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かゆみを伴う皮膚（そう痒症とも呼ばれます）は、がんの症状またはがんの最初の兆候でさえありますが、他のかゆみの原因は確かにはるかに一般的です。かゆみに一般的に関連するがんには、いくつかの白血病およびリンパ腫、胆嚢がん、および肝臓がんが含まれます。ただし、他の多くの癌も関係している可能性があります。かゆみは、胆汁酸塩の蓄積による皮膚の直接的な刺激（皮膚癌または皮膚転移などによる）、または腫瘍または腫瘍に反応して身体が分泌する物質が原因で発生することがあります。
がんによるかゆみと良性の原因によるかゆみを区別するのは難しい場合がありますが、疑わしい点はいくつかあります。がんとかゆみの関係について何を知っておくべきですか？
入射
かゆみが癌の症状または最初の症状としてどのくらいの頻度で発生するかは正確には不明ですが、発疹なしで全身のかゆみを発症する人の10〜25％に根本的な全身性（全身性）疾患が存在すると考えられています。
ほぼ17,000人を対象としたある研究では、かゆみを全般的に経験した人は、かゆみを経験しなかった人よりも根底にある癌（5.76倍）の可能性が高かった。最も一般的に関連していた癌には、肝臓癌、胆嚢癌、胆管癌、リンパ腫および白血病などの血液関連癌、および皮膚癌が含まれていました。
この研究では、黒人はかゆみの根本的な原因として皮膚がん、軟部組織がん（肉腫など）、および血液関連のがんに罹患する可能性が高く、一方白人は肝がん、肺がんに罹患する可能性が高かった。消化管がん、および卵巣がんなどの女性の生殖管のがん。
新たにがんと診断された参加者のうち、ホジキンリンパ腫の患者の30％、非ホジキンリンパ腫の15％、白血病の5％、および骨髄増殖性疾患の患者の50％以上に有意なかゆみがありました。
がんはかゆみの原因ですか？
がんに関連するかゆみは、皮膚の状態や他の良性の原因に関連するかゆみと時々同じですが、異なる場合があるいくつかの特性があります。
がんに関連するかゆみの特徴には次のものがあります。
- 水に反応してかゆみ（水性掻痒症）
- 発疹やじんましんの欠如（繰り返しの引っ掻きで発疹が発生することもあります）
- 黄疸（皮膚の黄色がかった変色）などの他の症状の存在、およびリンパ腫のB症状（発熱、体重減少、およびびしょ濡れの汗）
さらに、癌に関連するかゆみは、下肢と胸部で最悪の状態を感じる傾向があり、灼熱感と関連している可能性があります。
がんはどのようにかゆみを引き起こしますか？
がんがかゆみを引き起こすメカニズムはいくつかあります。体にはかゆみを引き起こす神経終末が含まれています（痛み受容体と同様）。一般に、これらの神経終末を刺激するものはすべてかゆみを引き起こす可能性があります。
直接炎症
かゆみの最も明白な原因は、何らかの形で皮膚や粘膜に発生するがんです。これには、さまざまな種類の皮膚癌、炎症性乳癌などの乳癌、乳頭のパジェット病、および皮膚に転移（転移）する癌が含まれます。
直接の炎症は、外陰部癌と肛門癌に伴うかゆみを引き起こすこともあります。
胆汁酸塩の蓄積
胆管の閉塞や赤血球の破壊は、どちらも皮膚に胆汁酸塩が蓄積する原因となります。これはしばしば激しいかゆみを引き起こします。
これは、白血病やリンパ腫（細胞の破壊による）、肝臓や胆嚢などの腹部のがん、肝臓に広がるがん（乳房、肺、結腸など）で発生することがあります。
胆汁酸塩の蓄積は、常にではありませんが、黄疸（皮膚の黄色がかった外観）と関連している場合があります。
化学物質の分泌
腫瘍によって分泌される物質（腫瘍随伴症状を引き起こす）、または腫瘍に反応して体から放出される物質は、かゆみを引き起こす可能性があります。このかゆみは多くの場合、脚で最もひどくなります。場合によっては、かゆみなどの腫瘍随伴症状が、非小細胞肺癌やリンパ腫などの癌の診断に数週間から数か月前に現れることがあります。
この影響に関与している化学物質には、サイトカイン（リンパ腫に反応して免疫細胞から放出される炎症性化学物質）、サブスタンスP、ニューロペプチド、プロスタグランジンなどがあります。
これらの化学物質のいくつかは神経終末に直接作用してかゆみを引き起こしますが、他の化学物質は肥満細胞や他のメカニズムによるヒスタミンの放出を引き起こす可能性があります。
腫瘍随伴症状としてのかゆみは、単独で発生することもあれば、紅皮症、黒皮症、皮膚筋炎、グローバー病、または発疹性脂漏性角化症などの発疹に関連することもあります。
