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喘鳴だけが喘息であるわけではありません!喘鳴は喘息の一般的な症状の1つにすぎず、COPDと声帯機能障害に関連する症状の一部である可能性がありますが、喘鳴の症状には喘鳴や咳など、他の多くの疾患が関連する可能性があります。喘鳴を引き起こす可能性のある、あまり一般的でないいくつかの条件について学びます。うっ血性心不全
うっ血性心不全(CHF)は、心臓が体の他の部分に十分な血液を供給できないことを意味します。喘鳴に加えて、患者は息切れ、横になると呼吸困難、下肢の腫れがあります。
喘息患者の喘鳴とは異なり、CHF患者は胸部X線で大きな心臓を持つことがよくあります。さらに、心臓の超音波検査では、駆出率が低下するか、体の他の部分に血液を適切に送り出す能力が低下します。
肺塞栓症(PE)
これは肺の血栓です。 PEを患っている人は時々喘鳴の症状を持っていることがありますが、より一般的な症状は、息切れと胸の痛みの突然の発症です。PEは次のような危険因子と関連している可能性があります:
- 避妊薬の使用
- 以前の血栓の履歴
- 飛行機や車の長い旅行に伴う不動
パルスオキシメトリーで測定すると、PEと喘息の両方が血中の低レベルの酸素と関連している可能性がありますが、PEは、スパイラルCTまたはVQスキャンで示される肺の血管内の血栓と関連しています。
嚢胞性線維症(CF)
CFの患者は通常、喘鳴に加えて、小児期、咳、息切れの成長が不十分です。
喘息と混同されることはあまりありませんが、CFは汗塩化物検査と呼ばれる特別な検査で診断できます。
気管支拡張症
気管支拡張症の患者は、しばしば咳や息切れに関連する再発性肺炎のエピソードを持っています。患者が吸入器またはコルチコステロイドで治療されている場合、彼らは一般に反応しません。
気管支拡張症は、胸部のCTを使用して診断されることがあります。
過敏性肺炎
過敏性肺炎による喘鳴は、カビの生えた干し草や鳥の糞など、抗原と呼ばれる特定の物質に慢性的にさらされた後に発生します。
肺活量測定で閉塞性のパターンを引き起こす喘息とは異なり、過敏性肺炎は制限的なパターンを引き起こします。喘鳴は通常、問題のある抗原を取り除いた後に消えます。
胃食道逆流症(GERD)
GERDは喘息を悪化させる原因となる可能性がありますが、GERDは再発性肺炎や肺の瘢痕による喘鳴の一般的でない原因にもつながります。
喘息とは異なり、この状態からの喘鳴は通常、基礎疾患の治療後に消えます。