コンテンツ
COBRA健康保険を使用している場合、失業（または離職）したり、離婚したり、親の健康保険で高齢になったり、配偶者がメディケアに移住したり、亡くなったりした可能性があります。これらの状況のいずれかにより、財政が脆弱になり、法案の支払いが通常より困難になる可能性があります。同様に、これらの状況のストレスは、あちこちで詳細の追跡を失いがちになります。COBRA健康保険料の支払い期限は忘れてはならないことですが、COBRA保険料の支払いが遅れるのはあなたが初めてではありません。 COBRAの支払いが遅れた場合の結果は、少し面倒なものから、COBRAの適用範囲を永久に失うまでさまざまです。あなたの状況で何が起こるかは、最初のCOBRAプレミアムの支払いに遅れているか、進行中のCOBRA補償の支払いに遅れているかによって異なります。
COBRAルールでは、ヘルスプランは毎月の保険料通知を送信する必要がないことに注意することも重要です。あなたの計画はそうするかもしれませんが、保険会社から保険料の通知を受け取っていない場合でも、保険料を支払うことを忘れないようにするために自分自身に何らかのリマインダーを設定するのが賢明です。
COVID-19によるCOBRA期限の一時的な延長
この記事は、COBRAに適用される通常の支払い期限に基づいています。しかし、2020年にCOVID-19パンデミックに対処するために、労働省は、COBRAの選択、最初の保険料の支払い、およびその後の保険料の支払いに通常適用される期限に一時的な延長を発行しました。これらの期限はすべて、2020年3月1日の開始として定義されている「発生期間」の終了後も延長されていますが、まだ終了日は割り当てられていません。したがって、COBRAプレミアムの支払いに苦労している場合2020年にCOVID-19パンデミックの中で、最終的に追いつくためにどのような手配ができるかを健康計画に連絡し、規則が一時的に緩和されたことを確認します。以下は、COBRAの支払い期限が通常どのように機能するか、およびCOVID-19の発生期間が終了するとどのように機能するかをまとめたものです。
最初のCOBRAプレミアムの延滞
最初のCOBRAプレミアムは、COBRA補償範囲を選択してから45日以内に支払う必要があります。COBRA管理者は、COBRA選択フォームに消印を付けた日付を、COBRAを選択した日付と見なします。その消印は45日間の時計の刻みを設定します。
この最初のCOBRAプレミアムの支払いは、COBRAを選択する時期によっては、1か月以上の健康保険をカバーできるため、その後の毎月の支払いよりも大きくなる可能性があります。
たとえば、6月15日に解雇され、カバレッジが6月30日に終了する予定で、COBRAを8月10日に選出するとします。最初のプレミアムを支払うためにさらに45日かかります（そのため、9月の予定です） 24）しかし、その時点で7月、8月、9月のプレミアムに追いつく必要があります。
最初のCOBRAプレミアムの支払いが遅れた場合、猶予期間はありません。期限内に支払われない場合（つまり、COBRAを選択してから45日以内）、COBRAの補償を受ける権利を失います。あなたは他の健康保険のオプションを見つける必要があるでしょう、さもなければあなたは無保険になります。ただし、上記のような状況で、COBRAプレミアムの複数の月を支払う必要がある場合、ヘルスプランでは、最初の月の後の月に少なくとも30日間の猶予期間を許可する必要があります（これはすべての月に適用されます）上記の例で、9月24日までに最初の支払いを支払う場合、7月と8月の保険料を全額支払う必要があります。しかし、支払いが月の最初に行われると仮定すると、9月30日までに9月の保険料を支払う必要があります。
継続的なCOBRA健康保険の延滞
継続中のCOBRAカバレッジのプレミアム支払いは、プランの期日までに支払う必要がありますが、最初のCOBRA支払いよりも少し柔軟性があります。プレミアムの支払いが遅くても最低30日間の猶予期間があるため、たとえば1か月のプレミアムの支払いが10日遅れた場合でも、プランは補償を終了できません。ただし、プレミアムの支払いを行わない場合期限内または30日間の猶予期間内であれば、補償は永久にキャンセルできます。
最終的に猶予期間の終わりまでに支払いが行われる限り、猶予期間中も補償されます。ただし、そうでない場合は、保険料を支払った最後の日付まで補償が終了します。詳しくは、Society for Human Resource Managementからのサンプル終了通知をご覧ください。猶予期間中に発生した医療費は、COBRAポリシーの対象にはなりません。
例
6か月間COBRA継続健康保険に加入していたとしましょう。健康プランでは、6月1日から6月30日までの保険の保険料の期日として5月25日が設定されています。5月25日の期限を過ぎて、猶予期間に入ります。
6月10日に足首を骨折し、緊急治療室の請求書を4,000ドルで受け取ります。 6月15日、松葉杖で郵便局に行き、30日の猶予期間内にCOBRAプレミアムの支払いを遅らせて郵送します。あなたの健康保険会社はあなたが6月分の支払いを信用しなければならず、あなたがシームレスな保険を継続し続けることを保証します。
6月26日までCOBRAプレミアムの支払いが遅れるのを待っていた場合は、30日間の猶予期間を過ぎており、COBRAの補償は永久にキャンセルされていたはずです（プランで最低限必要な猶予期間を使用している場合、プランはより長く提供できます彼らがそうすることを選択した場合、猶予期間）。あなたは保険に加入しておらず、そのER請求書を支払う手助けがありません。 30日間の猶予期間は、保証期間の開始日からではなく、プレミアム期日から測定されます。