ホルモンの変化
癌または癌治療に関連するホルモンの変化は、いくつかの方法でかゆみを引き起こす可能性があります。女性の更年期障害（自然、外科的、または乳がんなどの医学的に誘発されたもの）は、乾燥を引き起こす可能性があります。ホルモンの変化もほてりを引き起こす可能性があります。これらのほてりは、しばしば発汗が続き、かゆみを簡単に引き起こす可能性があります。
その他のメカニズム
がんがかゆみを引き起こす可能性がある他の多くの方法があります。たとえば、マスト細胞（アレルギー反応の原因であり、ヒスタミンを放出する）は、特に温水シャワーなどの温水にさらされたときに、一部の癌で過活動になる可能性があります。これは、血液に関連したがんや骨髄増殖性疾患で最も一般的です。
かゆみを引き起こす可能性のあるがん
前述のように、他の癌よりもかゆみの症状を示す可能性が高いいくつかの癌があります。かゆみはひどい場合もあれば、断続的に発生する場合や、熱いお風呂やシャワーを浴びた後にのみ発生する場合もあります。
白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫
あらゆる種類の血液関連癌はかゆみを伴うことがありますが、最も一般的な原因はホジキンリンパ腫、白血病、皮膚T細胞リンパ腫（菌状息肉腫やセザリー症候群など）です。
皮膚T細胞リンパ腫では、皮膚への直接的な関与と、インターロイキン31などの炎症性物質の分泌により、がんがかゆみを引き起こす可能性があります。
真性赤血球増加症などの骨髄異形成障害も、一般的にかゆみを伴います。
T細胞リンパ腫と骨髄増殖性疾患の両方で、水への曝露による皮膚のかゆみは、 年 がんが診断される前。
皮膚ガン
皮膚がんは、かゆみを引き起こす最も一般的な種類のがんです。かゆみは、黒色腫よりも基底細胞癌および扁平上皮癌でより一般的です。
外陰がんと肛門がん
外陰部および膣部または肛門部のかゆみは別の原因が原因である可能性が高くなりますが、これらの領域のがんではこれが依然として見られることがあります。
乳癌
乳がんの症状としてのかゆみは一般的ではありませんが、発生することがあります。炎症性乳がんは、より一般的な種類の乳がんとは異なり、最初は発疹または乳房感染症（乳房炎）のように見えます。
症状は、かゆみと小さな発疹で始まり、悪化する前に虫刺されとして消すことさえできます。乳房のパジェット病は、かゆみを伴うこともあります。そう痒は、乳頭の乾いた鱗状の発疹と関連していることがよくあります。
肝臓、胆管、膵臓、および胆嚢がん
胆管を妨げるがんは閉塞を引き起こし、その結果として皮膚に胆汁酸塩が蓄積する可能性があります。特に膵臓癌では、これは膵臓の頭にある癌で最も一般的です。その他の症状には、黄疸、腹痛、腹水（腹部の体液の蓄積）、腹痛などがあります。
転移性がん
皮膚への転移性がん（皮膚転移）はかゆみを伴うことがあります。女性では、乳がんが皮膚転移の最も一般的な原因です。男性では、肺がんが最も一般的です。大腸がんなど、他のがんも皮膚に転移することがあります。
肝転移もまた、原発性肝癌に伴うかゆみと同様に、かゆみを引き起こす可能性があります。肝臓に転移する最も一般的な癌には、肺癌、乳癌、結腸癌、および黒色腫が含まれます。
かゆみとがんの治療
かゆみを引き起こす可能性のあるがんの治療法はたくさんあります。最も一般的なものには、いくつかの標的療法といくつかの免疫療法薬、特にインターフェロンとインターロイキン-2が含まれます。多くの薬は、アレルギー反応や肝臓の炎症を引き起こし、かゆみを引き起こす可能性があります。
放射線療法は一般にかゆみを引き起こし、特に治療の後半で皮膚が治癒し始めます。
診断
原因不明のかゆみは医師が評価する必要があります。診断の最初のステップには、注意深い病歴と、かゆみの明らかな原因を探す身体診察が含まれます。
実験室での作業には、完全な血球数および肝機能検査が含まれる場合があります。白血病、リンパ腫、または骨髄増殖性疾患が疑われる場合、問題を確認または除外するために骨髄検査がしばしば必要になります。
画像検査も必要になる場合があります。腫瘍随伴症状は肺癌では珍しいことではなく、評価には胸部CTスキャンが含まれる場合があります（胸部X線は肺癌の最大25％を見逃す可能性があります）。腹部がんの可能性がある場合は、腹部CTスキャンや他の画像検査が必要になることがあります。
