コンテンツ
息切れ（呼吸困難）は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の特徴的な効果です。軽度または初期のCOPDでは、運動困難により呼吸困難が悪化します。病気が進行すると、休息中でも息切れを感じることがあります。COPDがある場合でも、他の呼吸困難の原因となる可能性があるため、肺疾患の重症度を評価したり、心臓病などの息切れの原因となっている可能性のある他の懸念を特定したりするために、診断用肺検査が必要になる場合があります。
COPDのために呼吸に苦労している場合は、薬を服用する必要があります。酸素補給または機械的呼吸補助も使用する必要がある場合があります。
症状
COPDがある場合、息切れは空気を渇望しているように感じることがあります。また、自分のように感じたり、呼吸に苦労したりすることもあり、不安やパニック感につながることもあります。
COPDの息切れの最も一般的な症状は次のとおりです：
- 急速で浅い呼吸
- 呼吸するために頑張って
- 大音量の呼吸、しばしば喘鳴音を伴う
- 食べるときの問題
COPDで誰もが同じように息切れを経験するわけではありません。それは様々な症状で現れることができます。
高度なCOPDケース
後期のCOPDは、全身に影響を与える症状とともに、より顕著な息切れを引き起こす可能性があります。
高度なCOPDにより、息切れは次の原因となる可能性があります。
- 空気のあえぎ
- 呼吸に苦労
- 呼吸時の胸全体、腹部、首の筋肉の動き
- 呼吸すると鼻孔が拡大する
- 呼吸に関連するしかめっ面または不安
- 呼吸が遅い
- 呼吸時の不快感
これらの症状は、COPDが進行していること、または肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症を発症していることを示している可能性があります。 COPDがあると、胃のウイルスのような感染症でも体が疲れ、息切れが悪化します。
必ず、COPDに伴う進行した息切れの症状を医師と相談してください。
救急医療の兆候
場合によっては、COPDの息切れは、呼吸不全や心不全などの主要な医学的問題の兆候です。次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- チアノーゼ（唇、指、手、または足指の青みがかった色または薄い色）
- 胸の痛みや圧迫感
- 呼吸できない
原因
COPDの結果として発生する息切れは、肺への状態の影響に関連しています。 COPD関連の肺の損傷は、通常は喫煙、毒性のある化学物質の吸入、または慢性の呼吸器感染症によって引き起こされる慢性の炎症性損傷が原因で発生します。再発性の炎症は肺に損傷を与え、粘液や瘢痕組織を厚くします。
COPDで肺が損傷すると、空気は必要なだけ効率的に通過せず、1回の呼吸を達成するためにより多くの努力が必要になります。また、呼吸のために一生懸命働いても、十分な空気が得られていないように感じるかもしれません。これは、肺胞（気嚢）で起こる体の酸素吸収がCOPDで部分的に閉塞（ブロック）されるためです。
COPD増悪を経験している場合、COPD関連の息切れを経験する可能性が高くなります。これらのエピソードは、病気や感染によって引き起こされます。
運動や肉体的運動（階段を上るなど）もCOPDで息切れを引き起こす可能性があります。これはしばしば運動不耐症と呼ばれます。寒さのせいで、COPDのときに息切れを感じることもあります。
COPDを患っている多くの人々は、COPDの結果として、または別の原因により、心臓病を発症することもあります。心不全はCOPDの呼吸困難を悪化させます。
COPDが進行するにつれて、安静時の息切れが悪化する可能性があります。
診断
COPDの息切れを診断する方法はいくつかあります。あなた自身の主観的な感覚は極めて重要です。息切れを感じた場合、または呼吸能力が心配な場合は、治療が必要です。
しかし、慢性疾患の症状の低下に気付かない場合もあります。したがって、COPDがある場合は、定期的に呼吸を客観的に評価する必要があります。
身体検査
息切れすると、通常よりも多くの筋肉を使用して呼吸することがあります。医師は、呼吸を助けるための首と腹部の筋肉の不随意な使用のパターンを探すように観察します。これは呼吸困難の兆候です。
あなたが息切れしている場合、あなたの呼吸数は平均より速いか遅いかもしれません。成人の平均呼吸数は、毎分12〜18呼吸です。あなたの医療チームは、あなたの呼吸が定期的に起こっているのか、それとも不規則であるのかを追跡します。不規則な呼吸は呼吸困難の兆候です。
