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ジョックかゆみは、白癬としても知られ、鼠径部の皮膚の真菌感染症です。暖かく湿った環境は、菌が成長するのに最適な場所です。その環境を強化するものは何でも、人をのどがかゆくする危険にさらします。したがって、夏の間は汗をかく、湿った服を着たり、冬の間は何層もの服を着たりすると、ジョックイッチの発生率が高くなります。男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。
概観
最もよくジョックかゆみを引き起こす菌は、Trichophyton rubrumと呼ばれます。また、つま先や体に真菌感染症を引き起こします。
顕微鏡下では、この真菌は半透明の分岐した棒状のフィラメントまたは菌糸（チューブのような構造）のように見えます。菌糸の幅は全体に均一であり、それはそれが最後に先細になる髪と区別するのに役立ちます。いくつかの菌糸は、それらの壁の中に泡を持っているように見え、それはまたそれらを髪と区別します。ほとんどの条件下で、これらの真菌は表皮の死んだ皮膚細胞（皮膚の最外層）にのみ生息します。
兆候と症状
ジョッチかゆみの発疹は、通常は両側の鼠径部のひだに始まります。発疹のサイズが大きくなると、通常は太ももの内側まで進みます。進行しているエッジは、より長く感染している領域よりも赤く、高くなります。進行するエッジは通常、うろこ状で非常に簡単に区別できるか、境界がはっきりしています。境界線内の皮膚は赤褐色に変わり、その鱗の多くを失います。
によって引き起こされるジョックかゆみT. rubrum 前述の真菌は陰嚢や陰茎を含まない。それらの領域が関与している場合は、おそらく非難することができますカンジダアルビカンス、膣酵母感染症を引き起こす同じ種類の酵母。
同様の発疹
ジョッチのかゆみに似た症状を引き起こす可能性のある鼠径部の他の発疹があります。 1つは間質性炎症と呼ばれ、真菌が原因ではない、鼠径部のしわにある赤い浸軟性発疹です。それは肥満の患者で何度も見られ、それは湿った皮膚が他の湿った皮膚をこすることによって引き起こされます。皮膚はひび割れ、亀裂と呼ばれる線で壊れます。これは非常に痛みを伴うことがあります。これらの亀裂は、真菌や細菌に二次的に感染する可能性があります。通常、発疹の縁は、発疹の寿命がかなり遅くなるまで進行しません。
ジョックかゆみを模倣する他の条件は、紅斑と呼ばれます。これは、鼠径部に影響を与え、太ももの内側まで進む細菌感染症です。しかし、紅斑の発疹は、患部全体で平らで褐色です。また、スケールや水ぶくれもありません。
診断
白癬を診断する最善の方法は、KOHテストを使用して顕微鏡下で菌糸（これらの管構造）を探すことです。皮膚はメスまたはスライドグラスでこすり取られ、死んだ皮膚細胞がスライドグラスに落ちる原因になります。数滴の水酸化カリウム（KOH）をスライドに加え、スライドを短時間加熱します。 KOHは、皮膚細胞を結合している物質を溶解して菌糸を放出しますが、細胞や菌糸を変形させません。 Chlorazol Fungal Stain、Swartz Lamkins Fungal Stain、Parker's blue inkなどの特殊な染色剤を使用して、菌糸を見やすくすることができます。
治療
真菌は皮膚の最上層（表皮）のみに影響を与えるため、ジョックイッチは局所用クリームまたは軟膏での治療が最適です。多くの抗真菌薬には処方箋が必要ですが、店頭で購入できるものは3つあります（OTC） 。 OTCの抗真菌薬は次のとおりです。
- テルビナフィン（ラミシル）クリーム
- トルナフテート（チナクチン）
- クロトリマゾール（ロトリミン）
- ミコナゾール（ミカチン）
ジョックイッチの治療に使用されるクリームは、少なくとも2週間、1日2回塗布する必要があり、発疹が1週間消えたら塗布を中止できます。
クリームは、発疹自体、および発疹を超えた少なくとも2本の指の幅に適用する必要があります。ジョックのかゆみを持つ多くの人々は水虫を患っており、これらと同じクリームを足に塗ることができます。ただし、水虫の治療には最大4週間かかります。発疹が非常に赤く、かゆみがある場合、特に端に水ぶくれがある場合は、ヒドロコルチゾンなどの局所ステロイドも適用できます。
ステロイドだけで偽のかゆみの発疹がはるかに悪化する可能性があるため、ステロイドのみを鼠径部で医療提供者に相談せずに使用しないでください。
防止
ジョックイッチの発生や再発を防ぐために、いくつかの対策を講じることがあります。
- 表面から湿気を逃がすように設計された綿または合成素材でできたゆったりした服を着用してください。
- 衣類やタオル、手ぬぐいを共有しないでください。
- シャワーの後、下着や服を着る前に、鼠径部を完全に乾かします。
- 感染を防ぐために、抗真菌粉末またはスプレーを1日1回使用することがあります。