概要浸潤性乳管癌（IDC）

コンテンツ

• 有病率
• 兆候と症状
• 原因
• 診断
• 処理
• 予後

浸潤性乳管がん（IDC）は、浸潤性がんまたは浸潤性乳がんとも呼ばれ、最も一般的なタイプの乳がん。乳房の乳管で発生し始め、乳管から抜け出し、周囲の組織に侵入する可能性があります。

「浸潤性」という用語は、がんが管を超えて広がったことを意味します。しかし、これはIDCが乳房を越えて広がった、またはリンパ節や血管に浸潤したという意味ではありません。また、ステージ0の乳がん（上皮内がん）は非浸潤性ですが、ステージ1から4までのすべての乳がんは「浸潤性」と見なされます。

有病率

American Cancer Societyによれば、IDCはすべての浸潤性乳がんの約10分の8を占めています。このタイプの乳がんはどの年齢でも発生する可能性がありますが、多くの人は診断時に55歳を超えています。

それは女性と男性の両方に影響を及ぼし、男性の乳がんの約80％を占めています。

兆候と症状

乳房の自己検査（BSE）を毎月行うことは、推奨される定期的なスクリーニングを受けることに加えて、乳房の健康を監視するための最良の方法です。あなたにとって何が正常で、乳房のどのような変化が感じられるかを知ることは、乳がんの初期の兆候を認識するために重要です。

乳房の自己診断中に発見される可能性のある乳がんの兆候（一般的に）には、以下が含まれます：

• 乳房全体または一部の腫れ
• 皮膚刺激
• ディンプル（オレンジの皮の質感）
• 乳房および/または乳首の痛み
• 乳頭圧排
• 乳房および/または乳首の赤い鱗状の皮膚および/または厚い皮膚
• 乳首以外の乳頭分泌物
• 脇の下のしこり

特に、浸潤性乳管がんは、さまざまな方法で現れます。注目に値する特定のプレゼンテーション：

• 乳輪の下または乳房の中央領域の周りにある、固くでこぼこした不規則な形状のしこり
• 周囲の乳房組織に付着しているように感じられ、可動性に見えるかもしれないしこり（動いているが、浸潤している組織とともに動く）

ほとんどの場合、乳房の痛みは良性の乳房の状態が原因ですが、多くの女性（および男性）が聞いているのとは対照的に、痛みは乳がんの症状となる場合があります。したがって、原因を特定するために、乳房の痛みを医師に報告することをお勧めします。

早期、転移性、および炎症性乳がんの兆候

原因

IDCの根本的な原因は完全にはわかっていません。研究者たちは、喫煙、貧しい食生活、胸部への事前の放射線照射など、特定のホルモン、環境、およびライフスタイルの要因が、人の乳がんのリスクを高めると考えています。それでも、多くの人は、そのような既知の危険因子なしに乳がんを発症します。

場合によっては、IDCは次のような継承された特定の属性まで追跡されます：

• 乳がん遺伝子1（BRCA1）または乳がん遺伝子2（BRCA2）、2つの腫瘍抑制遺伝子
• ErbB2変異は、癌細胞の成長を促進する遺伝子受容体であるヒト上皮成長因子受容体2（HER2）を生成します

乳がんの既知の原因

診断

乳房の自己検査または臨床検査中に乳房のしこりを見つけた場合は、適切にチェックアウトすることをお勧めします。幸いにも、乳房のしこりの8％は癌ではなく、代わりに良性（非癌性）の問題に関連しています。 模倣する 病気。残りの20％については、乳がんが早期に発見された場合、一般的に生存の可能性は非常に高くなります。

