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リンパ腫はいくつかの方法で精巣に影響を与える可能性があります。リンパ腫は精巣で発生する場合があり、その場合、それは原発性精巣リンパ腫と呼ばれます。またはリンパ腫は、他の多くの部位が関与する広範な疾患の一部として精巣を伴う場合があります。有病率
精巣はリンパ腫の一般的な部位ではありません。実際、精巣は、生殖細胞腫瘍と呼ばれる別の癌に罹患していることがはるかに一般的です。精巣にがんがある個人の5％未満が実際にリンパ腫を持っています。ただし、50歳以上の人では、リンパ腫は精巣の最も一般的ながんです。この年齢層の胚細胞腫瘍はまれであるためです。
タイプ
精巣のリンパ腫はほとんどの場合、非ホジキンリンパ腫（NHL）の一種です。最も一般的なタイプはびまん性大細胞型B細胞リンパ腫です。他のタイプは、免疫芽球性リンパ腫、バーキットリンパ腫（子供）、および濾胞性リンパ腫です。
精巣リンパ腫と診断された場合に聞こえる用語がいくつかあります。一つは「節外プレゼンテーション「原発性節外リンパ腫とは、単にリンパ腫がリンパ系の外で最初に発見（発生）することを意味します。つまり、リンパ節、脾臓、骨髄ではなく、精巣で最初に発見されます。胸腺。精巣（中枢神経系とともに）は、 聖域.
原因
精巣リンパ腫の原因は不明ですが、非ホジキンリンパ腫にはいくつかの一般的な危険因子があります。ウイルス感染、特にEBV（モノを引き起こすエプスタインバーウイルス）、CMV（サイトメガロウイルス感染）、パルボウイルスB19（「第5の」疾患を引き起こすウイルス、子供の発疹に伴う一般的な発疹関連ウイルス感染）との関連があり、 HIV。
兆候と症状
一般的な症状は、2つの精巣のうちの1つが大きくなることです。通常、これに伴う痛みはほとんどまたはまったくありません。精巣が重く感じるかもしれません。リンパ腫が体の他の部分に拡がっている場合、影響を受けた部分に関連する症状がある可能性があります。リンパ腫熱、体重減少、夜間の発汗などの1つ以上のB症状が見られる場合があります。
診断
睾丸の肥大には多くの原因があり、医師はいくつかの一般的で単純な状態を簡単に特定できます。腫瘍の疑いがある場合、精巣の超音波検査またはCTスキャンが最初の検査として推奨されます。腫瘍マーカーのいくつかの血液検査は、生殖細胞腫瘍、より一般的なタイプの精巣がんを特定するために行われます。腫瘍の正確なタイプを見つける最良の方法は、簡単な手術で精巣を取り除くことです。腫瘍の「播種」、つまり針が挿入された領域の周囲にがん細胞が広がるリスクがあるため、通常、針検査や生検は推奨されません。摘出した睾丸組織を顕微鏡で観察し、最終診断を行います。
診断後の検査
精巣腫瘍がリンパ腫の場合、治療を開始する前に一連の検査が必要です。通常、これには腹部と胸部のCTスキャンと骨髄検査が含まれます。精巣リンパ腫は、脳や脊髄の内部を流れる脳脊髄液（CSF）にも広がる可能性があります。腰椎穿刺（脊椎穿刺）を行って、腰の脊椎から少量のこの液体を取り除き、リンパ腫細胞を検査します。
治療
精巣腫瘍の治療には通常、腫瘍の切除が含まれますが、他の精巣、中枢神経系、および他の節外部位にがんが再発するのを防ぐには、さらに多くの治療が必要です。
手術： 睾丸の除去（精巣摘除術）は治療の最初の部分であり、診断の一部として行われることがよくあります。
化学療法： 化学療法レジメンCHOPはしばしばリツキサンと一緒に投与されます。このレジメンの薬には、サイトキサン（シクロホスファミド）、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、オンコビン（ビンクリスチン）、およびプレドニゾンが含まれます。
標的療法： リツキサン（リツキシマブ）は、通常化学療法と共に投与されるモノクローナル抗体です。私たちの体は、バクテリアやウイルスと戦うための抗体を作ります。リツキサンは本質的に、リンパ腫細胞と戦うために設計された人工抗体です。
放射線： 特に他の精巣でのがんの再発の可能性を減らすために、骨盤領域に放射線が照射されることがよくあります。
中枢神経系の予防： 中枢神経系の予防は、通常、このリンパ腫が中枢神経系に広がったり再発したりするのを防ぐための治療の一部として含まれています。
生殖能力の維持
多くの場合、除去する必要がある精巣は1つだけですが、化学療法と放射線療法の両方で不妊症が発生する可能性があります。ありがたいことに、多くの男性にとって精子貯蔵は実行可能な選択肢です。治療を始める前にすべての選択肢を理解できるように、がん治療中の受胎能の維持について医師と必ず話し合ってください。
対処とサポート
精巣リンパ腫と診断されている場合は、おそらく圧倒されていると感じるでしょう。これはまれな腫瘍であるため、あなたは非常に孤独に感じ、誰と話すことができるのか疑問に思うかもしれません。家族や友人に連絡してください。オンラインでがんコミュニティとつながることを検討してください。私たちは、世界中の精巣リンパ腫を持つ他の人を見つけることができ、24時間年中無休で思考を跳ね返すサポートや人々を見つけることができる時代に住んでいます。あなたの病気について研究して学び、あなたのケアに積極的に参加してください。この疾患の治療は積極的ですが、多くの癌とは異なり、この疾患を長期的に制御する良い機会を提供します。