心不全への対処

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心不全の治療は、数十年前の治療よりはるかに進んでおり、その状態で生活している人々の生活の質が向上しています。それでも、心不全のあるほとんどの人は、生活の質に影響を与える身体的な制限、うつ病、不安を経験します。食事療法の変更からサポートへの連絡、個人モニタリング技術の使用の探求まで、これらの懸念に対処し、可能な限り状態を管理するのに役立ついくつかの戦略があります。

感情の

心不全の影響は、肉体的だけでなく感情的である可能性があります。症状によっては、ルーチンの変更が必要になる場合があります。たとえば、以前に楽しんだことのあるアクティビティに従事したり、それらをより困難なものにしたりできなくなります。心不全を適切に管理するために必要な変更も、圧倒的になる可能性があります。

心不全に関連する一般的な感情的な問題は次のとおりです。

• ストレス： 感情的なストレスが多すぎると、心臓に悪影響を与える可能性があります。ストレスは血圧を上昇させ、冠動脈疾患（CAD）を悪化させます。どちらも心不全を悪化させます。ある程度のストレスは通常の、避けられない人生の一部ですが、不必要なストレスは避けるべきです。ストレスに対処する方法を学ぶことは役立つかもしれません。
• うつ病： 心不全の人は慢性的なうつ病を発症する可能性が高くなります。悲しみ、落ち着き、罪悪感、将来への希望の欠如、または自分が重荷であると感じる場合は、落ち込んでいる可能性があります。うつ病の兆候が1週間以上続く場合は、治療を受けることについて医師に相談する必要があります。

感情的な問題への対処は、物理的な問題に対処するのと同じように、問題を特定し、効果的な戦略を使用して修正することから始まります。これは、専門家の注意を求め、症状を医療専門家に率直に説明し、推奨される治療法または処方された薬物療法を実施することを意味します。

価値ある目標は？前向きな見通し。

2017年の研究では、楽観的な気持ちが心不全の人々の生活の質を改善することがわかりました。

興味深いことに、楽観主義は修正可能な特性でもあることがわかりました。つまり、常に楽観的であるとは限らない場合でも、物事についてより前向きな見方をすることができます。

物理的

心不全でうまく生活するための鍵は、症状を注意深く監視することです。多くの場合、新しい症状や増加する症状に対処するために必要なのは、薬の調整や単純なライフスタイルの変更だけですが、それらを無視したり、症状がなくなることを期待すると、心臓の状態が永続的に悪化します。

新しい症状が現れた場合、または慢性症状の頻度または強度が変化した場合、すぐに医療チームに警告することが非常に重要です。注意すべき点は次のとおりです：

• 腫れ
• 体重の増加
• 呼吸困難
• 脱力感、疲労感
• 食欲減少
• めまい
• 不整脈
• 胸痛

あなたの食事療法と身体活動は、心不全に対処する上で重要な役割を果たします。病気が発症したら、日常生活の中で非常に具体的な行動をとることが、状態の悪化を防ぐための中心となります。

• 食事と塩分の制限： 心不全のほとんどの人にとって、地中海スタイルの食事などの心臓の健康に良い食事は、過剰な体重を抑え、心血管疾患の原因となることが多い血管の炎症を軽減するのに役立ちます。塩分の制限も特に重要です。あなたにとって最適な食事とは何かについて医師と話し、さらにアドバイスを提供し、低ナトリウム食を管理する方法について話し合うことができる栄養士に会うことを検討してください。塩は西洋の食生活に遍在しているので、塩入れを捨てたとしても、それを食べ過ぎるのは簡単です。糖尿病や高コレステロールなどの追加の懸念がある場合は、より具体的な食事のアドバイスが必要になることがあります。
• 重量： 健康的な体重に下げることは、心臓への過剰なストレスを軽減し、症状と全体的な状態を改善するのに役立ちます。毎日体重計を踏んで体重に注意を払うことも、心不全のためにナトリウムと水分が追加されると体重が急速に増加するため、心臓の状態の変化を検出するのに役立ちます。
• 運動： 定期的で適度な運動は、全体的な心臓血管の健康を改善し、心臓の慢性的な負担を軽減します。ウォーキング、エアロバイクの使用、さらには軽量のリフトでも、全体的な健康状態を大幅に改善できます。最近運動していない場合は、正式な心臓リハビリプログラムの開始について医師に相談することをお勧めします。極端な暑さや寒さの中での運動は避け、医師の許可を得ない限り、激しい運動は避けてください。
• 喫煙をやめる：いくつかの形態の癌や肺疾患を引き起こすことに加えて、煙への暴露は冠状動脈を含むあなたの血管に損傷を引き起こします。喫煙する場合は、最も効果的な禁煙方法を学ぶことが重要です。
• アルコール： アルコールは心筋に毒性を示す可能性があり、一部の人では拡張型心筋症を引き起こす可能性があります。心不全の重症度によっては、アルコールを完全に控えるか、適量のみを飲むように医師から勧められる場合があります。

