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喉頭は一般にボイスボックスと呼ばれ、首の上部にあり、呼吸、発声、食物が気管に詰まって窒息を引き起こさないようにするために不可欠です。食道の真正面に位置する声帯はここにあり、この器官は発声（スピーチの音を出す）に不可欠です。飲み込むと目に見えるように上下に動きます。身体のこの部分は、細菌感染症（喉頭炎）、喉頭癌、声帯麻痺（VFP）など、多くの重大な病状に曝される可能性があり、機能を著しく損なう可能性があります。解剖学
構造
喉頭は、軟骨、靭帯、筋肉、および粘膜の複雑な帯です。中空構造であり、甲状腺、輪状軟骨、喉頭蓋など、対になっていない3つの大きな軟骨部分と、6つの小さな軟骨で形成されています。大きな軟骨の簡単な内訳は次のとおりです。
- 甲状軟骨： 喉頭でこの最大の軟骨は、その構造の前部と側部を構成します。右半分と左半分（椎弓）が正中線で融合し、前方への投影を作成します。喉頭隆起は、一般にアダムのリンゴとして知られています。この構造は思春期後の男性で最も顕著であり、この軟骨の基部にある甲状腺の上切痕のすぐ下と甲状腺の下切痕のすぐ上に位置しています。各椎弓板の裏側は上方に曲がって上位の角になり、下方に曲がってより小さな下位の角になります。これらの前者と喉頭の上部マージンは、甲状舌骨膜を介して舌骨に付着しています。下角は輪状軟骨の後ろ側の側面の境界に接続します。
- 輪状軟骨： 輪状軟骨は甲状軟骨の真下にあり、輪状で気道を取り囲んでいます。喉頭の下部を表します。食道への付着点として機能する正中線の尾根により、前方に向かって狭く、後方に向かって広くなっています。この軟骨は輪状甲状腺靭帯を介して甲状軟骨に付着し、輪状気管靭帯を介して気管（別名気管）に付着します。重要なことに、輪状軟骨の広い部分の上部の側面部分に沿って、2つの対をなす錐体披裂軟骨があります。これらのそれぞれは、上部の頂点、前向きの声のプロセス、および側面の筋肉の部分を持っています。
- 喉頭蓋： 葉のような形をしたこの軟骨は粘液膜で覆われ、甲状軟骨靭帯によって甲状軟骨の側面によって形成される角度に取り付けられます。また、喉頭蓋の上部前面から伸びる舌喉頭蓋靭帯に沿った舌骨にも接続されています。この構造の上部マージンは咽頭にあり、舌のルートのすぐ下から始まります。そのため、喉頭の開口部のすぐ上にあり、嚥下時の本質的な機能に寄与します（以下を参照）。喉頭蓋の上部の側面の境界と披裂軟骨の側面の間に走る結合組織の層、四角形の膜があります。自由にぶら下がる下縁は厚く、前庭靭帯を形成し、これは粘膜に囲まれ、それによって前庭のひだを形成します。次に、このひだは甲状腺および披裂軟骨に接続します。
最後に、喉頭蓋軟骨を喉頭蓋軟骨に接続する膜の上部マージンを表す、喉頭蓋声門と呼ばれる膜に位置する2つのフリーハンギング軟骨、楔形軟骨があります。これは粘液で覆われており、喉頭蓋声帯と呼ばれる構造を形成します。
また、声帯などの重要な構造物を収容している喉頭または喉頭腔の内部を見ることも重要です。この空間は、開口部に沿って輪状軟骨の下部まで広がっています。中央が薄く、上部と下部が広くなっています。解剖学的に言えば、3つのセクションに分かれています：
- 声門セクション： 喉頭開口部と前庭のひだの間には、喉頭腔の前庭があります。壁が粘液で覆われているこの部分は、喉頭蓋から伸びる前庭靭帯によって形成される声帯のすぐ上にあります。
- 声門： 喉頭のこの部分は、声門空間としても知られ、上からは前庭のひだ、下からは声帯で囲まれています。この部分の壁は膨らんで、喉頭心室と呼ばれる側面に窪んだ領域を形成します。この領域には、前方および上方に伸びる喉頭嚢と呼ばれる拡張部があります。これらは発声に必要な粘液が並んでいます。声帯は、2つの上部（上）と2つの下部（劣る）の弾性線維組織の4つのバンドです。前者は偽声帯とも呼ばれ、筋肉の要素がない薄いリボンの形をしていますが、後者は幅が広く、筋肉を覆っています。音を出すために不可欠である、互いに引き寄せることができるのは下声帯です。これらの構造間の開口部は、声門声門と呼ばれます。
- 声門下腔： 喉頭のこの部分は、声門の下で気管の上に定義され、喉頭のこの部分は下に向かって広がるにつれて広がります。
特に、喉頭は2つのグループの筋肉の外因性と内因性に関連付けられています。これらの前者は、構造を全体として動かし、舌骨を動かし、嚥下および発声中に屈曲します。次に、固有の筋肉ははるかに小さく、呼吸、発声、および嚥下中に実際の声帯を動かすことに関与しています。
ロケーション
喉頭は、3番目と7番目の首の椎骨（C3からC7）の間の首の前部に位置し、そこに吊り下げられます。この器官の上部は、咽頭または喉の下部に接続されています舌骨。下側の境界は、気管の上部（気管とも呼ばれます）に接続しています。これは、上部呼吸器系の重要な部分です。
