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静脈内鎮静は、監視麻酔ケア（MAC）または「夕暮れ時の睡眠」とも呼ばれ、静脈に留置された静脈内（IV）を通して患者をリラックスさせる一種の麻酔です。外科的処置に応じて、使用される麻酔の量は、患者を眠気にさせるのに十分な最小限の量から、患者が処置を覚えていないほど深くなる量までの範囲であり得る。
より深い麻酔は、大腸内視鏡検査などの低侵襲手術によく使用されます。 IV鎮静は、局所または局所麻酔と組み合わせることができます。
麻酔の種類
手術中に使用される麻酔には、主に4つのタイプがあります。タイプは次のとおりです：
- 局所麻酔： 局所麻酔は、小さな領域を麻痺させる薬物の注射です。これは通常、皮膚のほくろや皮膚がんを取り除くため、または生検を取るために使用されます。
- 局所麻酔： 局所麻酔は、体のより大きな部分、通常は腰の下に麻痺させるために使用されます。麻酔は、注射またはカテーテルを介して投与することができます。患者は覚醒しますが、麻痺した領域を感じることができなくなります。これは通常、出産中や脚や腕の手術に使用されます。
- 監視麻酔（IV鎮静）： モニターされた麻酔、またはIV鎮静は、静脈を通して投与されます。患者は、使用する麻酔のレベルに応じて話したり、代わりに深い眠りにつくことができます。患者は自分で呼吸できるので、挿管（管を気管に入れる）は必要ありません。 IV鎮静は結腸内視鏡検査や一部の形成外科手術で使用され、以前はヘルニア修復などの全身麻酔で行われていた一部の手術で使用されることが多くなっています。
- 全身麻酔： 全身麻酔は、顔のマスクを介して、または患者が意識を失うまで静脈内投与されます。呼吸は、気管に挿入された気管内チューブで制御されます。全身麻酔は、膝または股関節置換術または開心術などの大手術を受ける患者に使用されます。
静脈内鎮静は、軽微な手術または病状を診断する手順（生検）を必要とする患者にとって安全で効果的です。
利点
形成外科やその他の手順で静脈内鎮静を使用する利点は次のとおりです：
- 投与される麻酔のより正確な量があります
- より高いレベルの安全性
- 術後の悪心、嘔吐、尿閉、肺合併症、悪性高体温症（生命にかかわるがまれな全身麻酔の合併症）の発生率が低い
- 患者はすぐに麻酔から抜けます
- 血栓とその結果としての肺塞栓症のリスクが低い（脚で折れて肺に移動する血栓）
- 手術後の喉の痛みの回避（全身麻酔には、喉の炎症を引き起こす可能性のある気管内チューブの留置が必要です）
患者はIV鎮静で自分で呼吸できるので、外科医と麻酔科医の両方が患者の不快感を患者が感じる前に認識し、局所麻酔または鎮静レベルの上昇に反応することができます。
リスク
重度の鎮静作用は、呼吸ドライブを抑制する能力があり、呼吸と酸素飽和レベルの両方を注意深く監視する必要があります。鎮静が深すぎる場合は、気管内挿管が必要になることがあります。
静脈内鎮静を伴う手技の前
静脈内鎮静を伴う処置を受ける前に、アレルギーや病状について医師に助言する必要があります。また、服用している薬や以前に行った手術について、麻酔の種類も含めて医師に通知する必要があります。
責任ある大人があなたを手順のために施設に行き来するよう手配する必要があることを通知されます。
手術後のゆっくりとした治癒のリスクを減らすために、手術前に喫煙をやめることが重要です。手術に続いて、従うべき指示のリストと、医師に連絡するよう警告する必要がある症状が表示されます。
静脈内鎮静を伴う処置後
ほとんどの場合、手技の後にうとうとし、軽い頭痛と吐き気を感じることがあります。回復プロセスの間、看護師は血圧、脈拍、酸素レベルなどのバイタルサインを監視します。通常、手順を行ってから1〜2時間経過すると、運転手で家に帰ることができます。
ベリーウェルからの一言
静脈内鎮静（IV鎮静）または監視麻酔ケア（MAC）は、軽度の外科的処置に対して全身麻酔の安全な代替手段を提供します。それは、わずかな（穏やかな眠気）から深い（深い眠り）までの範囲の鎮静作用を提供することができます。
確かに、あらゆる種類の麻酔にはリスクがあり、外科医や麻酔科医にあなたが持っている可能性のある病状について話し、手順後の自分の世話をし、受け取った指示に従うことが重要です。タバコを吸ったら、やめなさい。
喫煙をやめることはおそらく、喫煙の誰もが麻酔の安全性と外科的処置からの治癒を高めるために両方を行うことができる最も重要なことです。