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喉頭がんは、私たちがボイスボックスとしてよく知られている臓器である喉頭に発生するがんの一種です。毎年約12,500人のアメリカ人が喉頭がんと診断されており、そのうち約3,500人がこの病気で死亡すると予測されています。解剖学
喉頭には声帯が含まれており、3つの部分に分かれています。
- 声門、真の声帯、癌の60％が発生する
- 声門の上にある声門上。がんの35％が発生します。
- 声門のすぐ下にある声門下
腫瘍の場所によって症状が異なり、治療方法も異なります。
症状
喉頭がんの最も一般的な症状の1つは、持続的な声のしわがれ声です。 2週間経っても消えないしわがれる場合は、医師に報告してください。この状態は季節性アレルギーから喉頭炎まで何によっても引き起こされる可能性がありますが、しわが持続することは、原因が何であれ常に心配する必要があります。
その他の症状には次のものがあります：
- 嚥下困難（嚥下障害）
- 飲み込むときの痛みや火傷
- 喉に食物が刺さっている感覚
- 風邪やアレルギーとは関係がなく、8週間以上続く持続的な咳
- ボイスボックスの首のしこり
- 喉の痛み
- 耳痛
- 食べ物を窒息させる
- 持続的な口臭（口臭）
- 12か月の間に5％を超える意図しない体重減少
腫瘍のサイズと場所は、人が経験する可能性のある症状を判断する上で最大の要因です。腫瘍が声帯に発生した場合、声と声の変化がよくみられます。腫瘍が声帯の上または下に発生すると、耳痛や呼吸困難などのさまざまな症状が発生することがあります。
危険因子
喉頭がんの正確な原因はわかりませんが、最も一般的な危険因子は何ですか。喉頭がんは、喫煙に関連する多くの種類のがんの1つです。
それは非喫煙者で発生する可能性がありますが、証拠は、たばこを病気の単一の最も高い危険因子として強く位置づけています。喫煙と大量のアルコール摂取は一緒になってリスクをさらに高めます。
他の重要な要素の中で：
- 高齢（45歳以上）
- 男性の性別（男性の喫煙率が高いために一部発生）
- 頭頸部がんの病歴（頭頸部放射線への被曝を含む）
- 激しいアルコールの使用
- アスベスト、石炭、ホルムアルデヒドへの職業ばく露
- 肉や加工肉を多く含む食事
- 遺伝学と家族歴
- 臓器レシピエントおよびHIV患者を含む免疫抑制
- 人種（白人よりも喉頭がんにかかるアフリカ系アメリカ人が多い）
GERD、HPV、喉頭がんのリスク
いくつかの研究は喉頭癌を胃腸逆流症（GERD）に関連付けました。協会はまだ議論の余地があると考えられていますが、アメリカ癌協会でさえも、喉頭癌に対する持続性の酸逆流の影響を避けています。
同様に、子宮頸がんの95％以上に関連するウイルスであるヒトパピローマウイルス（HPV）も喉頭がんのリスクを高める可能性があります。一部のグループはリスクが低いと考えていますが、他の研究では喉頭癌の25％がHPV感染症（ハイリスクHPVタイプ16および18を含む）を抱えていることが示されています。
診断
喉頭がんは、喉のしこりや異常を感じる身体診察を行うことで診断されます。中をよく見るために、医師は間接または直接喉頭鏡検査のいずれかを勧めます：
- あ 間接喉頭鏡検査では、喉頭を間接的に見るために口に挿入されるミラー付きの長いハンドルの器具を使用します。
- 直接喉頭鏡検査では、最初に喉を麻痺させるためにスプレーが使用されます。その後、ファイバースコープが内部に送られ、喉、喉頭、声帯の後ろがよく見えます。疑わしいものが見つかった場合は、組織サンプル（生検）を採取することがあります。
その他の調査手法には、磁気共鳴画像（MRI）、コンピューター断層撮影（CTスキャン）、X線バリウム嚥下、または陽電子放出断層撮影（PETスキャン）が含まれます。
演出
がんが見つかった場合、医師はがんのサイズと範囲を特定することを目指します。これはステージングと呼ばれるプロセスです。喉頭がんの病期は、個人としてのあなたにとって最も適切な治療アプローチを決定するのに役立ちます。
医師は、最初にTNMシステムを使用してこれを行います。このシステムでは：
- Tは腫瘍を表すT1（喉頭のより小さな部分に影響を与える）からT4（喉頭を超えて広がる）までの範囲の腫瘍のサイズを表します。
- Nはリンパ節を表します また、N0（がんなし）からN3（リンパ節を超えて広がる）までの範囲のリンパ節に存在するがんの量を表します。
- Mは転移の略 がんがM0（転移なし）からM1（転移）の範囲の遠隔臓器にどれだけ転移（転移）したかを表します。
この評価に基づいて、がんに病期が与えられます：
- 0期（または上皮内がん）は非侵襲性と見なされるがんです。
- I期は体の一部にあるがんです。
- ステージ2は、限局性ですが進行したがんです。
- ステージ3は、限局性かつ進行性のがんですが、より深刻であると考えられています。
- ステージ4は転移したがんです。
処理
喉頭がんの標準的な治療法は、手術と放射線療法です。これらには以下の外科的処置が含まれます：
- 喉頭全摘出術、喉頭全体の外科的除去（これにより、機械的な装置がないと話せなくなる場合があります）
- 喉頭の患部の外科的除去を含む喉頭部分切除
- 声帯上の喉頭の外科的除去を含む声門上喉頭切除術
- 声帯の片方または両方を外科的に切除することを含む脊髄切除術
その他の手順は次のとおりです：
- 放射線療法は一次治療として行われるか、手術後に残存するがん細胞を除去するために使用されます
- 悪性部位近くの外科的除去リンパ節を含むリンパ節郭清
- 化学療法は、ネオアジュバント療法（手術前に腫瘍を縮小するため）またはアジュバント療法（手術後に残っているがん細胞を一掃するため）のいずれかとして通常使用されます
結果は人によって異なります。一般的な経験則では、早期に診断および治療されるほど、治癒する可能性が高くなります。初期病期には、ステージ1、2、および3の癌が含まれます。
ベリーウェルからの一言
がんと診断されると、病気の初期段階であっても人生が逆さまになる可能性があります。助けを求め、人々があなたを助けるのを許してください。他の人に手を差し伸べます。コミュニティセンターでもオンラインでも、がんサポートグループへの参加を検討してください。
医学は急速に変化しており、あなた自身の擁護者になることは、あなたがよりコントロールしていると感じるのを助けるだけでなく、あなたがあなたの健康についてより良い決断をするのを助けることができます。これには、選択した治療の種類が含まれます。
手術を受けるかどうか、あるいは手術の範囲さえ決めることは、非常に個人的な選択です。生活の質が影響を受ける可能性があるので、できるだけ多くの時間をあなたの病気とそれを治すために必要なものについて学ぶのに費やすことが重要です。最も重要なことは、オプションについてのあなたの最良の理解に基づいて、情報に基づいた選択をすることです。