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閉経期閉経は、閉経に至る段階です（少なくとも1年間は生理期間がないと定義されています）。通常、40代後半の女性に影響を与える閉経周辺期は、エストロゲンホルモンが徐々に自然に低下することによって引き起こされます。ステージは約5〜10年続き、月経パターンの変化、気分変動、膣の乾燥など、さまざまな症状を引き起こします。
閉経周囲の症状
更年期の平均年齢は48〜58歳で、ほとんどの女性は40代から50代前半に更年期障害を経験します。症状はさまざまで、一部の効果が他の効果よりも発生しやすい場合があります。
閉経が原因であると思われる場合でも、医師の診察を受けることが重要です。甲状腺疾患、2型糖尿病、子宮内膜がんなどの医学的疾患も同様の影響を及ぼします。
更年期障害の一般的な症状は次のとおりです。
期間の変更
通常の月経パターンの変化は、閉経周辺期の最も顕著な兆候の1つです。不規則な出血、断続的な斑点、または月経前の症状の変化があるかもしれません。
閉経前後の時期に軽い期間を経験したり、期間を逃したりすることはより一般的ですが、頻度の増加および/または出血も発生する可能性があります。
閉経期中の妊娠は可能ですか？ほてりと寝汗
ほてりは、環境温度に関係なく、いつでも発生する可能性があります。一部の女性は頻繁に暖かく感じ、閉経期中に発汗しがちです。
寝汗は通常夜間に発生し、あなたとあなたの毛布を浸したままにすることができます。
気分の変化
閉経期中、特に通常は感情的に安定している場合は、うつ病、不安、いらいら、または気分のむらの感情に驚くかもしれません。
膣の乾燥
性交中に痛みや不快感を感じる場合があり、膣の乾燥、脆弱な膣の皮膚、または性交後1日程度の出血が発生する場合があります。膣の潤滑が少ないと、精子による卵子の受精も妨げられます。
睡眠障害
ほてりに加えて、寝汗や不安が閉経期中の睡眠障害の一因となる可能性があります。睡眠障害は、気分変化を悪化させる可能性があります。
体重の変化
閉経期の間、女性はしばしば軽度から中程度の体重増加を示し、腰周りの脂肪が増加する傾向があります。
尿の問題
閉経周辺期によく見られる尿の問題には、尿路感染症（UTI）と膀胱制御の低下または尿失禁があります。笑ったり、運動したり、長時間尿を保持したりすると、「漏れる」ことがあります。
ローワーセックスドライブ
多くの女性は閉経前後の年の間にセックスへの関心が低く、それは女性とそのパートナーにとって苦痛になる可能性があります。
皮膚の変化
皮膚の乾燥や皮膚の弾力性の変化に気づく場合があります。これにより、皮膚が「垂れ下がって」いるか、または古いように見えることがあります。
髪の問題
脱毛して頭が薄くなることがあります。ホルモンの変化により、顔の毛が増えることもあります。
エストロゲンは女性の骨の健康と心臓の健康を維持するのに役立つため、骨が薄くなること、骨粗しょう症の素因、および閉経期の期間中に心臓病のリスクが徐々に高まることがあります。これらの物理的影響には通常、症状はありません。
原因
生殖年数を通じて、いくつかの異なるエストロゲンホルモンを生産します。これらのホルモンは、月経周期を調節し、複雑なフィードバック機構の作用により妊娠を促進するのに役立ちます。
閉経期の間、あなたの体のエストロゲンホルモンの生産は次第に減少します。これは人生の正常な部分であり、関連する症状を引き起こすものです。
排卵（卵子を放出する卵巣）は減少します。子宮内膜の毎月の生産など、これに伴うプロセスも閉経周辺期に減少します。月経、妊娠していないときの子宮内膜の解放も徐々に止まります。
自然な閉経を経験しない人
腹部子宮全摘出術で卵管と卵巣の両方を除去した場合、外科的閉経（別名閉経）を経験することが予想されます。
骨盤放射線化学療法を含む、更年期障害の原因は他にもあります。
これらの場合、女性は閉経周辺期を迂回します。
低エストロゲンについての重要な事実診断
通常、閉経周辺期は、病歴、身体診察、および場合によっては診断テストに基づいて診断されます。
