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特別養護老人ホームは、最後の手段と考えられがちですが、認知症の人のケアのために必要な場合もあります。大多数の人は、できるだけ長く家にいることを望んでおり、養護施設に彼らを送らないように家族に要求することさえあるかもしれません。恐怖の1つは、彼ら（または愛する人）が、自宅にいるときよりも早く施設で衰退し、最終的には死亡する可能性があることです。これは正確ですか？短い答え：場合によります。長い答えは？この問題についての研究は限られていますが、認知症の衰退と死亡を起こしやすくする特定の要因があります。
関連研究
2019年に集計された数値によると、アルツハイマー病および関連する認知症は、米国における6番目の主要な死因です。それでは、認知症の人はどこで亡くなりますか？
に発表された1つの研究 アメリカ老年医学会誌 約5年間研究された4,000人以上の高齢者が関与しました。この研究の研究者は参加者の死亡を追跡し、認知症の人のほぼ半分（46％）が自宅で死亡し、19％が看護であったことを発見しました自宅と35％が死亡したときに入院しました。
対照的に、2005年に発表された以前の研究では、認知症に関連する死亡の2/3が特別養護老人ホームで発生していることがわかりました。
2013年の3番目の研究は、378の老人ホーム居住者を分析し、アルツハイマー病の診断を受けた人は、他のタイプの認知症の人と比較して、心血管系の診断を受けた人と比較して、実際に長期間生存していることがわかりました。この所見は最初は直感的ではありませんが、特別養護老人ホームは、過去よりも現在重病の人々をケアしているため、おそらくアルツハイマー病以外の状態にある人の寿命が短くなる可能性があることを理解することで説明できます。
リスクの減少太りすぎで体重を減らしていない
抗精神病薬の削減と社会的相互作用の増加
認知症の行動的および心理的症状の治療
せん妄
転倒と股関節骨折
褥瘡
日常生活の活動（ADL）を実行できない
肺炎
85歳以上
認知症の死亡リスクの低下と相関する要因
認知症の人がより早く死ぬ場所を特定する研究を見つけることは困難ですが、認知症のより長い寿命と相関しているいくつかの要因があります。次のものが含まれます。
重量超過
皮肉なことに、私たちの中年の余分なポンドは認知症を発症するリスクを高めますが、認知症の高齢者の余分なポンドは、特別養護老人ホームでの死亡リスクの低下と関連しています。
認知症の体重減少は、肥満の人であっても、死亡リスクの増加と相関関係があるため、注意して検討する必要があります。
社会的相互作用プログラムと組み合わせた抗精神病薬の削減
特別養護老人ホームで認知症の人のために抗精神病薬の使用を減らすことへの強い推進力があり、国として、私たちはこの分野で多くの進歩を遂げました。ただし、一部の調査ではそれだけでは不十分であることが示されています。ソーシャルインタラクションの増加と相まって使用量を削減することで、施設の生存率が向上することがわかりました。他の介入を追加せずに抗精神病薬を単に減らすだけでは、認知症に関連する挑戦的な行動や感情が高まり、生存率は改善しませんでした。
認知症の行動的および心理的症状の効果的な治療
特別養護老人ホームに住む認知症の人を対象とした別の研究では、抗うつ薬を投与された人々と抗精神病薬を投与された人々の死亡率を比較しました。彼らは、死亡率は誰かが薬を飲んでいたかどうか、またはどの薬を受け取ったかではなく、その薬がBPSDの改善に効果的であったかどうかによって影響を受けることを発見しました。言い換えれば、両方のグループの人々（抗うつ薬と抗精神病薬の人々）は、認知症の行動と感情的症状が薬で改善されれば、より長生きしました。
認知症の死亡リスクの増加に関連する要因
逆に、研究はこれらの要因を認知症の人が亡くなるリスクが高いと関連付けています。
- せん妄： 認知症の人におけるせん妄の存在は、死亡リスクの増加と関連しています。せん妄の一般的な原因の1つは感染症です。
- 転倒と股関節骨折： 認知症の人は転倒や股関節骨折のリスクが高く、そのリスクは死亡のリスクも高くなります。
- 褥瘡： 褥瘡性潰瘍（「床ずれ」とも呼ばれます）は、認知症の人の死亡リスクを高めます。
- ADLを実行できない： 認知症が進行すると、着替え、入浴、食事、ウォーキングなどの日常的な作業を行う能力が低下します。この減少は、死亡するリスクの増加に関連しています。
- 肺炎： 肺炎を発症すると、認知症の人の死亡リスクが高まります。
- 年齢： 85歳以上であることは、アルツハイマー病による死亡の有意に高いリスクと関連しています。
ベリーウェルからの言葉
愛する人を介護施設に配置することは難しい決断です。どの要因がポジティブおよびネガティブなアウトカムと相関しているのかを理解することは、実際の期待を開発するだけでなく、ケアオプションの評価にも役立ちます。
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