ACL涙のラックマンテスト

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著者: John Pratt
作成日: 18 1月 2021
更新日: 2 J 2024
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膝前十字靭帯損傷の評価(ラックマンテスト、固有感覚、single hop distance)の信頼性ある論文のご紹介!エビデンス③
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ラックマンテストは、前十字靭帯(ACL)の断裂を診断するために使用されます。 ACLは、膝関節の安定に寄与する4つの主要な膝靭帯の1つです。 ACLの裂傷は、スポーツ関連の損傷として発生することが多く、治療のために外科的再建が必要になる場合があります。

テストの実施方法

患者が横になってリラックスしている状態で、検査官は膝をわずかに曲げます(約15〜20度)。検者は、すねを前方に引いて、太ももを安定させます。脚を少し外側に回転させて(外側に)、ITバンドをリラックスさせます。

テストはACLにストレスをかけます。脛骨の動きの量(シフト)と、動きの終点の感触(靭帯の硬さの程度)の両方が、ACLに関する情報を提供します。

損傷したACLのある膝は、Lachmanのテスト中に、より多くの動きを示し、エンドポイントがより不安定になる可能性があります。

格付け

ほとんどの審査官は、2つの基準でラックマン検定の結果を評価します。 1つ目はエンドポイント、2つ目は弛緩の量です。エンドポイントを評価するとき、審査官は、すねの骨のシフトの量を制限するACLを感じています。通常、審査官はエンドポイントを「確定」または「ソフト」のいずれかとして説明します。確定エンドポイントは、膝関節の動きの量を制限するためにACLがその仕事をしていることを意味します。ソフトエンドポイントは、ACLが適切に機能していないこと、および他の構造(二次スタビライザー)が関節の動きの量を制限していることを示しています。


ラックマン検定を評価するための2番目の基準は、関節の弛緩(動き)の量です。等級付けは、負傷していない四肢との比較に基づいています。したがって、医師が両膝を検査して、ラックマンテストのグレードを決定することは一般的です。

ラックマンのテストの格付け

  • 通常:左右に違いはありません。
  • グレード1(軽度):大腿骨の脛骨の3〜5 mmの並進。
  • グレード2(中程度):大腿骨の脛骨の5〜10 mmの並進。
  • グレード3(重度):大腿骨の脛骨の10 mm以上の移動。

これらの測定は主観的であり、多くの場合、異なる審査官が異なる結果を出します。一部の医師は、KT-1000と呼ばれるツールを使用してこのテストを実行します。 KT-1000は、ラックマンのテストの等級をより正確に測定できる信頼できる手段であることが示されています。