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膝関節の感染症は深刻な問題になる可能性があります。感染症の症状には、発赤、腫れ、発熱などがあります。膝の感染症の治療は、感染の種類と場所によって異なります。最も深刻な感染は、体の免疫系が感染と戦うのに苦労する膝関節の内部で発生します。敗血症性関節
敗血症性関節とは、感染が関節空間に入ったことを意味します。通常のジョイントは、2つのボーンが接続する場所です。骨は軟骨で覆われており、関節空間は滑膜と呼ばれる組織のエンベロープによって定義されます。滑膜は、関節腔を滑らかにする滑液と呼ばれる流体を作ります。この滑液は免疫防御がほとんどなく、感染がこの空間に入ると治療が困難になる可能性があります。
細菌は、貫通する損傷によって、または血流を介して関節に入ることができます。関節が感染している場合、典型的な症状には、関節の動きに伴う腫れ、熱、痛みなどがあります。
敗血症性関節のほとんどの人は、膝関節をきれいにするための手術が必要ですが、抗生物質だけで敗血症性関節を治療することもできます。適切な治療は、最も重要なのは、どのタイプの細菌が関節に感染しているかによって異なります。
敗血症性関節を治療せずに放置すると、骨髄炎（骨感染）、骨びらん、線維性強直症（結合組織の硬化）、敗血症、さらには死に至るまで、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
手術後の感染
外科的処置があるときはいつでも、感染症を発症する可能性があります。膝関節鏡検査を含むほとんどの膝の外科的処置後の感染はまれですが、発生します。組織移植片が存在するため、ACL再建などの膝関節再建術後の感染は特に厄介です。それでも、リスクは非常に低いです。
医学雑誌に発表された研究によると スポーツ健康、 研究に含まれた1,850のACL再建のうち、わずか7（0.37パーセント）が術後感染を経験しました。
手術後の感染症は、敗血症性関節と同じ症状があり、多くの場合、感染症をきれいにするために2回目の外科的処置が必要です。外科的処置に組織移植片または異物（ネジ、インプラントなど）の配置が含まれる場合、感染を治すためにこれらを最終的に取り除く必要がある場合があります。
感染した膝関節置換術
膝関節置換術は非常に成功した手順であり、ほとんどの場合、痛みを和らげ、患者は多くの活動を再開することができます。残念ながら、関節置換術の可能性のあるリスクがあり、最も深刻なものの1つは膝関節置換術の感染です。
フランスの2012年の研究によると、膝関節置換術の1％から3％で感染が発生し、膝修正手術の主な原因となっています。
膝関節置換術の感染症は、一般に初期感染（手術時から6週間以内）と後期感染に分けられます。早期の感染症は、一部の症例では外科的に置換物を洗浄し、抗生物質治療を施すことで治療できます。
晩期感染症といくつかの困難な初期感染症は、より積極的な治療を必要とします。これには、置換インプラントの除去が含まれ、その後、関節にインプラントを入れずに抗生物質を投与し、その後、膝関節の再置換を行います。
嚢感染症
膝の滑液包炎は、膝頭の上部に腫れを引き起こす可能性があります。膝の滑液包は関節内ではなく、関節の前にあります。擦り傷や切り傷がある場合は、膝窩嚢が感染する可能性があります。典型的な症状には、痛み、発赤、膝蓋骨の腫れの増加などがあります。
膝蓋骨滑液包炎が早期に特定された場合、抗生物質治療に反応することがあります。より高度なケースでは、針または外科的切開を通して嚢を排出する必要がある場合があります。
蜂巣炎
蜂巣炎は、感染が皮膚の深い層にあるときに発生する状態です。蜂巣炎は通常、脚の発赤と腫れを引き起こします。多くの場合、切り傷、擦り傷、虫刺されなどの損傷があり、感染が皮膚の深い層に入ります。
他の状況では、前にけがはありません。蜂巣炎の既往のない大部分の患者では、糖尿病などの感染症の発生を可能にする何らかのタイプの免疫不全症があります。
蜂巣炎の徴候と症状を早期に認識することが重要であり、その状態は通常抗生物質で治療されます。症状が持続する患者では、血流に入ると感染症が悪化したり、さらには広がる可能性があります。これが発生した場合、生命にかかわる可能性があります。
局所皮膚感染症から発する赤い縞、暖かさ、痛み、腫れ、発熱、体液や膿の排出など蜂巣炎の症状が出た場合は、医師に連絡するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
ベリーウェルからの一言
膝の感染症は、迅速かつしばしば積極的な治療を必要とする深刻な問題です。膝関節の内側に広がる感染症はほとんど常に外科的治療を必要とし、時には関節周囲の感染症は手術を必要とする場合があります。
感染が疑われる場合は、早期治療を求めることが重要です。これらの問題ができるだけ早く診断されて処理されると、回復の予後とタイムラインが改善する傾向があります。
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