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先天性QT延長症候群（LQTS）は、心臓の電気系統に影響を与える遺伝性疾患です。若いアスリートの突然死に関連する条件の1つです。 LQTSで見られる生命を脅かす不整脈は、運動中に発生する可能性が高いため、この状態の多くの人では、運動を制限する必要があります。ただし、LQTSにはいくつかの種類があり、運動に参加するリスクは種類や個人によって異なります。 LQTSを使用した運動の推奨事項は個別化する必要があります。
あなたが先天性LQTSを持っている場合、あなたとあなたの医者はあなたにどの種類の運動が許されるか、そしてどの種類が避けられるべきかを決定することが重要です。
QT延長症候群とは
先天性LQTSは、心臓の電気システムによって「発火」した後の心臓細胞の「再充電」を遅らせる遺伝的異常です。この遅延は、ECGでのQT間隔の延長によって明らかになります。 LQTSに関連する電気的異常は、心不整脈（トルサードドポアントと呼ばれる心室頻拍の一種）を引き起こし、失神（意識喪失）または突然死につながる可能性があります。
LQTSで生まれた多くの人では、運動中にこれらの危険な不整脈を発症するリスクが高まります。
一般に、LQTSの人は、心室頻拍の突然のエピソードが発生するまで（これも通常は運動中に）、症状がまったくありません。この不整脈が発生すると、症状は数秒の激しいめまいから突然の意識喪失、さらには心停止による死亡までさまざまです。診断は、延長されたQT間隔を示すECGを調べることによって行われます。
LQTSは遺伝性疾患ですが、LQTSには多くのバリアントがあります（関与している可能性があるいくつかの異なる遺伝子に対応しています）。突然死のリスクが高い亜種もあれば、それほど危険ではない亜種もあります。
多くの場合、最もリスクの高い人は、失神や突然の死を経験した個人の強い家族歴を持っています。そのような家族歴がある人は、LQTSの可能性について評価する必要があります。
LQTSは、ベータ遮断薬で治療されることが多く、QT間隔をさらに延長させる薬物を避けることで治療されます。突然死のリスクが高いと判断された場合、埋め込み型除細動器が必要になることがあります。
さらに、LQTSを使用するすべての人に、運動に関する具体的な推奨事項を与える必要があります。どのタイプを避け、どのタイプを不合理なリスクにさらすことなく楽しむことができるかです。
LQTSのある若いアスリートのための運動推奨事項
LQTSの人は、次のいずれかに当てはまる場合、激しい運動を避け、激しい運動に限定する必要があります。
- 彼らは意識喪失（失神）または心停止から蘇生された歴史があります。
- それらのQT間隔は非常に長くなります（つまり、補正されたQT間隔（QTc）と呼ばれる測定値は、男性では少なくとも470ミリ秒、女性では480ミリ秒に延長されます）。これは、医師がECGを調べることによって行う測定です。
これらの重要なリスクマーカーのいずれかがなくても、LQTSの人は自分の活動に関する特定の推奨事項について医師と話し合う必要があります。
一般に、高リスクのカテゴリーに属さないLQTSの人は、ボーリングやゴルフなどの低強度の運動や、ダブルステニス、サイクリング、スケートなどの中強度の運動に安全に参加できます。
場合によっては、LQTSの人は特定のバリアントまたはサブグループに分類される可能性があり、これらのバリアントのいくつかには異なる推奨アクティビティが最適な場合があります。たとえば、LQTSタイプ3の人は、他のタイプの人よりも運動中のリスクがやや低いようです。 LQTSタイプ1の人は、水泳やダイビング中に特定の危険にさらされる可能性があります。
したがって、深刻なアスリートは、特定の遺伝的変異に合わせて運動の推奨事項を調整できるようにするために、遺伝子のサブタイピングを検討することをお勧めします。
2015年11月、LQTSを使用する競技者向けの運動に関する推奨事項は、米国心臓協会と米国心臓病学会によって正式に更新されました。これらの推奨事項は、競技スポーツに参加したいLQTSのアスリートのために、合理的な安全レベルを維持しながら、可能な限り運動推奨事項を自由化することを目的としています。
専門家は、LQTSの若いアスリートに症状がない場合（具体的には、運動に伴う立ちくらみや失神のエピソードがない場合）、次の場合に競技スポーツに参加することを推奨しています。
- 彼ら、彼らの医師、そして彼らの両親または保護者（彼らが未成年者である場合）は、競技競技に伴う潜在的なリスクを理解しており、適切な予防策をとる用意があり、進んでいることができます。
- 彼らは、QT間隔を延長する薬物の服用を避けます。
- 彼らは、日常の個人用スポーツ用品の一部として、個人用の自動体外式除細動器（AED）を入手しています。
- チーム役員は訓練を受け、緊急事態が発生した場合に、AEDを使用する能力と意欲を含め、適切な行動を取る準備ができています。
競技に参加したいLQTSの選手は、競技前に長いQTスペシャリストによって評価される必要がありますが、これらの推奨事項により、LQTSのある多くの選手は、彼らとコーチがある程度の量を受け入れる用意がある限り、競技スポーツを楽しむことができます。彼らの安全な参加に対する個人的責任の。
ベリーウェルからの一言
先天性LQTSは心臓の電気系統の遺伝的障害であり、特に運動中に危険な不整脈を発症するリスクを高める可能性があります。この状態の人は医師と協力して、安全に従事できる運動の種類と、その際に行うべき予防策を決定することが重要です。