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心膜炎は、心膜（心臓を囲む保護弾性嚢）が炎症を起こす状態です。しばしば、この炎症は比較的穏やかで一過性です。しかし、いくつかのケースでは、心膜炎は深刻な病気や心臓の損傷につながる可能性があります。原因
心膜炎は、感染症、心臓発作、自己免疫疾患、胸部外傷、癌、腎不全、薬物など、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。
心膜炎を引き起こす可能性のある感染症には、ウイルス感染症、細菌感染症、結核、真菌感染症があります。 HIV /エイズの人は、心膜炎を引き起こす感染症を頻繁に発症します。
心膜炎を引き起こす可能性のある自己免疫疾患には、関節リウマチ、狼瘡、および強皮症が含まれます。
心膜炎は、急性心臓発作後1〜3日以内に発生する可能性があります。心臓発作の数週間から数か月後に発生する、ドレスラー症候群と呼ばれる心臓発作後の心膜炎の後期型もあります。
心膜炎を引き起こす可能性のあるいくつかの薬物には、プロカインアミド、ヒドララジン、フェニトイン、およびイソニアジドが含まれます。
多くの形態の癌は心膜に転移（転移）し、心膜炎を引き起こす可能性があります。
多くの場合、心膜炎の明確な原因は特定できません。これは「特発性」心膜炎と呼ばれます。
症状
心膜炎によって引き起こされる最も一般的な症状は胸の痛みです。痛みは激しくなり、多くの場合、前かがみになったり、姿勢を変えたり、深呼吸したりすると悪化します。
心膜炎の人は、呼吸困難（息切れ）や発熱を起こすこともあります。
診断
医師は通常、慎重な病歴を取り、身体診察を行い、心電図（特徴的な変化を示す）を行うことで心膜炎を診断できます。時には、心エコー図が診断に役立つことがあります。
合併症
心膜炎は通常数日または数週間以内に回復しますが、3つの合併症が発生する可能性があります。これらは、心臓タンポナーデ、慢性心膜炎、または収縮性心膜炎です。
タンポナーデは、心膜嚢に体液がたまると（心嚢液と呼ばれる状態）、心臓が完全に満たされるのを防ぎます。これが起こると、血圧が下がり、肺がうっ血し、しばしば脱力感、めまい、立ちくらみ、および極度の呼吸困難を引き起こします。タンポナーデの診断は心エコーで行われます。
適切な治療を行わないと、心臓タンポナーデが致命的になる可能性があります。
慢性心膜炎は、心膜の炎症が数週間以内に解決しない場合に存在すると言われています。それは急性心膜炎のすべての症状に関連する可能性があり、さらに、特に大きな心嚢液を伴うことがよくあります。
収縮性心膜炎は、慢性的に炎症を起こした心膜嚢が硬くなり、その弾力性を失うと発生します（タンポナーデと同様に）、心臓が完全に満たされなくなります。症状はタンポナーデの場合と同じですが、通常は徐々に緩やかに発症します。
治療
急性心膜炎の管理は、根本的な原因を特定して治療することを目的としています。通常、症状は抗炎症薬（通常は非ステロイド性抗炎症薬ですが、ステロイド療法が必要な場合があります）と鎮痛薬で改善できます。急性心膜炎のほとんどの症例は数週間以内に回復し、永続的な心臓の問題は残りません。
心タンポナーデは、通常は小さなカテーテルを介して、心膜嚢から液体を排出することで治療されます。液体を取り除くと、心臓への圧力が緩和され、ほぼ即座に正常な心臓機能が回復します。
慢性心膜炎は、根本的な炎症状態を積極的に治療し、しばしば存在する大きな心嚢液を排出することによって治療されます。
心嚢液貯留が再発し続ける場合は、手術を行って恒久的な開口部（いわゆる心膜ウィンドウ）を作成し、体液を心膜嚢から排出してタンポナーデを防ぐことができます。
収縮性心膜炎は非常に困難な治療上の問題になる可能性があります。症状は安静、利尿薬、ジギタリスで治療できますが、根本的な治療には、硬化した心膜の裏打ちを心臓から取り除く手術が必要です。この手術は非常に広範囲にわたることが多く、重大なリスクを伴います。
ベリーウェルからの一言
心膜炎は多くの場合、根本的な医学的問題が治療されたときに解決する自己限定的な状態です。ただし、場合によっては、心膜炎が慢性化し、より深刻な問題につながることがあります。心臓の問題と同様に、心膜炎のある人は誰でも良い医療を受けることが重要です。