大人と子供の正常な呼吸数肺機能検査
医療チームはいくつかのテストを使用して、呼吸の効果を評価する場合があります。治療を監視するためにこれらのテストを繰り返す必要がある場合があります。さらに、重度の呼吸困難または苦痛を伴う呼吸困難が発生した場合は、テストを繰り返す必要がある場合もあります。
- パルスオキシメーター：これは、酸素飽和度（O2 sat。）を測定する非侵襲的なテストです。酸素飽和度（O2 sat。）は、酸素で飽和（充満）した赤血球内のヘモグロビンの割合です。それはあなたの体が酸素をどれだけ吸収しているかを反映しています。
- 動脈血ガス：これは、酸素飽和度と圧力、および動脈血中の二酸化炭素と重炭酸塩のレベルを測定する血液検査です。これは標準的な検査ではないため、医療チームが呼吸窮迫を心配している場合にのみ、動脈血ガスを検査します。
- スパイロメトリー：これは非侵襲的なテストであり、呼吸できる空気量を測定する小型のハンドヘルドデバイスに呼吸する必要があります。
- 肺拡散試験：これはマウスピースに息を吸ったり吐いたりする必要がある非侵襲的な検査です。吸い込んだ空気を採取して二酸化炭素を測定します。この結果は、肺の肺胞の健康状態を評価するために使用されます。
- 画像検査：肺の構造は、胸部X線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンで確認できます。これらのテストでは、COPD悪化を引き起こす可能性のある肺炎などの問題を特定することもできます。
心臓テスト
COPDによる息切れは、心臓の問題に関連している可能性があります。そのような懸念を検出できるテストが必要になる場合があります。
- 心電図（EKG）：これは非侵襲的な電気検査で、小さな金属板が胸の皮膚に配置されます。これらの金属板（リードと呼ばれることが多い）は、不整脈（不規則なリズム）などのいくつかの種類の心臓病を特定できる心拍を検出して描画します。
- 心エコー図（エコー）：エコーは非侵襲的な超音波であり、画面上で心臓の動きを視覚化します。このテストでは、心臓弁の問題、心不全、息切れを引き起こす可能性のある構造的な心臓の問題を特定できます。
処理
COPDで息切れを管理するための戦略には、投薬、肺リハビリテーション、酸素、場合によっては手術などがあります。これらのアプローチの組み合わせが必要になる場合があります。
投薬
短期間の病気や感染によるCOPD関連の呼吸困難がある場合、処方ステロイドや吸入器などの薬物療法は、呼吸能力の改善に役立ちます。
ステロイドは、特にCOPD増悪を起こしている場合、炎症を軽減することができます。吸入器は、気管支（呼吸管）を広げて、呼吸したときにより多くの空気が通過できるようにします。
COPDの息切れの治療に使用される吸入器細菌感染症の場合は、抗生物質を処方することもあります。
肺リハビリテーション
肺リハビリテーションプログラムの一環として行うように指示される可能性があるいくつかの事柄があります。
インセンティブスパイロメトリーは、自宅でできる呼吸運動の一種です。肺活量計を使用して、医師またはセラピストが設定した目標を徐々に改善しながら、呼吸を行います。このタイプの運動は、筋肉を強化し、呼吸のコントロールを改善します。
インセンティブスパイロメーターを適切に使用する方法身体運動はCOPDに有益です。 COPDの使用経験がある理学療法士の監督下で運動療法を開始することを検討してください。身体活動はあなたの運動耐性を向上させることができます。
酸素と呼吸サポート
補足酸素は呼吸困難を修正することはできませんが、それはあなたの酸素レベルを改善するのに役立ちます。鼻カニューレ（鼻孔に配置された小さなチューブ）からの酸素供給が必要な場合があります。
COPDの酸素療法の完全ガイド手術
時々、COPDは手術を必要とする可能性のある深刻な肺損傷を引き起こす可能性があります。 COPDの合併症であるハイパーインフレは、肺の損傷領域の除去を伴う肺手術で改善する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
COPDがある場合、息切れは苦闘です。呼吸困難はCOPD悪化または症状の悪化の兆候である可能性があるため、呼吸困難を無視しないことが重要です。必ず息切れについて医師に相談してください。 COPDで呼吸困難が悪化した場合は、呼吸をより快適にするための短期または長期の戦略が必要になります。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト