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生存率が向上するにつれて、放射線療法の長期的な副作用に対する懸念がより一般的になっています。化学療法の長期的な副作用がある可能性があるのと同じように、放射線療法は、治療が完了した後はるかに長く続く副作用を引き起こす可能性があります。これらには、心臓の問題、肺の問題、甲状腺の問題、続発性がんなどが含まれますが、これらの治療法の利点は通常、リスクをはるかに上回ることに留意することが重要です。さらに、多くの人はこれらの晩期障害を経験しません。長期的な副作用の原因
放射線療法は、細胞内のDNAに損傷を与えることによって機能します。残念ながら、この損傷は癌細胞だけに限定されるものではなく、正常細胞も損傷を受ける可能性があります。放射線療法は大幅に改善され、以前より健康な細胞への損傷が少なくなっていますが、一部の健康な組織は必然的に曝露されています。
晩期障害のリスクに影響を与える要因
いくつかの変数は、放射線療法の長期的な副作用を発症するリスクを増加または減少させる可能性があります。これらのいくつかが含まれます：
- 放射線時の年齢
- あなたが受ける放射線量
- 治療セッション数
- 治療されるがんの種類
- 放射線を受ける体の領域
- 化学療法などの他のがん治療
- 心臓病や糖尿病などの他の健康状態
考えられる長期的な副作用
以下は、放射線治療の考えられる長期的な副作用の一部ですが、放射線療法が近年改善していることを指摘することが重要です。 1903年にがんを治療するために導入されてから非常に長い道のりです。より正確な投薬と新しい分娩方法により、古い研究はリスクを過大評価する可能性があります。
同時に、人々は癌と一緒に長く生きているので、放射線の長期的な影響はますます重要になるでしょう。がんと診断された人の50％は、旅行のある時点で放射線療法を受けると推定されています。
誰もが放射線治療後に長期的な副作用を起こすとは限りません。多くの人は、治療時に皮膚の赤みと疲労のみを経験します。一方で、心臓病などの起こり得るリスクに注意することが重要です。そうすることで、あなたは力のある患者になることができます。
潜在的な晩期障害には次のものがあります。
放射線誘発甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症は、放射線治療に首、頭、胸が含まれる場合の放射線療法の最も一般的な晩期障害の1つです。免疫療法薬も甲状腺機能低下症のリスクを高めるため、これらの両方の治療を受けた人は、可能性。
放射線線維症症候群
放射線線維症は、永久的な瘢痕による、放射線照射後の組織の弾性の喪失として単純に考えることができます。以下の副作用の多くは、体のほぼすべての領域で発生する可能性があるこの線維症によって引き起こされます。
放射線誘発性肺線維症
肺線維症は、未治療の放射線肺炎に起因する可能性のある永久的な肺の瘢痕です。放射線肺炎は、胸部への放射線療法が完了してから1〜6か月後に発生する肺の炎症であり、肺がんの放射線治療を受けた人の約4分の1に発生します。症状は癌や肺炎による症状を模倣する可能性があるため、新しい呼吸器症状について医師に相談することが重要です。
放射線療法に関連する心臓病
心臓病は非常に重要であり、まれではない長期的な放射線療法の副作用です。たとえば、ホジキン病の患者さんが放射線療法を受けている場合（現在は一般的ではありません）、死亡の主な原因は癌ではなく心血管疾患です。左側の乳がんのため。
放射線はいくつかの異なる方法で心臓に影響を与える可能性があります：
- 冠動脈疾患： アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる冠動脈疾患は、放射線の副作用である可能性があります。
- 心臓弁膜症： 放射線により心臓弁が損傷することがあります。
- 心膜の状態： 心嚢液（心臓の内側を覆う組織層間に体液が溜まる）などの状態や、収縮性心膜炎が発生することがあります。
- 心筋症： 特にアドリアマイシン（ドキソルビシン）などの化学療法薬と組み合わせると、心筋の弱化である心筋症が発生することがあります。