多くの場合、女性は閉経周辺のより悲惨な影響のために医師の診察を求めます。たとえば、通常、不規則な期間が問題の原因です。同様に、気分の変化、ほてり、UTIはしばしば医師の診察を促します。
これらの問題はすべて、閉経期のホルモンの変化が原因である可能性がありますが、感染症や腫瘍などの医学的疾患が原因である可能性もあります。たとえば、異常な出血は、閉経前後の年でさえ、子宮筋腫または下垂体機能障害の兆候である可能性があります。
問題を複雑にするのは、閉経周辺期のエストロゲンの減少により、そのような状態に関連する症状の多くが悪化する可能性があることです。
これが与えられれば、あなたの医者はそれが可能であると思われるとしても、あなたの症状の考えられる原因すべてを更年期障害だけでなく検討します。
試験とテスト
医師は次のいずれかを使用して診断を下すことがあります。
- 内診：骨盤検査中に、医師は子宮頸部（産道）を検査し、子宮の下部も検査できます。この検査は、子宮筋腫、腫瘍、感染性病変の有無を医師が評価するのに役立ちます。
- パップスミア：パップスミアは子宮頸部の前癌病変の特定に役立ちます。これは、医師が子宮頸部の内層をこすり、顕微鏡で検査できる細胞のサンプルを採取する比較的速い検査です。
- 画像検査：子宮頸部、子宮、卵巣、または膀胱の成長または異常があると思われる場合は、コンピュータ断層撮影（CT）や超音波などの画像検査が必要になることがあります。
- 生検：生検は、顕微鏡で検査できる組織のサンプルです。それはパップ塗抹標本よりも侵襲的な手順を含み、それは画像研究で見られる異常によって導かれるかもしれません。
症状がなくても、骨粗しょう症や高血圧を評価するために医師が検査を行うこともあります。
処理
ほとんどの女性は閉経周辺期の影響を緩和するために薬を服用する必要はありません。多くの場合、ライフスタイル戦略は症状に大きな影響を与える可能性があります。
一部の女性にとって、症状は特に厄介であり、ホルモン補充療法（HRT）が役立ちます。他の例では、うつ病、不安、脱毛などの特定の効果を制御することを目的とした対症療法が最適です。
暮らし
快適さを軽減するための実用的な手順を踏むだけで十分です。これは、症状が軽度で断続的である場合に特に当てはまります。あなたは数週間に一度だけあなたを悩ませている問題のために毎日の薬を服用したくないかもしれません。
試すいくつかの戦略：
- 重ね着をしたり、冷たい飲み物を飲んだり、ファンを使用したりすると、体を冷やすことができます。
- 運動はあなたの体重を制御するのに役立ち、よりよく眠ることができます。
- あなたの食事と水分補給に注意を払うことは、体重をコントロールし、健康に見える皮膚を奨励するのに役立ちます。
治療ではありませんが、吸収性ライナーは膀胱の漏出や不規則な膣出血を捉えるのに役立ちます。
対症療法
多くの場合、女性は更年期障害の最も厄介な症状を制御するのを助けるために治療を受けることを選びます。治療は、単純な市販薬（OTC）から処方薬まで多岐にわたります。
たとえば、OTC膣潤滑剤は、膣の乾燥を緩和するのに役立ちます。
処方薬も役立つかもしれません：気分には抗うつ薬や抗不安薬、膀胱制御には抗コリン作用薬、不眠症には睡眠補助薬などがあります。
ホルモン補充
エストロゲンの減少が閉経期の症状の主な原因であるため、エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ（ホルモンのプロゲステロンの合成型）を服用することは、効果を管理するためによく使用されます。
HRTは全身的に（皮膚パッチまたはピル）または局所的に（乾燥を治療するための膣エストロゲン）服用できます。
一部の女性はHRTを使用できず、健康な女性であってもいくつかの健康上のリスクを伴うことに注意してください。
あなたはホルモン補充療法を使うべきですか？ベリーウェルからの一言
多くの人にとって、この新しい人生のフェーズに入るということは、年をとることを意味します。閉経期の症状の多くは一時的なものであり、閉経後も継続しません。ただし、心臓病や壊れやすい骨の素因など、エストロゲンの減少による健康への影響の一部は、閉経後の女性の生涯を通じて残ります。
今後も健康問題を回避できるよう、定期的に健康診断を受けてください。