若年性特発性関節炎の症状と治療

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著者: Janice Evans
作成日: 4 J 2021
更新日: 13 5月 2024
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【3分医学】若年性特発性関節炎(JIA)/膠原病
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子供たちは関節炎になります。実際、関節炎財団によれば、米国の約30万人の子供が慢性関節炎または若年性特発性関節炎(JIA)を患っています。

幸いなことに、子供が関節炎によって引き起こされない痛みや痛みを持っていることは、特に彼らが成長している痛みを持っているときに、より一般的です。それでも、関節炎は、多くの場合、多くの親が子供が関節痛を持っているときに最初に考える最初のことです。そのため、若年性特発性関節炎の兆候と症状を理解し、不必要な検査を回避し、実際にJIAにかかっている子供を診断できるようにすることが重要です。

理解しておくべき最も重要なことの1つは、医師が関節炎について話すとき、彼らは単に痛みについて言及しているのではないということです。関節炎の真の定義には、関節の炎症が含まれ、通常、動きと限られた範囲の動きに伴う腫れや痛みが含まれます。あなたの子供が炎症なしでただ痛みを持っているならば、それは関節痛と呼ばれます。

子供が関節炎を患っている場合の腫れは、特にそれが小さな関節にある場合、微妙なこともありますが、若年性特発性関節炎の診断を困難にする可能性があります。そして、多くの親は、いくつかの迅速な血液検査で若年性特発性関節炎の子供を診断できると考えていますが、これらの検査は自分で診断することはできません。彼らは時々物事を混乱させることさえできます。


したがって、子供が心配している痛みや痛みがある場合は、小児科医に診てもらう必要がありますが、以下に説明する兆候や症状がない限り、子供にJIAがないと言われても驚かないでください。

タイプ

若年性関節炎は、実際には1つの状態ではありません。

感染症(敗血症性関節炎)、感染症への反応(反応性関節炎)、およびその他の状態(SLE、HSPなど)を含む多くのことが子供に関節炎を引き起こす可能性があります。

若年性特発性関節炎には、次のようなさまざまな種類があります。

  • 全身性関節炎
  • オリゴ関節症:最初の6か月の間に影響を受けるのは1から4関節のみ
  • 多発性関節炎:リウマチ因子陰性または陽性のいずれかである可能性があります-最初の6か月間に5つ以上の関節が影響を受けます
  • 乾癬性関節炎
  • 腱付着部炎関連の関節炎:腱が骨に挿入するところに炎症があります
  • 未分化関節炎

JRAまたは若年性関節リウマチはどうなりましたか?これは、2001年に最新の分類ルールが開発されたときに置き換えられた古い用語です。


症状

若年性特発性関節炎の症状と徴候には次のものがあります。

  • 関節の腫れ
  • 関節痛
  • 通常朝に悪化する関節のこわばり
  • 高熱(全身JIA)
  • サーモン色の皮膚の発疹(全身性JIA)
  • リンパ腺の腫れ(全身JIA)
  • 腫れた指と爪のくぼみ(乾癬JIA)
  • 腰痛(関節炎関連関節炎)
  • 目の炎症(オリゴ関節症)

最も重要なのは、JIAと診断されるには、子供は関節炎の発症時に16歳未満である必要があり、少なくとも6週間の関節腫脹がなければなりません。

診断

それでは、若年性特発性関節炎の子供はどのように診断されますか?

残念ながら、血液検査を注文して、子供がJIAを持っているかどうかを知ることはできません。テストの多くは非特定のものです。たとえば、赤血球沈降速度(ESR)テストは、炎症が体内に存在することを単純に示しますが、それがJIAによるものか感染によるものかはわかりません。また、JIAを持つ多くの子供は、「関節炎検査」と考えられることが多い通常の抗核抗体(ANA)検査を受けています。


一連のテストの代わりに、小児科医や小児リウマチ専門医がJIAで子供を診断するのに役立つ可能性が高いのは、兆候と症状のパターンといくつかの対象を絞ったテストです。

治療

若年性特発性関節炎の治療法はありませんが、非ステロイド系抗炎症薬(EG、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン)、疾患修飾性抗リウマチ薬(EG 、メトトレキサート)、プレドニゾン、および生物学的薬剤(EG、エタネルセプト、インフリキシマブ、アダリムマブ)。

理学療法と作業療法は、JIAの子供がしばしば必要とする他の治療法です。

知っておくべきこと

若年性特発性関節炎について知っておくべき他の事柄はそれを含んでいます:

  • JIAには遺伝的原因と環境的原因の両方があると考えられています。
  • オリゴ関節JIAは最も一般的なタイプのJIAであり、2歳から4歳の間にピークの発症があります。
  • 虹彩毛様体炎(目の炎症)は、JIAの深刻な合併症です。 JIAの子供は通常、小児眼科医が目の炎症を起こしていないことを確認します。
  • JIAの子供は成長の問題について監視されるべきです。

小児リウマチ専門医は、JIAを使用して子供を診断および管理するのに役立ちます。

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