- 異常な心臓のリズム （不整脈）
心臓疾患の症状は、放射線治療の完了後数年または数十年は現れない可能性があるため、胸部の痛みや心臓病を示唆するその他の症状があるかどうかを医師に知らせることが重要です。
ありがたいことに、呼吸ゲーティング（心臓の放射線への曝露を最小限に抑えるように設計された制御呼吸）などの新しい手法が利用可能になり、この合併症のリスクを下げることができます。
二次がん
私たちは原爆の爆風から、放射線が癌を引き起こす可能性があることを学びました。癌治療のために与えられる放射線量もこのリスクをもたらす可能性があります。
血液関連のがん： 急性骨髄性白血病（AML）、慢性骨髄性白血病（CML）、急性リンパ性白血病（ALL）などの血液関連のがんは、放射線療法のまれな副作用であり、過去にはホジキン病や乳がんの放射線による最も一般的な副作用です。リスクは、放射線治療が完了してから5〜9年後にピークに達します。放射線は骨髄にも損傷を与える可能性があり、骨髄異形成症候群、つまり急性白血病に発展する可能性のある骨髄の疾患を引き起こします。ホジキンリンパ腫の生存者における二次がんは比較的診断が早い年齢のため、どちらも比較的一般的ですこれらの癌の多くと疾患の高い全生存率。
残念ながら、このリスクの増加は、放射線療法の改善にもかかわらず持続し、化学療法薬の発がん性効果にも関連している可能性があります。
固形腫瘍： 放射線療法は、固形腫瘍、特に甲状腺がんと乳がんの晩期リスクも増加させる可能性があります。血液関連のがんとは異なり、リスクは治療終了後10〜15年以上で最も高くなります。
認知的懸念
放射線療法、特に脳、頭蓋底、首への放射線療法は、記憶力の低下や集中力の低下などの認知上の問題を引き起こす可能性があります。現在、放射線腫瘍医は放射線療法中に頻繁に薬物療法（通常はアルツハイマー病に使用されるもの）で人々を治療し、これは後で認知の問題を軽減することがわかっています。
筋骨格系の懸念
放射線治療から数年または数十年後に、さまざまな筋骨格の問題が発生する可能性があります。
骨粗しょう症/骨折： 放射線は、骨の衰弱、骨粗しょう症、骨壊死を引き起こす可能性があります。たとえば、胸部への放射線照射により、肋骨がより簡単に骨折する可能性があります。
筋肉/関節/神経/靭帯： 放射線は筋肉と筋骨格系の支持構造に影響を与え、運動性、痛み、しびれを制限することがあります。
軟部組織： 放射線により、皮膚の恒久的な黒ずみ、毛細血管拡張症（棘の赤いしみ）、および永久的な脱毛が発生することがあります。放射線はまた、リンパ浮腫、例えば乳癌を経験した一部の女性に見られる腕の腫れなど、リンパ管の損傷の結果として起こる腫れを引き起こす可能性があります。
ドライマウス/ドライアイ/白内障/歯の崩壊
頭頸部領域への放射線による唾液腺および涙管の損傷は、永続的な口内乾燥または目乾燥を引き起こす可能性があります。
腸/膀胱および性機能障害/不妊症
腹部および骨盤領域への放射線は、膀胱、結腸、および骨盤臓器に影響を与え、無力および不妊につながる可能性があります。
リスクを下げる方法
放射線療法に関連する長期的な合併症のリスクを軽減するために医師が講じた予防策に加えて、自分でできることはたくさんあります。
- 喫煙禁止：喫煙は胸部放射線療法後の肺がんのリスクを高めます。
- 放射線肺炎を示唆する可能性のある新しい呼吸器症状については、医師に相談してください。
- 放射線による晩期障害のリスクを軽減するように設計された臨床試験について質問してください。
- 胸部放射線療法を受ける場合は、呼吸同期が利用できるかどうか尋ねます。
- 動きが制限されている場合は、理学療法について医師に相談してください。理学療法はあなたの体に永久的な瘢痕を取り除くことはできませんが、柔軟性と可動性を改善することができます。
ベリーウェルからの一言
放射線療法に関連する多くの長期的な副作用の可能性がありますが、ほとんどの場合、利益はリスクを大幅に上回ります。臨床研究は進行中であり、多くは有望な結果を伴う、放射線療法の晩期障害のリスクを低減する方法を検討しています。