ソーシャル

心不全の身体的制限により、以前と同じように回避することが困難になる場合があります。たとえば、エネルギー不足や息切れが原因で、社会活動から頭を下げることがあります。これはしばしば孤立した経験です。

あなたのために実行可能な集まりの優先順位付けと計画は、社会的なつながりを維持するために不可欠であり、あなたの全体的な幸福のために不可欠な努力です。

また、物事を別の観点から見ることも検討してください。家族のイベントやアクティビティに、以前と同じくらい頻繁に、または以前は参加できない場合がありますが、必ずしもこれらの機会が完全に制限されているわけではありません。あなたの家に最も近い活動を選択することを検討するかもしれません。あるいは、ある行事に参加するかもしれませんが、あなたを飽きさせない活動にのみ参加することを志願してください。また、気分が良くない場合は、参加して早めに出発することも考えられます。

心不全のある人の多くは、同じことを経験している人たちとネットワークを築くことも役に立ちます。心不全サポートグループでは、ライフスタイルの変化の管理、投薬、合併症と副作用の対処、保険会社との連携など、他の人のために働いてきたさまざまな戦略を学ぶことができます。また、自分の状態について直接知っている人の間で、自分の状態について話すことも簡単です。

医師または病院が地元の心不全サポートグループを推奨できる場合や、米国心不全学会または米国心臓協会に問い合わせることができます。

実用的

心不全と一緒に生活することになると、あなたの状態を管理するためのロジスティクスに関連するいくつかの実用的な考慮事項があります。薬を服用し、健康を監視し、進捗状況を追跡するためのシステムを開発することはほんの数例です。

薬

あなたが処方されるかなり複雑な薬物療法では、必要な薬の服用を忘れたり、薬を飲みすぎたりしないようにすることができるシステムを用意するのが最善です。また、自分が何をしているのかを正確に知る必要があるため、新しい情報を処方する可能性のある他の医師とその情報を共有できます。

あなたが処方されたすべての薬物の最新のリストを保管してください。このリストには、各薬剤のブランド名と一般名、処方された用量、服用する予定の時間、その目的、起こりうる副作用、およびすぐに医療チームに報告する必要のある副作用を含める必要があります。この情報は、まだ持っていない場合は、医師または薬剤師から入手できます。

また、適切な薬を適切なタイミングで服用するためのシステムも必要です。

簡単な毎日のチェックリストが役立つと思う人もいれば、この目的のためにスマートフォンのカレンダーのリマインダーやアプリを使う人もいます。代わりに、日ごとに薬を分配する特別なディスペンサーを使用することもできます。自分に最適な方法を選択してください。

その他の重要なヒント：

• 最初に医師と相談せずに薬や用量を変更しないでください。心不全治療薬は互いに相互作用する傾向があり、単純な変更でも広範囲にわたる結果をもたらす可能性があります。
• 誤って投薬量を1つスキップしてしまった場合は、どうしたらよいかを医師に尋ねてください。薬によっては、医師の指示が異なる場合があります。
• 旅行中の場合は、旅行全体を通して十分な薬を持っていくことを常に確認してください。飛行するときは、受託手荷物に入れるのではなく、携帯することをお勧めします。

心不全医師ディスカッションガイド

次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。

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パーソナルテクノロジー

心不全の管理を改善するのに役立つ個人用テクノロジーが成長しています。医師がこれらのデバイス、アプリ、ツールの一部を通常の医療に統合することを検討するまでにはしばらくかかるかもしれませんが、自分でそれらを使用して状態を監視し、医師との会話に助言することを検討できます。

• 在宅バイタルサイン： 自動血圧装置または脈拍計は何年も前から利用可能であり、それらのほとんどはかなり正確です。彼らはほとんどの薬局で見つけることができます。血圧が変動した場合、自宅で定期的に血圧を測定することで、医師は血圧のパターンをより包括的に把握できます。
• 活動モニター：スマートフォンアプリに加えて、FitbitやApple Watchなどの小型デバイスは、歩数、歩いた距離、消費カロリーなどを測定することで、毎日十分な量の運動を得ていることを確認するのに役立ちます。
• データ収集ツール： テクノロジーは、健康のさまざまな側面を記録および追跡するのに役立ちます。これにより、あなた、医師、または専門家は、長期にわたる傾向を観察し、必要に応じてそれに応じて管理計画を変更できます。携帯電話に同期するワイヤレス体重計は、デジタル食品ログと同様に、1つの例です。
• 可動心機能：一部のスマートウォッチは、心拍数を測定できるだけでなく、持続的な心拍数がしきい値を超えた場合に警告することもできます。 Apple Watchは、AliveCorのKardiabandなどのデバイスと組み合わせて、EEGを記録して送信することもできるため、医師はどのような心拍リズムが心拍数に関連しているかを正確に確認できます。説明できない動悸やめまいのエピソードがある場合は、これらのデバイスが特に役立つことがあります。