評価が否定的であっても、原因が見つからない場合は注意深いフォローが必要です。前述のように、かゆみは他の肺癌症状の数週間から数か月前に発生する可能性があり、かゆみはT細胞リンパ腫の診断が行われる数年前に現れる場合があります。
明らかな根本的な医学的原因が特定されていない場合（良性または癌性のいずれか）、症状の日記をつけることは役立つことがあります。また、新しい症状が発生したかどうかを医師に知らせます。
管理
がんによるかゆみの管理は、特に肝転移やT細胞リンパ腫などのかゆみが重度の場合、生活の質を改善する上で非常に重要です。
多くの場合、潜在的な癌の治療はかゆみを軽減します。ただし、これは、たとえば進行がんでは常に可能とは限りません。かゆみの解消には時間がかかる場合があります。
ライフスタイル対策
がん治療による皮膚のかゆみを管理する簡単な方法には、次のものがあります。
- 十分な水分補給
- 高品質のローションとクリームを使用する（香りのする製品は避けてください）
- 重曹またはオートミールの混合物を皮膚に塗布する
- あなたの家の空気が乾いているなら加湿器を使う
- シェービングを避ける
- お湯ではなくぬるま湯で入浴
- 入浴を毎日ではなく数日ごとに制限し、浴槽に30分以上座ってはいけません。
- 入浴後、タオルで肌をこするのではなく、自然乾燥させます。
- 快適でゆったりとした服装
- 摩擦のある衣服やウールなどのざらざらした衣服は避けてください。綿とリネンは合成衣類よりも好ましい
- サーモスタットを下げるか、または空調を上げて発汗を減らします（発汗はかゆみを大きく悪化させる可能性があります）
- 会話、音楽、その他の気を散らすものを使用して、かゆみを解消する
- 眠っているときの引っかき傷を避けるために、爪を短くしてください
- かゆみの追加の原因を回避するために外で時間を過ごすときに昆虫スプレーを使用する
- かゆみの個人的なトリガーを回避する（症状の日記をつけることがあると、かゆみを悪化させる原因と最も役立つ原因を特定するのに役立ちます）
- 感情的なストレスはかゆみをよりひどくすることがあるので、ストレスを減らす
もちろん、引っかき傷を回避することは重要ですが、多くの場合、言うより簡単です。かゆみを和らげるには、引っかきの代わりに、その部位を撫でたり、マッサージしたり、穏やかな圧力や振動を加えたりしてみてください。冷湿布は一部の人に役立ちます。
薬
かゆみを和らげるのを助けるために、多くの異なる薬が使われてきました。ただし、市販の（OTC）製剤を使用する前に、必ず腫瘍医に相談してください。一部の薬物療法は、がんの治療を妨げることがあります。
たとえば、ベナドリル（ジフェンヒドラミン）は、乳がん治療薬のタモキシフェンの効果を打ち消します。オプションは次のとおりです。
- 抗ヒスタミン剤
- 局所または経口ステロイド
- 抗悪心薬ゾフラン
- クエストラン（胆管閉塞を引き起こしている肝転移または腫瘍のためにかゆみを持っている人々に役立つかもしれない胆汁酸封鎖剤）
- パキシル（パロキセチン）などのセロトニン再取り込み阻害薬
- Cymbalta（デュロキセチン）などのセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬
- T細胞リンパ腫に伴う重度のかゆみに役立つ非定型抗うつ薬である、発作薬であるNeurontin（ガバペンチン）、またはRemeron（mirtrazapine）
- 化学療法に伴う吐き気や嘔吐を予防するためによく使用される薬物であるエメンド（アプレピタント）。薬はサブスタンスP拮抗薬です。
- アスピリンの有無にかかわらずタガメット（シメチジン）はホジキンリンパ腫に関連するかゆみを助けるかもしれません
ベリーウェルからの一言
ほとんどの場合、かゆみはがん以外の原因によるものです。ただし、特定の症例では、いくつかのタイプの癌の症状または最初の兆候である場合もあります。他に説明のないかゆみがある場合は、医師に相談して根本的な原因を特定することが重要です。
癌に加えて、要因となる可能性のある肝疾患から腎臓疾患までの範囲に及ぶ他の医学的状態があり、これらの状態の多くの治療は、癌と同様に、多くの場合、状態が発見されるよりも早期に発見されたときに最も成功します後で。
最後に、それが「迷惑な症状」と見なされている場合でも、かゆみはあなたの生活の質を著しく低下させる可能性があります。医師に相談することで、根本的な原因を特定し、緩和を見つけることができます。
癌による皮膚のかゆみを管理する方法