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肝不全は、肝細胞が機能しなくなると発生します。この状態は、実質的な肝障害があるまで、症状がなくゆっくりと進行する可能性があります。最終的に、肝不全は、疲労、黄疸（皮膚や目の黄色がかった外観）、かゆみ感覚、錯乱など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。肝不全はまた、免疫力の低下を引き起こし、食品や医薬品の効率的な代謝を困難にします。肝不全にはさまざまな原因があり、最も一般的なものはアルコールとウイルスです。
肝不全の兆候、症状、または危険因子がある場合、診断検査には血液検査と画像検査が含まれます。治療は原因によって異なります。さらに、食事を調整し、タイレノール（アセトアミノフェン）などの特定の薬物療法を避けるように指示される場合があります。いくつかの状況では、肝臓移植が必要です。
症状
肝不全は通常成人に影響し、子供にはほとんど影響しません。急性肝不全は、ウイルスへの曝露後数日から数週間以内に始まる可能性がある重度の吐き気と嘔吐を引き起こします。しかし、肝臓に影響を与える多くの疾患は、初期段階では症状を引き起こさない可能性があり、数年後に徐々に進行性または突然の肝不全を引き起こし、生命を脅かす効果があります。
急性肝炎の症状
急性肝炎は突然の肝不全を引き起こし、しばしば自然に治ります。まれに、治療しないと急性肝炎が致命的になることがあります。
急性肝炎の一般的な症状は次のとおりです：
- 吐き気
- 嘔吐
- 胃の不調
- 食欲減少
- 黄疸
- フィーバー
- 寒気
- 倦怠感
- 脱水沈没した目、無気力、排尿の減少
- 錯乱
慢性肝疾患の症状
慢性肝疾患は、肝不全の影響を徐々に悪化させる可能性があります。
一般的な症状と影響は次のとおりです。
- 黄疸
- 倦怠感
- 腹部の腫れ
- 食欲減退
- 腹部の不快感や痛み
- 黄色または暗い尿
- 浮くスツール
- 下痢
慢性肝疾患は、免疫力の低下や感染症の素因など、多くの健康上の問題を引き起こします。また、腎臓病、高血圧、脳卒中のリスクの増加とも関連しています。
慢性肝疾患の合併症
急性肝不全の症状
慢性肝疾患は肝不全を引き起こす可能性があり、それは急速に発症するため、急性肝不全と呼ばれることが多い。効果は急速に進み、慢性肝疾患によって引き起こされる急性肝不全は致命的となる可能性があります。
慢性肝疾患によって引き起こされる急性肝不全の症状は次のとおりです。
- 錯乱
- 攪拌
- 行動の変化
- 歩行障害
- 意識の喪失
- 発作
原因
肝不全はさまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。肝炎は肝臓の炎症であり、肝不全の最も一般的な原因です。肝炎には多くの種類と原因があります。
肝炎は、感染、毒性、または自己免疫疾患（体の免疫系が自身の肝細胞と戦う場合）によって引き起こされる可能性があります。
肝臓のがんも肝不全の原因となる可能性があります。がんは肝臓から発生するか、体の他の部分から肝臓に転移して肝機能を損なう可能性があります。
肝臓は栄養素、薬物、アルコールを代謝し、体の老廃物を解毒します。肝臓が機能しなくなると、これらの機能を実行できなくなります。
感染性肝炎
感染性肝炎-A、B、C、D、およびE型肝炎には5種類あります。これらはすべて伝染性であり、感染の様式は人によって異なります。
A型肝炎およびE型肝炎は、一般に食物または汚染された水を通じて蔓延します。これは糞口感染と呼ばれ、ウイルスは糞中に存在し、汚染された食物を通じて他の人に感染する可能性があります。
レストランの食品からのA型肝炎B型、C型、D型肝炎は、汚染された血液を通して広がります。入れ墨、ボディピアス、薬物使用のために針を共有すると、これらのウイルスが蔓延する可能性があります。さらに、B型肝炎は性感染します。 D型肝炎は、B型肝炎と一緒にのみ感染します。
A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎は、最も一般的なタイプの感染性肝炎です。
毒性
アルコールと特定の薬は肝臓に有害で、損傷を引き起こす可能性があります。アルコール性肝疾患には、アルコール性肝炎と脂肪肝が含まれます。これらの合併症は長年のアルコール依存症の後に発生する可能性がありますが、それでも大量のアルコールを摂取する一部の人々は肝炎を発症しません。
一部の薬は、短期使用または慢性使用後に肝不全を引き起こす可能性があります。誰もがこれらの薬の服用から肝不全を発症するわけではなく、誰が発症するかを予測するのは困難です。
肝不全を引き起こす可能性のある薬には、
- タイレノール（アセトアミノフェン）
- リピトール（アトルバスタチン）
- デパコート（バルプロ酸）、ディランチン（フェニトイン）、およびフェルバトール（フェルバメート）
- エリスロマイシンとテトラサイクリン
- ステロイド薬
- 鉄過剰
