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イソトレチノインは、以前のブランド名アキュテインでより一般的に知られており、重度の炎症性ニキビの治療に使用される強力な全身薬です。イソトレチノインは、ビタミンAの合成形態から作られたレチノイドとして分類されます。錠剤の形で、1日1回または2回経口摂取されます。アキュテインは、重度または嚢胞性にきびのある患者さんが利用できる最も効果的な治療法の1つになりました。他の治療法に反応しなかった患者さんでも成功しています。アメリカ皮膚科学会によると、イソトレチノインは重度のにきびに利用できる最も効果的な処方治療と考えられています。それは一般的にそれをとる人の約半分で重度のにきびをうまく治療して取り除くと信じられています。
重度のにきびの最後の手段
アキュテインまたは他のイソトレチノイン製品の服用を開始するかどうかの決定は、皮膚科医と話し合う必要があります。その効力と起こり得る副作用のために、この薬は、他の治療選択肢に反応しなかった重度の炎症性または嚢胞性にきびのある人にのみ予約されます。イソトレチノインベースの薬剤を服用しているすべての患者は、医師による注意深い監視下に置かれています。
廃止された2009年6月より前は、イソトレチノインは主にアキュテインとして販売されていましたが、2002年以降ジェネリック医薬品として販売されています。イソトレチノインは現在、アムネスティーム、クララビス、ソトレというブランド名で販売されています。
イソトレチノインのしくみ
イソトレチノインは、真皮内の皮脂腺を収縮させ、生成される油の量を減らします。この正確なメカニズムはまだ不明です。卵胞内の油の減少は、毛穴の目詰まりが少なくなることを意味し、全体的なニキビの発生を減少させます。
治療の共通コース
最も一般的な治療プロセスは、16〜20週間のコースとその後の休息期間で構成されます。十分なクリアリングが達成されない場合、さらに多くのコースが規定されます。ほとんどの患者にとって、必要なのは1つのコースだけです。患者の約20％が2番目のコースを必要とします。再発を防ぐには、すべての薬を服用する前に皮膚が透明になっても、患者は処方されたコースを終了する必要があります。
治療中、患者は医師によって綿密に監視されます。患者は、定期的なフォローアップの予約をスケジュールし、血液検査に提出して、肝臓の損傷や血中のトリグリセリドの増加などの考えられる副作用を確認する必要があります。
考えられる副作用
イソトレチノインは重度のにきびのある人にとって価値のある治療法ですが、副作用がないわけではありません。この薬の最も深刻な副作用は、妊娠中の女性の流産と、母親が妊娠中に薬を服用した赤ちゃんの重度の先天性欠損症です。
米国食品医薬品局は、女性が妊娠していないか、イソトレチノインの使用中に妊娠することを要求しています。妊娠可能年齢のすべての女性は、イソトレチノイン治療を開始する前に2つの妊娠検査を受ける必要があります。
FDAはまた、治療前の1か月間、治療中、および治療終了後の1か月間、2つの形態の避妊薬を使用することを女性に要求しています。この間、女性は授乳できません。治療終了後に妊娠したい患者は、安全かどうかを医師に相談してください。
イソトレチノイン使用の他の一般的な副作用は次のとおりです。
- 皮膚と粘膜の乾燥
- 皮膚の剥離
- 鼻血
- 薄毛
- 太陽に対する感度
- 暗視の減少
- 倦怠感
患者さんは、副作用が発生した場合は医師に連絡するよう警告されます。その他の重篤な副作用には次のものがあります。
- 吐き気と嘔吐
- 頭痛
- 骨と関節の痛み
- 下痢または直腸出血
- 激しい胸部または腹部の痛み
- 嚥下困難または痛みを伴う。
イソトレチノイン療法の別の可能な副作用は気分の深刻な変化です。 FDAの医薬品評価および研究部門は、イソトレチノインがうつ病、精神病、自殺の考えを引き起こす可能性があると警告しています。気分の変化は医師に報告する必要があります。
結論
イソトレチノインはにきび治療に成功していることが証明されています。重度の炎症性または嚢胞性にきびに苦しんでいる人にとって、特ににきびが他の薬にうまく反応しなかった場合、それは実行可能な治療選択肢になるかもしれません。最終的に、あなたとあなたの皮膚科医は、イソトレチノイン療法があなたに適しているかどうかを決定しなければなりません。