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ParaGard IUDが1988年に米国で最初に導入されたとき、製品ラベルは、子宮内避妊器具（IUD）が少なくとも1人の子供を持つ女性のためのものであることを示していました。出産したことのない人）、偏見のある女性が製品を使用できるようにします。2005年に、米国食品医薬品局（FDA）は制限を撤廃し、Parargard IUDの使用を未経産および未経産の両方の女性に拡大しました。
同様の状況がミレーナIUDでも発生しました。元の製品ラベルは、少なくとも1人の子供を持つ女性にデバイスを推奨していましたが、それらの制限も、主に説明なしに削除されました。
だから何を与えるのですか？子供がいない場合、パラガードまたはミレーナIUDを避けるべき理由はありますか？
IUDについて知っておくべきこと初期の誤解
未経産の女性がIUDの使用をやめられた主な理由の1つは、挿入するのが非常に難しいという根拠のない恐怖でした。一般的に言えば、未経産婦の子宮頸部は直径が小さいため、多くの人がIUD挿入を困難で不快にさせる可能性があると考えています。
これらの女性は、デバイスを正しく配置するために、子宮頸管の拡張、一時的な神経ブロック、超音波などの特殊な手順を必要とする可能性があると想定されていました。これらのいずれも、一般的には、偏見のある女性には必要ありません。
FDAの制限の問題は、医療界の多くが、IUDは未経産の女性の方が未経産の女性よりもリスクが高いと信じるようになったことであり、それは単に真実ではありません。
残念なことに、制限が解除されるまでに、これらの態度の多くは、治療者とユーザーの両方の心の中で固まっていました。実際、2012年の調査によると 産婦人科医、 医師を含む医療専門家の30％以上がIUDの安全性について誤解を持っていました。
このため、2011-2013年全国家族成長調査（NSFG）によると、未経産の女性の間のパラガードおよびミレーナIUDの取り込みは歴史的に低く、2002年の0.5％から2013年までに4.8％にまで増加しています。
現在の証拠
近年、アメリカ産科婦人科医会（ACOG）などの組織は、未経産婦におけるIUDの使用について委員会の意見を発表することにより、混乱を解消しようとしました。
ACOGによれば、医療専門家は「未経産婦と青年を含むすべての適切な候補者に対するインプラントとIUDの検討を奨励する」べきです。この意見は、2005年まではほとんど欠けていた臨床研究に基づいていました。
故障率
子宮内避妊器具は、経産婦と未経産婦の両方で失敗率が低い。ジャーナルの研究の2011年のレビューによると、使用の最初の年では、失敗率は約0.2％です 概念。これには、銅ベースのParagard IUDとホルモン剤のMirena IUDの両方が含まれます。
ユーザー満足度
リスクと合併症についてのすべての恐れにもかかわらず、未経験の女性は、パラガードとミレーナIUDの両方に対して高いレベルの受け入れと満足を表明しています。
2011年に実施された避妊CHOICEプロジェクトに参加している女性の間で、ミレナユーザーの85％とパラガードユーザーの80％が12か月で「非常に満足」または「やや満足」でした。回答者が同胞であるか未経産であるかにかかわらず、回答率は同等でした。
追放率
同様に、未経産の女性は、未経産の女性と比較して、意図しない追放の割合が同等または低いようです。これは、Mirena IUDを使用している4,219人の女性とParaguard IUDを使用している1,184人の女性が36か月で10.2％の追放率を経験した前述の避妊CHOICEプロジェクトによって証明されています。
女性が以前に出産したことがあるかどうかにかかわらず、率は統計的に変化していませんでした。
肥満や子宮頸部の異常などの交絡因子の調整後、未経産婦は実際に より低い ミレナを使用した除名率は、同性愛者の女性よりも高い。
副作用
比較すると、Mirena IUDは、ホルモンベースであるため、Paragardよりも多くの副作用があります。ミレナの予想される副作用は、けいれん、斑点、および無月経（不在期間）の傾向です。
未経産女性と経産婦の副作用に関しては、出産していない人と比較して、出産していない人の方が痛みが多かった。これは、IUDの種類に関係なく当てはまった。しかし、ミレナでは、知覚される痛みはより深刻でした。
ジョージワシントン大学の2014年の研究によると、痛みはMirenaユーザーの約5％の治療中止の主な原因であり、一般的に挿入から3か月以内に発生しました。とはいえ、中止率は、女性が出産したかどうか。
反対の提案にもかかわらず、パラガールドまたはミレーナIUDが、経産婦の場合よりも穿孔、骨盤内炎症性疾患（PID）、または不妊のリスクを高めるという証拠はほとんどありません。
このようなすべてのケースで、リスクは無視できるほど小さいと見なされます。
IUDのリスクと合併症ベリーウェルからの一言
女性の健康の専門家の間の一般的なコンセンサスは、IUDは子供がいる女性とそうでない女性にとって安全で効果的な避妊法であるということです。知覚または証明された。
さらに、ParaGard IUDは、ホルモン避妊薬を使用できない、または使用したくない女性にとって、優れた第一線の選択肢となる可能性があります。
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