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ケロイド瘢痕は、皮膚損傷の元の部位の境界を超えて成長する異常な瘢痕として定義されます。瘢痕は、損傷した皮膚の領域における隆起した不明確な皮膚の成長であり、痛み、かゆみ、やけどを引き起こす可能性があります。誰と何が危険にさらされていますか？
ケロイド瘢痕は誰にでも形成される可能性がありますが、一部の民族グループはそれらを発症するリスクが高くなります。アフリカ系アメリカ人、アジア人、ヒスパニックなどの暗い肌の人は、より影響を受けやすい。ケロイド瘢痕は、白人よりも色素性の強い民族グループで15倍頻繁に見られます。
上腕、背中上部、胸骨の三角筋領域など、体の一部の領域はケロイド瘢痕の影響を受けやすいようです。耳たぶと首の後ろも一般的な部位です。
原因
ケロイド瘢痕が形成される理由や方法は完全には解明されていません。明らかな理由もなく瘢痕が形成されることもありますが、皮膚外傷が最も一般的な原因のようです。皮膚または筋肉の緊張がケロイド形成に寄与しているようです。これは、それらの形成の最も一般的な部位（上腕と背中）によって証明されています。しかし、それがすべての話である場合、手のひらや足の裏など、他のサイトも同様に脆弱であると予想されます。ただし、これは当てはまりません。
創傷部位の感染、同じ領域への繰り返しの外傷、皮膚の緊張、または創傷内の異物も要因となる可能性があります。ケロイド瘢痕には遺伝的要素があるようです：家族の誰かがケロイドを持っている場合、あなたはリスクが高いことが知られています。
ケロイド瘢痕の原因に関する他の理論には、メラノサイトスチレートホルモン（MSH）の欠乏または過剰が含まれます。成熟コラーゲンの割合が減少し、可溶性コラーゲンが増加した。または、非常に小さな血管の閉塞と、その結果として生じる酸素の不足。
明確な理論の欠如は状態の理解の欠如を示していますが、原因を見つけるためにいくつかの作業が行われています。正確な原因を特定することは、将来的にはより良い予防医学とより効果的な治療を意味すると期待されますが、その状態の人々の適切なフォローアップ、治療からの明確なカットオフの欠如、および一般的に研究が少なすぎるという多くの問題があります-すべてが治療法の検索を妨げています。
ケロイド瘢痕を防ぐことができるものは何ですか？
ケロイドの瘢痕を形成することによって反応する皮膚のようなものを持っているのに不幸なことにあなたができることはほとんどないかもしれないというのが事実です。傷口を清潔に保つことで、治癒プロセスを支援できます。
以前の経験や家族とのつながりが原因で感染しやすいことがわかっている場合は、余計なリスクを取ることを避けることができます。ピアスや入れ墨を取得しないでください。また、手術を受けるかどうかを医師に伝えてください。一部の医師は、すべての高度に着色された人々は安全な側にあるために入れ墨やピアスを避けるべきであると言います。
ケロイドの再発率は高く、最大50％です。
処理
ケロイド除去の主な治療オプションは次のとおりです。
外科的治療
ケロイド瘢痕の外科的除去では、50％から100％の範囲で非常に高い再成長率が得られます。レーザーはナイフ手術の代わりとして試されてきましたが、これまでのところ結果は良くありません。
瘢痕切除後、シリコンゲルまたはシートを切除部位にすぐに塗布し、6〜9か月間毎日使用する必要があります。 （透明でメイクができます。）
手術後にケロイドが再発しているように見える場合は、トリアムシノロンなどのステロイド注射を病変に注射して再発を抑えることができます。注射は、必要に応じて4〜6週間ごとに行われます。
非外科的治療
インターフェロン療法（免疫系に作用する薬物）は、ケロイド瘢痕の軽減に効果的であると報告されています。ただし、いくつかの重大な副作用が生じる可能性があります。例としては、毒性、インフルエンザのような症状、うつ病、吐き気、嘔吐があります。
瘢痕組織の長期にわたる圧迫は、理論的にはケロイド瘢痕を柔らかくして破壊する可能性がありますが、このオプションの実用性はケロイドの位置によって異なります。現在さまざまな結果で試行されている他の非外科的介入には、抗ヒスタミン剤、ビタミン、ナイトロジェンマスタード、ベラパミル、レチノイン酸などがあります。
複合治療
手術だけではあまり効果的ではないため、医師は瘢痕を取り除いてから、ステロイド注射を1回は手術時に行い、2回目は約1か月後に注射します。しかしながら、このタイプの治療は再発率が50から70％の間であるとさまざまに報告されています。
別のオプションは、手術と体外型放射線療法を組み合わせたものです。放射線は、皮膚の成長（線維芽細胞）とコラーゲンの生成を妨害する効果があります。研究は、どのタイプの併用療法がより効果的かによって異なります。
放射線療法とステロイド薬の両方に副作用があるため、最も効果的な治療法について医師と話し合う必要があります。どちらかの治療を始める前に、セカンドオピニオンを得る価値があるかもしれません。