれます）。これらは追加の硬化療法またはレーザー皮膚療法で治療できるため、医師に伝えてください。
いつ医者に電話するか
硬化療法後に次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- めまいや失神
- 視覚障害
- 発疹またはじんましん
- 呼吸困難
- 胸痛
- 吐き気または嘔吐
- 重度の脚の痛み
- 片足の重度の腫れ
- 咳をする
これらは、アレルギー、血栓性静脈炎、DVT、またはPEなど、まれではあるが深刻な合併症の兆候である可能性があります。
介護
全体的な手順が完了したら、医師は治療後の評価をスケジュールします。クモ状静脈と小静脈瘤の場合、予約は6〜8週間後に予定されている場合があります。より大きな静脈瘤の場合、医師は3〜4か月待つことがあります。
治療の効果は、「前後の」写真だけでなく、経験した痛みやけいれんの緩和によっても測定されます。
クモや静脈瘤が完全に解消されると、再発する可能性は低くなります。問題が解決しない場合は、血管ストリッピング、カテーテル支援高周波アブレーション、または内視鏡静脈手術など、他の治療法を検討する必要があるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
硬化療法で望ましい結果が得られたとしても、そもそも問題の原因となった行動を避けるように心がけてください。これには、長時間立っている、ハイヒールを履いている、太りすぎなどがあります。
運動をし、食事を観察し、一日中定期的に足を休めることにより、一般的な血管の状態であるにもかかわらず、この悪化の再発を回避できます。
静脈瘤の自然治療