天然のサプリメントは肝不全を引き起こす可能性もあるので、サプリメントを服用するときはできるだけ多くの副作用に関する情報を入手することが重要です。
医学的状態
肝不全を引き起こす多くの医学的疾患があります。これらの状態は遺伝性である可能性があり、それらのそれぞれはまた、肝臓の炎症に加えて他の影響によって特徴付けられます。
肝不全を引き起こす病状には、
- 自己免疫性肝炎
- 遺伝性ヘモクロマトーシス
- アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症
- 非アルコール性脂肪性肝疾患-通常、肥満によって引き起こされる
- 癌
感染性A型およびE型肝炎の影響は、通常、曝露から数週間以内に始まり、急性肝炎を引き起こします。
アルコール性肝炎、脂肪肝、遺伝性肝疾患、B型、C型、D型肝炎は、一般にすぐには症状を引き起こさず、徐々に進行する肝障害を引き起こし、最終的には慢性肝炎の影響をもたらします。
診断
感染性肝炎への曝露などの危険因子がある場合は、スクリーニング検査が必要になることがあります。すでに肝不全の兆候が現れている場合、診断評価には血液検査、画像検査、および場合によっては肝生検が含まれます。
物理的な兆候
黄疸は肝不全の最も明白な兆候です。皮膚と目の白い部分が黄色く見えることがあります。時々、これが徐々に起こることがあります。そのため、あなたとあなたの家族はすぐには気付かないかもしれません。
多くの場合、混乱、動揺、歩行障害も認められます。これらの症状は、損傷した肝臓が血液から毒素を取り除くことができないことに起因します。
血液検査
肝不全の評価に役立ち、原因の特定に役立つ血液検査がいくつかあります。
- 肝機能検査（LFT）
- 全血球計算（CBC）
- 出血時間
- 電解質テスト
- A型、B型、C型、D型、またはE型肝炎の検査
画像検査
腹部コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、超音波など、肝臓の構造を視覚化できる画像検査が必要になる場合があります。
生検
肝臓の癌が懸念される場合、または肝不全の原因が非侵襲的検査で診断されない場合は、生検が必要になることがあります。これは、医師が肝臓のサンプルを（通常は超音波またはCTガイダンスで）採取して、その特性を顕微鏡で検査できるようにする介入的な手順です。
肝がんの診断処理
肝不全の治療を受けることができます。治療を行うとある程度の改善が見込まれるはずですが、残存効果がある場合もあります。
A型またはE型肝炎の感染による急性肝不全の場合、脱水を防ぐために、経口（経口）または静脈内（IV）の水分補給が必要になることがあります。感染症が治まると、発熱を抑えるために薬が必要になることもあります。
その他の感染症、B型、C型、およびD型肝炎は、それ自体では解決しません。時には、抗炎症薬や免疫抑制剤も同様に有益ですが、これらの薬は肝臓に害を及ぼす可能性があるため、ケースバイケースで決定されます。
C型肝炎の治療方法予防
肝不全がある場合、肝不全を引き起こす可能性のある薬物療法を避ける必要があります。また、肝臓はこれらの栄養素の代謝に不可欠であるため、低脂肪および低タンパク質の食事療法が必要になる場合があるため、栄養士にも会う必要があります。
肝臓移植
肝不全が解消されそうにない場合は、肝移植を受ける必要があるかもしれません。これは、あなた自身の肝臓の除去と人間のドナー肝臓との置換を含む主要な外科的処置です。ドナーの肝臓は、血管から血液を受け取るように所定の位置に縫合されている必要があります。
肝臓移植の手順では、ドナーの肝臓の拒絶反応と失敗を回避するために免疫抑制薬を使用する必要があります。
回復には数か月かかる場合がありますが、移植が成功した場合は、機能している肝臓によって健康な年が数年先になることを期待できます。
肝移植手術について知っておくべきこと防止
肝炎がある場合は、他人に感染しないように注意する必要があります。手洗いと衛生食品の準備が不可欠です。
また、B型、C型、またはD型肝炎の場合は、性的パートナーにウイルスについて知らせる必要があります。性的パートナーへの感染を防ぐために保護を使用することが重要です。娯楽用薬物、入れ墨、医療など、理由を問わず針を共有することは非常に危険であり、ウイルスを他の人に感染させる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
肝不全は多くの原因と影響がある状態です。肝不全が後期段階に進行するまで、肝不全を発症していることに気付かない場合があります。定期的な健康診断を受けることで、肝不全の初期兆候を特定するのに役立ちます。
肝不全と診断された場合、この状態が急速に進行する可能性があり、致命的となる可能性があるため、治療を続けることが非常に重要です。肝毒性の原因となる薬物療法を避け、肝臓にやさしい食事療法を行い、場合によっては処方治療を受けたり、肝移植を受けることで、生活の質が向上し、生存期間が延長します。