性器ヘルペスの女性にとって膣の出産は安全ですか?

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著者: Joan Hall
作成日: 26 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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【性器ヘルペス】かかったら一生再発するリスクがある性感染症【女医が解説】
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妊娠中に性器ヘルペスを発症すると、子供が分娩中または経膣分娩直後にウイルスに感染する可能性があることを知っているとストレスになる可能性があります。このため、赤ちゃんの感染による深刻な結果の可能性があります(まれに、死亡が含まれます)、性器ヘルペスの女性は、膣ヘルペスではなく帝王切開(C切片)分娩を検討するように勧められます。とはいえ、これはすべての場合に必要なわけではありません。

感染のリスク

妊娠中の新生児ヘルペス感染のごく一部のみが発生します。大多数は出産時に起こります。

性器ヘルペスを患っているすべての妊娠中の女性が、ウイルスを彼らの幼児に感染させるリスクに等しいわけではありません。新生児ヘルペスのリスクは、妊娠中に初めてヘルペスに感染した女性の方がはるかに高いです。妊娠の終わり近くに感染した場合は特にそうです。

長期間感染している女性では、母親から乳児への感染率が大幅に低くなります。妊娠中に感染症が発生している場合でも同様です。


性器HSV-1感染の女性は、HSV-2の女性よりも乳児に新生児ヘルペスを与えるリスクが高い可能性があるというデータもあります。(HSVは単純ヘルペスウイルスの略です。)

アウトブレイクのないウイルスの排出

2011年に発表された大規模な研究 ジャマ、無症候性ヘルペス感染症の人々がウイルスを流す頻度と流失したウイルスの量を調査しました。

研究者たちは、無症候性の性器HSV-2を持つ人々が検出可能なレベルのウイルスを10%の確率で放出することを発見しました。これは、症候性感染症の人の約半分の頻度です。しかし、彼らが流したウイルスの量は似ていた。

他の研究では、性器ヘルペス感染症の再発の既往がある妊婦は、出産時に1.4%の脱落率を示しています。

リスク低減テクニック

医師は通常、妊娠36週から始まるHSV感染症のすべての妊婦に対して抑制療法を推奨します。これは、発生のリスクを減らし、ウイルスの排出を低下させるためです。


出産時近くに性器ヘルペスの大流行が発生している場合は、C切片が推奨されます。これは、経膣分娩よりも、乳児がウイルスにさらされる可能性を減らすために推奨されます産道を通じて)。

より具体的には、アメリカ産科婦人科医会は、性器病変が活発な女性(最初の感染または以前に集団感染があったかどうか)、または集団感染がまもなく発生することを示唆する症状のある女性に、C切開を行うことを推奨しています。お使いになること

妊娠中のヘルペス検査

もちろん、あなたの出産計画を再評価すべきかどうかを知ることは、あなたが本当に性器ヘルペスを持っていることを知ることに依存します。

医師は妊娠中にウイルスDNAを確実に検査することができます。それでも、特に出生の数日以上前に行われた場合、これらの検査がどれほど有用であるかについていくつかの疑問があります。同様に、性器ヘルペスの症例の割合が増加しているのは、単純ヘルペスウイルス1(HSV-1)によるものであり、それを検査しても、発生部位(口腔または性器)は区別されません。


アメリカ家庭医学会(AAFP)、アメリカ産科婦人科医会(ACOG)、および疾病管理予防センター(CDC)は、妊娠している人の単純ヘルペスウイルス感染症の定期的な血清学的スクリーニングを推奨していません。お使いになること

配送についての決定

性器ヘルペスの多くの妊婦は、妊娠管理の選択肢について当然のことながら引き裂かれています。より自然な出産体験に興味がある場合は特にそうです。

さらに、ヘルペスウイルスが現在発生していないときでも体にヘルペスウイルスが存在する可能性があるため、抑制療法でも子供に感染することを心配する女性もいます。数年で発生しました。

出産に関連するすべてのことと同様に、産科医と話し合って、あなたの状態と出産の関連リスクを明確に把握してください。