解剖学的変化
主に、男性と女性の喉頭の間に違いが見られます。男性では、主に甲状腺が厚いため、この特徴はより顕著になり、女性の115度に対して95度の角度になります。体の多くの部分と同様に、他にも多くの解剖学的バリエーションがあります。
- 網状軟骨： 体のこの部分の最も一般的なバリエーションには、黄斑軟骨と呼ばれる追加の構造の存在が含まれます。人の5％から29％のどこにでも見られるこの小さな楕円形の軟骨は、甲状舌骨膜（舌骨と甲状軟骨をつなぐ）の側面の境界内にあります。主に、このバリアントの機能不明です。
- 異型喉頭神経支配： 喉頭の神経構造の違いは非常に一般的であり、人によって異なる場合があります。一次喉頭神経が2つまたは3つの分岐に分かれていることが観察されており、輪状甲状腺関節などのさまざまな構造にアクセスする場所に影響します。これらの違いは、手術に深刻な影響を与える可能性があります。
- 甲状腺角の無発生： 解剖学者たちは甲状軟骨の上角の発達の欠如も観察しました。これは0.8％から9.4％の範囲で見られ、喉頭が非対称になる可能性があります。これも、この領域の外科的治療に影響を与える可能性があります。
関数
上記のように、喉頭は主に発声と音作りに関連する器官です。基本的に、息を吐くと、声門を通して空気が押し出され、声帯の振動によってノイズと音が発生します。スピーチまたは発声中に、これらの声帯の位置が変化して、ピッチと音量に影響し、スピーチの必要に応じて、舌と口の相対的な位置によってさらに調整されます。
さらに、喉頭は食物が気道に詰まるのを防ぐのに重要な役割を果たします。人々が飲み込むと、喉頭蓋が下に移動し、気管を塞ぎます。次に、食物または液体が食道に移動し、食道が気管に沿って走り、物質を胃に送ります。
関連する条件
身体のこの部分に影響を与える可能性のある状態はいくつかあります。これらは、病気によるがんからガンまでさまざまです。主に次のものが含まれます：
喉頭炎
喉頭のこの炎症は慢性的、つまり3週間以上続く場合もあれば、急性の場合もあり、前者がより一般的です。この状態の症状には、しわがれ声、痛み、カウチ、そして場合によっては発熱があります。急性喉頭炎は、ウイルス性または細菌性上気道感染の結果であることが多く、真菌の増殖に起因するかなりの数の症例があります。慢性の症例は、喫煙、アレルギー、または胃酸逆流の結果である傾向があります。歌手、教師、その他の専門職など、声を頻繁に使用する人は、酷使により喉頭の炎症を経験する可能性があります。
喉頭炎の概要声帯麻痺
内喉頭筋を刺激する喉頭神経の麻痺に起因する声帯麻痺（VFP）は、頭や首の損傷、脳卒中、腫瘍、感染症、またはその他の神経学的問題を含む多くの状態の結果です。その結果、音声機能と発声機能に深刻な影響を与える可能性があります。この状態は自然に解決することがありますが、この問題を解決するには、言語療法または根本的な原因の治療が必要になる場合があります。
声帯麻痺の概要喉頭がん
この形態のがんは、声門で発生し、他のがんと同様に、積極的に拡がることがあります。これは、しわがれ声、声の変化、首のしこりの発達、咳、嚥下困難につながります。他のがんと同様に、患者は手術、化学療法、または放射線療法を受けます。
喉頭がんの概要テスト
喉頭の注意深い評価は、あらゆる状態と全体的な機能の適切な診断を確実にするために必要です。簡単な内訳は次のとおりです。
- ミラー喉頭鏡検査： 1世紀以上にわたって採用されてきたテストです。このアプローチでは、専門医が喉頭を視覚的に評価できるように、特別な鏡を口の奥に挿入します。
- 柔軟な光ファイバー喉頭鏡： 最も広く使用されている検査である柔軟な光ファイバー喉頭鏡検査では、鼻孔から挿入されて喉頭の内部の画像を取得する内視鏡（基本的には先端にカメラが付いた特殊なチューブ）と呼ばれるツールを使用します。検査は、患者が嚥下、会話、または歌うときに行われ、とりわけ、声帯麻痺または神経学的状態による機能的問題などの問題を評価します。
- 硬い経口喉頭鏡検査： このタイプの喉頭鏡検査では、ライトが取り付けられた硬性内視鏡を使用します。このツールのカメラは、医師に高品質の画像を提供し、より慎重な分析を可能にします。喉頭のより微妙な、またはそれほど容易に識別されない問題を識別するために使用されます。
- ストロボスコープ： この手法では、喉頭の真上の皮膚に配置される専用のマイクを使用します。このデバイスは、声の周波数を記録し、この周波数と同期せずに点滅するストロボライトに変換し、声帯の動きのビデオ画像を生成します。この方法は、病変などの声帯の表面の健康に関する問題の分析に最適です。