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左心房は心臓の左上にあります。それは心臓の4つの部屋の1つです。圧力が高すぎるか、血液量が多すぎると、どちらも左心房が大きくなり、左心房が拡大します（LAE）。圧力または容量の増加は、根底にある心血管状態によって引き起こされます。LAEを患っている人が、それを引き起こしている状態の検索を開始する必要があることを発見します。症状
時々、肥大した心房は症状を引き起こしません。症状の発生は、左心房の拡大の程度によって異なります。サイズの増加が大きい場合、症状が発生する可能性があります。症状に気づいた場合、以下が含まれることがあります。
- 胸痛
- 息切れや咳などの呼吸の問題
- 極度の疲労
- 異常な心拍
- 体液の蓄積と腫れ
- 失神
しかし、上記の症状は、鬱血性心不全を含む、心臓に影響を与える多くの状態の特徴でもあります。
LAEによって引き起こされる可能性のあるもう1つの症状は、嚥下障害または嚥下困難です。これは、食道への大幅に拡大した心房の衝突が原因です。
根本的な健康状態の症状は懸念の原因となる傾向があり、状態が実現する前に拡大が進行する可能性があります。ただし、多くの場合、この状態は他の状態、特に心血管疾患の検査中にのみ発見されます。
原因
左心房の拡大に関連する最も一般的な健康状態には、高血圧、心房細動、僧帽弁機能障害、および左心室の問題があります。これらの状態は、左心房圧の上昇、左心房容積の上昇、またはLAEの原因となります。
左心房のサイズは加齢、性別、体のサイズに影響されますが、LAEの原因や危険因子ではありません。根本的な心血管疾患は、年齢、性別、または体の大きさに関係なく、LAEを引き起こす可能性があります。
高血圧
LAEの人には高血圧がよくみられます。の1つのレビュー 高血圧のアメリカのジャーナル 12年間の15の研究のうち、LAEは高血圧の人の16〜83％に存在することがわかりました。高血圧の人では、LAEはしばしば無症候性拡張機能障害に関連しています。
心房細動
心房細動（A-Fib）は、不整脈または不規則な心拍を引き起こす問題です。これにより、心臓の上室と下室の拍動が異なります。持続性のA-Fibは、最終的に左心房を拡大する可能性があります。 A-Fibは永続的、持続的、または発作性のいずれかである可能性があり、新しい研究では、LAEがA-Fibの原因であり、合併症であることが確認されています。
英国心臓血管学会によって報告された大規模な研究の分析では、心臓病の危険因子を調べました。データは、A-Fibを含むさまざまな心臓の状態を調べました。研究者らは、研究参加者の左心房のサイズを調べました。彼らが発見したのは、A-Fibの患者では心房の拡大が一般的であることでした。結果に基づいて、左心房が拡大している人はA-Fibを発症する可能性が60％高く、心房が大幅に拡大している人々は、心腔が正常な人と比較してA-Fibを発症する可能性が4倍高かったことがわかりました。左心房の拡大は、脳卒中や心不全と同様に、A-Fibの独立した危険因子です。 2018年の2番目の研究では、これらの発見が確認されており、左心房の肥大がA-Fibの予測因子であることが追加されています。
で報告された研究 International Journal of Cardiology LAEもA-Fibの結果であるかもしれないという証拠を見つけます。この研究では、研究者たちは、左心房の変化がA-Fib患者に一般的であり、ゆっくりと進行する方法で発生したと判断できました。
僧帽弁機能不全
僧帽弁に関連するいくつかの状態は、LAEに寄与する可能性があります。僧帽弁は、左心房と左心室の間にある心臓弁です。僧帽弁狭窄症により僧帽弁が狭くなり、左心室が満たされにくくなります。
一方、僧帽弁逆流は、血液を左心室から左心房に漏出させます。これらの両方の状態により、左心房が左心室に血液を送り出すことが困難になり、左心房の圧力が上昇します。これにより、最終的には肥大が引き起こされます。
僧帽弁の問題とLAEの間の関係は一般的です。 2013年のある研究では、LAEが無症候性である（症状がない）場合、僧帽弁置換術により左心房のサイズが小さくなり、LAEの特定の症状が軽減される可能性があることがわかりました。
左心室の問題
左心室に問題があると、左心房に圧力がかかり、左心房が拡大します。左心室と左心房の問題は密接に関係しているようです。たとえば、1つの2019年の研究が アメリカ高血圧学会誌 左心室肥大（LVH）の人は、収縮期血圧（SBP）が高く、左心房が大きいことがわかりました。
SVHは、心臓の左室である心室の筋肉壁が肥厚する状態です。 SBPは、心臓が鼓動している間に血管に血液が及ぼす圧力の量を示す、血圧測定値の一番上の数字です。
診断
LAEの診断は、心エコー図で心臓を調べることによって行うことができます。このテストでは、超音波を使用して心臓の写真を撮ります。
テストは、人がテーブルに横になり、技術者が人の胸に金属電極を取り付けて行われます。次に、技術者は胸部に小さな音波プローブを通過させます。これらの音波は心臓から跳ね返り、プローブにエコーバックし、画像を生成します。心エコー検査は、痛みや危害を引き起こさず、副作用のない安全な手順です。
LAEの診断に使用できる他のテストには、磁気共鳴画像法（MRI）とコンピューター断層撮影（CT）スキャンが含まれます。これらのテストでは、左心房を測定して、そのサイズと、通常のサイズと比較して拡大されているかどうかを判断します。
処理
左心房拡大の治療は、その原因の特定と治療に重点を置いています。
高血圧治療
高血圧は投薬と塩分の少ない健康的な食事を含む不健康な習慣の管理で治療されます。また、アルコールの制限、運動、ストレスの管理、禁煙も含まれます。
僧帽弁狭窄症の治療
僧帽弁狭窄症の治療選択肢には、水分を減らす利尿薬、血栓を防ぐための抗凝血薬、不規則な心拍を管理するための抗不整脈薬などがあります。さらに、手術は僧帽弁を修復または交換することができます。
僧帽弁逆流治療
僧帽弁閉鎖不全症の治療には、血栓のリスクを減らすための薬物療法が含まれます。僧帽弁狭窄症と同様に、手術で問題を修復できます。
ベリーウェルからの一言
左心房肥大のほとんどの人には症状がありません。 LAEは一般的に、心臓疾患の兆候です。 LAEに関連する状態の治療は、ライフスタイルの変更から投薬や手術までさまざまです。 LAEは人々に追加の心臓疾患のリスクをもたらす可能性があるため、血圧と心臓のリズムを管理することが重要です。心疾患の家族歴がある場合は、必ず医師に相談してください。このように、あなたの心臓の健康を注意深く監視することができます。
僧帽弁狭窄の原因は何ですか？