コンテンツ
さまざまな薬物療法が、痛みを制御するために手術後数時間および数日で頻繁に使用されます。痛みは通常、手術後72時間で最も重症ですが、これは当然のことながら、患者が強力な鎮痛剤を投与する可能性が最も高い時期です。痛みを和らげるためのほとんどの薬は、錠剤または静脈内投与（IVを介して）されます。これらの薬は、イブプロフェンと同じ薬物ファミリーの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）である場合と、モルヒネなどのオピオイドベースの麻薬である場合があります。
オピオイドという用語は、ケシ植物における薬物の起源を指し、そこからアヘンが得られます。鎮痛薬と呼ばれる鎮痛薬も聞こえる場合があります。これは、鎮痛に使用される薬を説明するために使用される用語です。
IV鎮痛薬が使用される理由
手術後の最初の数時間は、患者はまだ麻酔の影響を受けている可能性があり、窒息せずに飲み込むのに十分な覚醒状態になるまで経口薬を服用することは安全ではありません。
患者が覚醒していて飲用水に十分耐えられる場合、経口薬による痛みのコントロールが不十分でない限り、薬は通常錠剤の形で投与されます。患者が鎮痛薬を丸薬として服用できない場合、または非常に効果の高い薬が必要な場合は、IV鎮痛薬が投与されることがあります。
多くの鎮痛薬は、錠剤またはIVへの注射の両方として利用できます。いくつかは、吸収されるために舌の下に置かれるシロップ、パッチまたは薬物で利用可能です。
IV鎮痛薬の主な利点は、他の薬物と比較して、血流に直接移動するため、通常は数分以内に非常に速く効果を発揮することです。
病院から退院した後は、IV鎮痛薬を使用することは現実的ではありません。ほとんどの人はIV部位を整えて家に帰ることはなく、通常は錠剤または別の形式の非IV薬が処方されます。
一般的なIV鎮痛薬
- トラドール（ケトロラック）： この薬はNSAIDファミリーに属しており、軽度から中程度の痛みの治療に使用されていました。また、抗炎症作用もあります。
- Ofirmev（アセトアミノフェン）： この薬、NSAIDは、基本的にIVタイレノールです。軽度の痛みの治療にも使用できる解熱剤として使用されます。
- Caldolor（イブプロフェン）： この薬もNSAIDであり、基本的にIVアドビルです。軽度から中程度の痛み、炎症を軽減するために使用され、発熱を軽減するいくつかの能力があります。
- モルヒネ： 麻薬性鎮痛剤であるモルヒネは、中程度から重度の痛みを軽減するために使用されます。モルヒネは、急性痛と長期慢性痛の両方によく使用されます。
- ディラウディッド（Hydromorphone）： 麻薬性鎮痛剤、ディラウディッドは非常に強力で、手術後の激しい痛みの治療に使用されます。
- フェンタニル： この薬は合成オピオイドです。つまり、他の麻薬のようにケシの植物から作られたものではないことを意味します。手術後の激しい痛みを抑えるために使用されます。
- デメロール： オピオイド鎮痛剤であるこの薬は、以前ほど頻繁には使用されていません。デメロールは、他のタイプの鎮痛薬よりも、痛みを制御する可能性が低く、幸福感やせん妄を引き起こす可能性が高くなります。発熱または低体温療法の必要性により、冷却されている患者の震えを軽減するために、適応外（通常の使用以外）で使用されることもありますが、外科的疼痛の制御には日常的に使用されていません。
処方鎮痛薬のリスク
手術後に使用される鎮痛薬には、いくつかの考えられるリスクと副作用があります：
- 鎮静効果： これらの影響の範囲は、軽度（眠気を感じる）から重度（呼吸しない）です。鎮静のリスクがあるため、車の運転中はこれらの薬を服用しないでください。意図しない過剰摂取を避けるために指示されたとおりに鎮痛薬を服用してください。
- 便秘： すべての麻薬は、錠剤または注射のどちらで与えられても、便秘を引き起こすことが知られています。多くの患者は、麻薬性鎮痛薬を服用する際に便秘を予防するために便軟化剤を毎日服用しています。
- 中毒： 麻薬の不適切な使用および/または拡大した使用は、肉体的および精神的中毒につながる可能性があります。麻薬性鎮痛剤は、絶対に必要な時間より長く服用しないでください。
- 吐き気/嘔吐： 一部の個人は、このタイプの薬物療法に十分に耐えられません。ゾフランやフェネルガンなどの吐き気止め薬を事前に服用すると、これらの症状を予防または軽減できる場合があります。
- かゆみ： 処方鎮痛剤はかゆみを引き起こすことがよく知られています。いくつかの場合、別の鎮痛薬に変更することで症状が緩和されますが、ベナドリルや処方薬ビスタリルなど、かゆみを軽減することが知られている薬が必要な場合もあります。
- 共有
- フリップ
- Eメール