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腸の偽閉塞は、腸が閉塞している兆候がすべて見られる珍しい状態ですが、実際の機械的閉塞は存在しません。真の腸閉塞とは異なり、疑似閉塞では腸管の実際の閉塞はありません。これが「疑似」障害として知られている理由です。疑似は「人工」または「模擬」を意味します。これは実際の状態ではなく、人が作り上げるものではありません。それは非常に現実的な問題です。原因は不明ですが、いくつかの既知のリスク要因があります。疑似閉塞では、小腸または大腸は、消化管が健康であるときのように、食べ物や老廃物を通り抜けません。
兆候と症状
偽閉塞の兆候と症状の多くは、他の消化器疾患で発生するものと似ています。以下の兆候または症状のいずれかが重度である場合、または過去に疑似閉塞と診断された場合は、医師の診察を受けることが重要です。
- 腹部の痛み、それは本来窮屈であるかもしれません
- 腹部の腫れまたは膨満
- 便秘、1週間に3回未満の排便
- 吐き気と嘔吐
- 栄養不足
- 意図しない体重減少
危険因子
疑似障害は、非常に若い人や非常に年配の人に多く見られますが、だれでも起こります。それが突然起こるとき、それは「急性」として知られ、それがよりゆっくりまたは繰り返し起こるとき、それは「慢性」と呼ばれます。疑似閉塞にはいくつかの既知の危険因子があります。
- 神経系疾患： 神経系に影響を与える脳性麻痺などの疾患は、消化管の運動性を妨げることがあります。
- 不動： ベッドから出て動き回ることができないことは、疑似閉塞の別の危険因子です。
- 鎮痛薬： 特定の鎮痛薬、具体的には麻薬は、腸の機能を変える可能性があります。
診断
まず、医師は、身体の閉塞や腫瘍などの症状を説明するために、より一般的な原因を除外する必要があります。通常、検査は血液検査から始まり、次に単純X線やコンピューター断層撮影（CT）などのX線検査に移ります。特定の症状と結果によっては、これらを超えたさらなるテストが必要になることもありますが、その名前が示すように、疑似閉塞は症状のより一般的な理由とは関連していません。
処理
偽閉塞の治療には、特定の抗生物質、ドーパミン拮抗薬、ソマトスタチン類似体など、結腸を刺激して老廃物を移動させる薬物を含めることができます。吐き気、嘔吐、痛みの関連する症状を和らげるために、他の薬が投与されることがあります。疑似閉塞によって引き起こされた根本的なビタミンとミネラルの欠乏も治療が必要になります。
場合によっては、経腸栄養法（栄養素は経鼻胃（NG）チューブ経由で与えられる）があり、患者が固形食を再び食べることができるようになります。 、治療法として使用することもできます。疑似閉塞の原因が薬物である場合、その薬物を停止すると、腸が再び動くようになります。
まれに、手術が必要になる場合があります。手術では通常、腸の一部を切除します。疑似閉塞は通常、小腸または大腸全体に影響を与えるため、これで問題が解決しない場合があります。これが、手術が通常使用されない理由です。
関連条件
原発性腸偽閉塞、急性結腸イレウス、結腸偽閉塞、特発性腸偽閉塞、オギルビー症候群
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