浸潤性乳管がんの明確な診断を得るために使用されるいくつかの検査は次のとおりです：

• マンモグラム： マンモグラフィはX線を使用して乳房の画像を作成します。他のタイプのX線と同様に、マンモグラムは乳房組織の密度に応じて、黒、灰色、および白の色合いを示します。通常の脂肪組織は濃い灰色に見えます。乳がんまたは良性の乳房の状態の影響を受けている組織は、密度が高く、明るい灰色と白色に見えます。そのため、IDCはマンモグラムで白い腫瘤として現れることがあります。ただし、腫瘍細胞が腫瘤の境界内に留まらず、近くの乳房の問題に侵入することもあります。
• 高解像度超音波：乳房の超音波画像は、良性の乳房の状態や乳がんの検出に役立ちます。超音波検査は通常、マンモグラムが異常または異常な外観を示した後に行われます。画像はどの方向からでも見ることができるため、超音波が役立ちます。 IDCは不明瞭で棘状の（表面に「スパイク」がある）塊として表示されます。
• 乳房MRI： 磁気共鳴画像法（MRI）は、磁気画像と電波を使用して乳房組織の画像を撮影します。医師は、乳房の腫瘤または異常に関する詳細情報を入手するためにMRIを要求する場合があります。乳房MRIは、特に乳房組織の密度が高い若い女性では非常に役立ち、マンモグラフィの精度が低下する可能性があります。
• 乳房生検： マンモグラムまたはその他の画像で不審なものが見られた場合、医師は生検を依頼します。それは、顕微鏡下での検査のために成長のごく一部を取得することを含みます。生検は、乳がんを見逃していないことを確認するためだけでなく、乳がんと思われるものが見逃されていないことを確認するためにも重要です。

乳がん医師ディスカッションガイド

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処理

乳がんの治療の目標は、がん細胞を取り除き、再発を防ぐことです。 IDCの治療法には次のものがあります。

• 手術：乳腺腫瘤摘出術では、がんとその周囲の健康な組織の小さな領域を切除します。乳房切除術は乳房全体を切除します。
• 化学療法：化学療法薬は、腫瘍を縮小してがんを手術可能にするために、手術前に使用されることがあります。また、がん細胞の再発を防ぐために手術後に投与されることもあります。
• 放射線：放射線治療は、がん細胞の再発を防ぐために、手術と化学療法の後に行われます。
• ホルモン療法：がん細胞に特定のホルモン受容体がある場合、特定の薬が投与されることがあります。
• 標的療法：HER2がん細胞は、ハーセプチン（トラスツズマブ）などの標的療法薬で治療されます。

治療の目標は、あなたに最良の結果をもたらすことであり、あなたの医者はあなたをそこに導くために治療法の組み合わせを使用することを決定するかもしれません。

臨床試験を検討する

臨床試験では、まだ承認されていない新しい薬を使用して、それらが機能するかどうか、および安全性を確認します。これは、すべての人が利用できるわけではない治療法を試す方法となる場合があります。また、医師は、特定の状況で有効な治験についての優れた情報源になる場合があります。

がんのさまざまな種類の臨床試験

ファローアップ

乳がんの一次治療を完了した後も、腫瘍専門医の診察を受けることができます。腫瘍がエストロゲンまたはプロゲステロン感受性である場合、ホルモン療法を最長10年間受ける必要がある場合があります。

まだ残っている乳房組織にマンモグラムを続け、骨粗しょう症を発症していないことを確認するために閉経している場合は、骨密度スキャンを行います。

予後

医師はこの用語を使用します 予後 あなたの将来の展望と生存について話します。 IDCによる人の予後には、次のようなさまざまなものが影響します。

• IDCが新しい診断か再発か
• がんの病期、および乳房に限局しているか、リンパ節、他の組織、または臓器に拡がっているか
• ホルモン受容体状態とHER2状態
• 治療反応
• あなたの年齢、全体的な健康状態、更年期の状態（女性の場合）

ベリーウェルからの一言

IDCで診断されている場合、必要なサポートはさまざまな形で提供されます。ベントする親しい友人、サポートグループやセラピスト、家事や育児などの実際的な支援を提供する家族、または面会の約束をすること、必要なケア、愛情、理解を知ることまた、あなたの治療プロセスの重要な部分です。あなた自身の側では、自分自身の世話をするためにできることをしてください：健康的に食べ、動き続け、自分を甘やかし、自分がコントロールできないことをできる限り手放します。